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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿CUAL DE ESTOS PROBLEMAS REPRESENTA UN OBSTACULO PARA IMPLEMENTAR TECNICAS DE INYECCION INTRACITOPLASMATICA DE ESPERMATOZOIDES?  
Introducción:
Una de las formas de paliar la infertilidad es la reproducción asistida; dentro de esta, la utilización de la técnica de inyección intracitoplasmática de un espermatozoide en el ovocito es, en los países desarrollados, la estrategia reproductiva de elección cuando el varón o la mujer tienen problemas para concebir utilizando métodos naturales.

Lectura recomendada:
Shorter Abstinence Decreases Sperm Deoxyribonucleic Acid Fragmentation in Ejaculate
Fertility and Sterility, 96(5):1083-1086
¿QUE EFECTOS TIENE LA METFORMINA EN LAS PACIENTES CON SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS, SOMETIDAS A PROTOCOLOS DE FERTILIZACION IN VITRO CON ESTIMULACION CON GONADOTROFINAS?  
Introducción:
Las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos tienen un riesgo considerablemente alto de presentar síndrome de hiperestimulación ovárica en el contexto de los programas de fertilización in vitro con estimulación con gonadotrofinas.

Lectura recomendada:
Metformin Reduces Risk of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients With Polycystic Ovary Syndrome During Gonadotropin-Stimulated in Vitro Fertilization Cycles: A Randomized, Controlled Trial
Fertility and Sterility, 96(6)
¿CUAL ES LA PROPORCION DE PAREJAS EN EDAD REPRODUCTIVA QUE PRESENTAN INFERTILIDAD?  
Introducción:
Actualmente, se estima que, en el mundo occidental, más de 200.000 niños han sido concebidos por medio de técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Parental Investment in Couples Who Conceived Spontaneously or With Assisted Reproductive Techniques
Human Reproduction, 26(5):1128-1137
SEÑALE LA OPCION CORRECTA SOBRE LA SUSPENSION DEL TRATAMIENTO CON PROGESTERONA EN PACIENTES TRATADAS MEDIANTE FERTILIZACION IN VITRO.  
Introducción:
La escisión del cuerpo lúteo antes de las 7 semanas de gestación da lugar a una disminución del nivel de progesterona y a la consiguiente pérdida del embarazo. Esto puede evitarse mediante la administración de un suplemento de progesterona.

Lectura recomendada:
Is Cessation of Progesterone Supplementation During Early Pregnancy in Patients Treated with recFSH/GnRH Antagonist Non-inferior to Its Continuation Regarding Pregnancy Outcomes? A Randomized Controlled Trial
Human Reproduction, 26(5):1020-1024
¿EN QUE SE BASA LA AFIRMACION DE QUE LAS PILDORAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA PUEDEN ALTERAR LAS CONDICIONES DEL MOCO CERVICAL Y LOS ESPERMATOZOIDES?  
Introducción:
En cuanto al efecto de las píldoras anticonceptivas de emergencia sobre el estado del moco cervical y los espermatozoides, varios estudios niegan la posibilidad de una alteración de las condiciones necesarias para que se produzca la fecundación.

Lectura recomendada:
How do Levonorgestrel-Only Emergency Contraceptive Pills Prevent Pregnancy? Some Considerations
Gynecological Endocrinology, 27(6):439-442
¿CUAL DE ESTAS MEDIDAS PODRIA MEJORAR LA FERTILIDAD EN LAS PACIENTES CON ENFERMEDAD CELIACA?  
Introducción:
La asociación de la enfermedad celíaca con la infertilidad femenina no explicada permitiría optimizar el pronóstico en las pacientes afectadas.

Lectura recomendada:
Increased Prevalence of Celiac Disease in Patients With Unexplained Infertility in the United States
Journal of Reproductive Medicine, 56(5-6):199-203
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES SE ASOCIA CON EL TABAQUISMO MATERNO DURANTE EL EMBARAZO?  
Introducción:
El tabaquismo materno durante el embarazo se asocia, entre otros trastornos, con alteraciones reproductivas de la progenie.

Lectura recomendada:
Prenatal and Adult Exposures to Smoking Are Associated with Adverse Effects on Reproductive Hormones, Semen Quality, Final Height and Body Mass Index
Human Reproduction, 26(5):1000-1011
¿CUAL ES LA VARIANTE HISTOLOGICA MAS FRECUENTE EN LAS MUJERES CON TUMORES OVARICOS LIMITADOS?  
Introducción:
Los tumores limitados son responsables del 15% de los carcinomas epiteliales del ovario.

Lectura recomendada:
Conservatively Treated Borderline Ovarian Tumours, Followed by IVF Treatment: A Case Series
Journal of Obstetrics and Gynaecology, 31(4):327-329
¿CUALES PODRIAN SER LOS MOTIVOS POR LOS CUALES SE ENCUENTRAN LOS PRODUCTOS DEL BENZOPIRENO DIOL EPOXIDO EN EL SEMEN DE LOS SUJETOS NO FUMADORES?  
Introducción:
Los aductos del benzopireno diol epóxido están presentes en los espermatozoides de los sujetos fumadores como no fumadores.

Lectura recomendada:
Tobacco Consumption and Benzo(a)pyrene-Diol-Epoxide-DNA Adducts in Spermatozoa: In Smokers, Swim-Up Procedure Selects Spermatozoa With Decreased DNA Damage
Fertility and Sterility, 95(6):2013-2017
¿CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES SOBRE EL SALBUTAMOL ES CORRECTA?  
Introducción:
El salbutamol es un fármaco que produce relajación del músculo liso en varios órganos, incluido el útero.

Lectura recomendada:
In Vitro Myometrial Inhibition by the Partitioned Aqueous Fraction of Anthocleista Djalonensis Leaves
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 88(9):880-887
¿SOBRE QUE MECANISMO SE BASA EL EFECTO ANTIANDROGENICO DEL ACETATO DE CLORMADINONA?  
Introducción:
Muchos ginecólogos prescriben la combinación de 2 mg de acetato de clormadinona y 0.03 mg de etinilestradiol en regímenes prolongados para las mujeres que presentan problemas relacionados con el ciclo, como dismenorrea y androgenización.

Lectura recomendada:
Extended Cycles with the Combined Oral Contraceptive Chlormadinone Acetate 2 mg/Ethinylestradiol 0.03 mg: Pooled Analysis of Data from Three Large-Scale, Non-Interventional, Observational Studies
Clinical Drug Investigation, 31(4):269-277
¿DONDE SE SINTETIZA LA HORMONA ANTIMULLERIANA EN LAS MUJERES ADULTAS?  
Introducción:
Si bien se creía que la única función de la hormona antimülleriana era producir la masculinización embrionaria, los nuevos avances de la medicina han demostrado que esta se relaciona con las reservas ováricas y el potencial de fertilidad.

Lectura recomendada:
Age-Related Normograms of Serum Antimüllerian Hormone Levels in a Population of Infertile Women: A Multicenter Study
Fertility and Sterility, 95(7):2359-2363
¿EN QUE MOMENTO DEBE COMENZAR EL RASTREO PRENATAL EN LAS MUJERES DE ALTO RIESGO CON ANTECEDENTE DE NACIMIENTO DE UN FETO MUERTO?  
Introducción:
El rastreo prenatal es esencial en las mujeres con antecedente de nacimiento de un feto muerto.

Lectura recomendada:
Management of Pregnancy After Stillbirth
Clinical Obstetrics and Gynecology, 53(3):700-709
¿QUE PORCENTAJE DE LAS VARIACIONES EN EL TIEMPO PARA LOGRAR EL EMBARAZO DEPENDE DE LA EDAD MATERNA, LA DURACION DE LOS CICLOS MENSTRUALES, LA PARIDAD Y EL USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES?  
Introducción:
Varios autores afirman que la merma en la fertilidad se debe a múltiples factores ambientales, por ejemplo a cuestiones relacionadas con el estilo de vida, más allá de la influencia de las características maternas y reproductivas.

Lectura recomendada:
Stress Reduces Conception Probabilities Across the Fertile Window: Evidence in Support of Relaxation
Fertility and Sterility, 95(7):2184-2189
¿CUAL ES LA SENSIBILIDAD DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA PARA DIAGNOSTICAR ALTERACIONES TUBARIAS?  
Introducción:
Cuando una mujer consulta por infertilidad, una de las primeras causas por descartar es la alteración de las trompas de Falopio. El método de primera línea más usado para evaluar la permeabilidad tubaria es la histerosalpingografía (HSG).

Lectura recomendada:
Should a Hysterosalpingogram Be a First-Line Investigation to Diagnose Female Tubal Subfertility in the Modern Subfertility Workup?
Human Reproduction, 26(5):967-971
¿CUAL DE ESTAS ANOMALIAS EN LA EYACULACION SE DESCRIBE EN SUJETOS CON LESIONES DE LA MEDULA ESPINAL?  
Introducción:
En los individuos con una lesión completa de la motoneurona superior, la eyaculación requiere un estímulo específico, pero la estimulación sexual por sí sola puede ser insuficiente.

Lectura recomendada:
Erectile Function and Male Reproduction in Men with Spinal Cord Injury: A Review
Andrologia, 42(3):139-165
¿EN QUE CONSISTE EL RECUENTO FOLICULAR ANTRAL DETERMINADO ECOGRAFICAMENTE EN LA FASE FOLICULAR DEL CICLO MENSTRUAL?  
Introducción:
El recuento folicular antral es el marcador ecográfico más comúnmente utilizado para medir la reserva ovárica debido a la facilidad de su realización y confiabilidad.

Lectura recomendada:
Age-Specific Nomogram for the Decline in Antral Follicle Count Throughout The Reproductive Period
Fertility and Sterility, 95(2):684-688
¿CUAL DE ESTOS MECANISMOS ADICIONALES PODRIA VINCULARSE CON EL AUMENTO DEL PESO CORPORAL EN LAS MUJERES QUE UTILIZAN ANTICONCEPTIVOS ORALES?  
Introducción:
Los mecanismos biológicos relacionados con el presunto aumento de peso asociado con los anticonceptivos orales incluirían, entre otros, la retención hídrica por actividad mineralocorticoide y mayor activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Lectura recomendada:
Combined Oral Contraceptives and Body Weight: Do Oral Contraceptives Cause Weight Gain? A Primate Model
Human Reproduction, 26(2):330-336
¿CUAL DE ESTOS MOTIVOS GENERA DIFICULTADES PARA DEFINIR UN VALOR UMBRAL DE CONCENTRACION DE PROGESTERONA EN LA MITAD DE LA FASE LUTEA QUE SE DEFINA COMO BIOMARCADOR INDIRECTO DE LA OVULACION?  
Introducción:
No se ha establecido un umbral mínimo de concentración de progesterona en la mitad de la fase lútea que se asocie a la ovulación y el mantenimiento adecuado de la fase lútea. Se propone que una única determinación es tan eficaz como la obtención de múltiples muestras para confirmar la ovulación.

Lectura recomendada:
Midluteal Serum Progesterone Levels and Pregnancy Following Ovulation Induction With Human Follicle-Stimulating Hormone
Journal of Reproductive Medicine, 56(1-2):31-38
¿CUAL DE ESTAS AFECCIONES GINECOLOGICAS SE ASOCIA A UN NIVEL MAS ELEVADO DE HORMONA ANTIMULLERIANA EN MUJERES JOVENES?  
Introducción:
Se han correlacionado los niveles de hormona antimülleriana con los índices de fertilidad en mujeres de distintos grupos etarios.

Lectura recomendada:
Nomogram for the Decline in Serum Antimüllerian Hormone: A Population Study of 9,601 Infertility Patients
Fertility and Sterility, 95(2):736-741
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