Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuáles son los efectos del bromuro de pinaverio en el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional en el que participan numerosos factores, hasta ahora no comprendidos por completo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pinaverium Bromide in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 14:1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivosidenib, en pacientes con colangiocarcinoma refractario a la quimioterapia con mutación IDH1?  
Introducción:
Los colangiocarcinomas son tumores agresivos infrecuentes, cuya incidencia está en aumento, especialmente para el subgrupo de tumores intrahepáticos. Estos tumores se asocian con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Final Overall Survival Efficacy Results of Ivosidenib for Patients With Advanced Cholangiocarcinoma With IDH1 Mutation The Phase 3 Randomized Clinical ClarIDHy Trial
JAMA Oncology, :1-9
¿Cuáles son los factores fuertemente asociados con fibrosis hepática en pacientes tratados con metotrexato?  
Introducción:
El metotrexato se usa ampliamente como droga modificadora de la enfermedad para el tratamiento de la artritis reumatoidea y la psoriasis con artritis o sin ella.

Lectura recomendada:
Risk of Liver Fibrosis Associated with Long-term Methotrexate Therapy may be Overestimated
Journal of Hepatology, 78(5):989-997
¿Cuáles son las intervenciones que se asocian con índices más altos de remisión en pacientes con enfermedad hepática no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la causa más común de enfermedad hepática crónica en el mundo.

Lectura recomendada:
Bariatric–metabolic Surgery versus Lifestyle Intervention plus best Medical Care in Non-alcoholic Steatohepatitis (BRAVES): A Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet, 401(10390):1786-1797
En cuanto a los tratamientos actuales, ¿cuál de las siguientes opciones no se considera una terapéutica recomendada?  
Introducción:
Los trastornos funcionales gastrointestinales en la infancia son una afección muy prevalente y constituyen un desafío no solo para la familia sino también para el equipo de salud, quienes deben trasmitir tranquilidad, contención y brindar un plan terapéutico adecuado.

Lectura recomendada:
Management of the Most Common Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: The Middle East Expert Consensus
Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 24(4):325-336
Señale el enunciado correcto para los trastornos vesicales funcionales (TVF).  
Introducción:
Los trastornos vesicales funcionales, como la vejiga hiperactiva y la cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa), pueden asociarse con trastornos en otros sistemas del organismo, fundamentalmente en el intestino.

Lectura recomendada:
The Innovative Approach in Functional Bladder Disorders: The Communication between Bladder and Brain-Gut Axis
International neurourology journal, 27(1):15-22
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la diverticulitis recurrente, complicada o dolorosa persistente:  
Introducción:
La enfermedad diverticular es un trastorno frecuente, con una incidencia de alrededor de 10% en los pacientes de más de 40 años, y de 50% a 70% en los sujetos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Comparing Laparoscopic Elective Sigmoid Resection with Conservative Treatment in Improving Quality of Life of Patients with Diverticulitis: The Laparoscopic Elective Sigmoid Resection Following Diverticulitis (LASER) Randomized Clinic
JAMA Surgery, 156(2):129-136
¿Qué porcentaje de atletas de resistencia consumen una dieta considerada alta en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Los atletas de resistencia suelen experimentar síntomas gastrointestinales similares a los del síndrome de intestino irritable que pueden estar asociados con la alimentación.

Lectura recomendada:
High Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols (FODMAP) Consumption Among Endurance Athletes and Relationship to Gastrointestinal Symptoms
Frontiers in Nutritión, 8(637160):1-15
¿Cuáles son los trastornos gastrointestinales funcionales más prevalentes?  
Introducción:
Los trastornos gastrointestinales funcionales agrupan diversas enfermedades con características en común y que suelen superponerse.

Lectura recomendada:
Current Treatment Options and Therapeutic Insights for Gastrointestinal Dysmotility and Functional Gastrointestinal Disorders
Frontiers in Pharmacology, 13:1-20
¿Qué sustancia parece mediar el efecto antiinflamatorio de la mesalazina en la colitis ulcerosa?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es un trastorno multifactorial complejo vinculado con factores inmunológicos, genéticos, ambientales e infecciosos, que provoca inflamación y ulceración del colon y el recto.

Lectura recomendada:
Integrated Analysis Reveals the Targets and Mechanisms in Immunosuppressive Effect of Mesalazine on Ulcerative Colitis
Frontiers in Nutritión, 9(867692):1-13
¿Cuál de los siguientes no es considerado un síntoma atípico de reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El tratamiento del reflujo gastroesofágico es, con frecuencia, dificultoso debido a la presentación heterogénea y a su patogénesis multifactorial.

Lectura recomendada:
Effect of Dewaxed Coffee on Gastroesophageal Symptoms in Patients with GERD: A Randomized Pilot Study
Nutrients, 14(12):1-16
¿A qué grupo farmacológico pertenece la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida es un agente procinético gastrointestinal utilizado para el tratamiento de la constipación en adultos, que estimula las contracciones colónicas, aumenta la motilidad intestinal e incrementa la frecuencia de las evacuaciones completas espontáneas.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment Cessation and Re-treatment in Randomized Controlled Trials of Prucalopride in Patients with Chronic Idiopathic Constipation
Neurogastroenterology and Motility, :1-11
¿Cuál es la importancia de la detección de ADN tumoral circulante en plasma (ADNtc), en pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepáticas, sometidos a resección de las lesiones metastásicas, con finalidad curativa?  
Introducción:
En pacientes con cáncer colorrectal (CCR), el hígado es el órgano afectado con mayor frecuencia por las metástasis a distancia. En el 20% al 30% de los enfermos con CCR y metástasis a distancia sólo en hígado se suele indicar tratamiento agresivo, con intención de curación.

Lectura recomendada:
Circulating Tumor DNA Dynamics and Recurrence Risk in Patients Undergoing Curative Intent Resection of Colorectal Cancer Liver Metastases: A Prospective Cohort Study
PLoS Medicine, 18(5):1-16
¿Qué se recomienda para el manejo de la DF grave o refractaria el tratamiento?  
Introducción:
La dispepsia funcional (DF) es un trastorno complejo y multifactorial relacionado con una alteración en la interacción cerebro-intestino.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Functional Dyspepsia
Gut, 71(9):1697-1723
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con esomeprazol, en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el mundo varía según las regiones, en algunas de las cuales es cercana al 20%.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Esomeprazole for the Treatment of Reflux Symptoms in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
CJC Open Iranian Journal of Public Health, 49(12):2264-2274
¿Cuáles son características de la dispepsia funcional?  
Introducción:
La dispepsia funcional es un trastorno gastrointestinal frecuente, con síntomas originados en la región gastroduodenal.

Lectura recomendada:
Acotiamide and Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 13(12):1-8
¿Cuáles son las pruebas no invasivas que pueden utilizarse en el entorno de atención primaria para descartar, con buena precisión fibrosis avanzada en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA), la manifestación hepática del síndrome metabólico, es muy frecuente en todo el mundo. La mayoría de los pacientes con EHGNA permanecen sin síntomas por períodos prolongados (años o décadas), con enfermedad lentamente progresiva; sin embargo, una minoría evoluciona a cirrosis, insuficiencia hepática y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Non-invasive Tests for Advanced Fibrosis in Patients with NAFLD: An Individual Patient Data Meta-analysis
Gut, 71(5):1-14
¿Cuáles intervenciones invasivas se asocian con el riesgo más alto de infección por VCH?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C (VHC) es principalmente un virus transmitido por la sangre asociado con una seroprevalencia global estimada del 2.5%, con amplias discrepancias entre países.

Lectura recomendada:
Meta-analysis: Risk of Hepatitis C Virus Infection Associated with Hospital-based Invasive Procedures
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 56(4):558-569
¿Cuáles son los efectos del agregado de camrelizumab a la quimioterapia, como tratamiento de primera línea, en pacientes con carcinoma de esófago de células escamosas avanzado o metastásico?  
Introducción:
En 2018, el cáncer de esófago fue el séptimo cáncer en frecuencia y la sexta causa de mortalidad por cáncer en el mundo. El subtipo histológico del cáncer de esófago varía considerablemente según la región geográfica.

Lectura recomendada:
Effect of Camrelizumab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival and Progression-Free Survival in Patients With Advanced or Metastatic Esophageal Squamous Cell Carcinoma The ESCORT-1st Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(10):916-925
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tofacitinib en pacientes con CU?  
Introducción:
El tofacitinib es un medicamento utilizado para tratar la colitis ulcerosa (CU).

Lectura recomendada:
Tofacitinib for the Treatment of Ulcerative Colitis: An Integrated Summary of up to 7.8 Years of Safety Data from the Global Clinical Programme
Journal of Crohn's and Colitis, 17:338-351
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