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Específicas de Diabetología

¿Qué efectos tiene la lactancia sobre la mujer que amamanta?  
Introducción:
El embarazo normal es un estado de resistencia a la insulina que se caracteriza por fluctuaciones en los niveles de glucemia en ayunas y posprandiales, hipertrigliceridemia y aumento de la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Lactation Duration and Progression to Diabetes in Women Across the Childbearing Years: The 30-Year CARDIA Study
JAMA Internal Medicine, 178(3):328-337
¿Cuáles son las ventajas de los análogos de insulina de acción corta, respecto de la insulina humana regular, en adultos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La utilización de análogos de insulina de acción corta para el tratamiento de adultos, incluidas las mujeres no embarazadas, aún es tema de controversia.

Lectura recomendada:
Short-acting insulin analogues versus regular human insulin for adult, non pregnant persons with type 2 diabetes mellitus
Cochrane Database Systematic Reviews, 17(12):1-128
¿Cómo se asocia la polución ambiental con el riesgo de diabetes?  
Introducción:
La polución ambiental se asocia con consecuencias deletéreas sobre la salud.

Lectura recomendada:
Ambient air pollution in relation to diabetes and glucose-homoeostasis markers in China: a cross-sectional study with findings from the 33 Communities Chinese Health Study
The Lancet Planetary Health, 2(2):64-73
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con dosis bajas de aspirina en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
El beneficio neto de la aspirina en prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con diabetes, sin antecedente de enfermedad cardiovascular, no se conoce.

Lectura recomendada:
Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus
New England Journal of Medicine, 379(16):1529-1539
¿Cuáles son efectos de las incretinas?  
Introducción:
Las incretinas se secretan en el tracto intestinal luego del estímulo de los nutrientes y son inactivadas inmediatamente por la dipeptidil peptidasa tipo 4.

Lectura recomendada:
Effect of Glycemic Control on Chylomicron Metabolism and Correlation between Postprandial Metabolism of Plasma Glucose and Chylomicron in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Basal-bolus Insulin Therapy with or without Vildagliptin
Journal of Atherosclerosis and Thrombosis (JAT), 24(2):157-168
¿Cuáles son los efectos adversos graves que ocurren con mayor frecuencia en los enfermos tratados con inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2, respecto del uso de agonistas de los receptores de péptido 1 similar al glucagón, con las mismas indicaciones clínicas?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 representan una nueva clase de fármacos para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sodium Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Risk of Serious Adverse Events: Nationwide Register Based Cohort Study
BMJ, 363:1-10
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el tabaquismo y el riesgo de diabetes:  
Introducción:
El tabaquismo representa un factor de riesgo de diabetes.

Lectura recomendada:
Smoking and smoking cessation in relation to risk of diabetes in Chinese men and women: a 9-year prospective study of 0·5 million people
The Lancet Public Health, 3(4):167-176
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y el deterioro cognitivo:  
Introducción:
Los niveles de hemoglobina glucosilada se asocian con la declinación cognitiva a largo plazo.

Lectura recomendada:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing
Diabetologia, 61(4):839-848
¿Cuáles son los mecanismos por los cuales la metformina reduciría el riesgo de hipertensión arterial en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una enfermedad común en los enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin and Risk of Hypertension in Taiwanese Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
Journal of the American Heart Association, 7(13):1-7
¿Cómo se asocian la diabetes y la ansiedad?  
Introducción:
La diabetes y la ansiedad son trastornos muy frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Investigating the Longitudinal Association Between Diabetes and Anxiety: a Systematic Review and Meta-Analysis
Diabetic Medicine, 35(6):677-693
En los enfermos con diabetes tipo 2 que no responden favorablemente a la monoterapia con metformina. ¿Cuál es la opción más segura como terapia de segunda línea?  
Introducción:
La metformina representa el tratamiento de primera línea para los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Sulfonylureas as Second Line Drugs in Type 2 Diabetes and the Risk of Cardiovascular and Hypoglycaemic Events: Population Based Cohort Study
BMJ, 362(2693):1-9
Señale el enunciado correcto para los agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón y (GLP1-RA) y los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2i) en relación con los eventos cardiovasculares mayores (ECVM):  
Introducción:
Algunos agentes antidiabéticos se asocian con beneficios cardiovasculares importantes.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Glucagon-Like Peptide Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Major Adverse Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes
Circulation, 139(17):2022-2031
¿Qué establece la hipótesis de la higiene al inicio de la vida posnatal con respecto al aumento de enfermedades atópicas y autoinmunitarias?  
Introducción:
La incidencia de diabetes tipo 1 (DBT1) está en aumento en todo el mundo, pero varía de un país a otro. El fenómeno podría obedecer a las interacciones entre los genes y el ambiente.

Lectura recomendada:
Association of Incidence of Type 1 Diabetes With Mortality From Infections Disease and With Antibiotic Susceptibility at a Country Level
Acta Diabetologica, 50(6):859-865
¿Cuáles son los hallazgos histopatológicos característicos en muestras de páncreas en pacientes con diabetes tipo 1 de reciente diagnóstico o de larga data?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 obedece a la destrucción de las células beta de los islotes por mecanismos autoinmunitarios.

Lectura recomendada:
Demonstration of Islet-Autoreactive CD8 T Cells in Insulitic Lesions From Recent Onset and Long-term Type 1 Diabetes Patients
Journal of Experimental Medicine, 209(1):51-60
¿Qué características tiene la terapia con insulina degludec con respecto a la insulina glargina en pacientes con diabetes tipo 2 con riesgo alto de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte relacionada con la enfermedad cardiovascular que las personas sin diabetes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Degludec versus Glargine in Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 377:723-732
¿Qué medicamento sería seguro para el tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se calcula que la prevalencia de esteatosis hepática en pacientes con diabetes tipo 2 sería del 30% al 50%. Los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico y diabetes tipo 2 tendrían un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Treating nonalcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus: a review of efficacy and safety
Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 9(1):15-28
¿Qué efectos tienen las dietas bajas en carbohidratos sobre el control de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Las dietas bajas en carbohidratos son intervenciones alimenticias utilizadas para manejar la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
An evidence-based approach to developing low-carbohydrate diets for type 2 diabetes management: A systematic review of interventions and methods
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(11):2513-2525
Señale el enunciado correcto para la relación entre el riesgo de suicidio y la diabetes:  
Introducción:
El riesgo de suicidio es más alto en los pacientes con diabetes.

Lectura recomendada:
Suicide risk in patients with diabetes: a systematic review and meta-analysis
European Journal of Endocrinology, 177(4):169-181
¿Cuáles son las características definitorias de la diabetes tipo 1 de inicio tardío?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 de inicio tardío se caracteriza por la deficiencia grave de insulina poco después del diagnóstico, en pacientes de más de 30 años. Esta forma de diabetes tiene características clínicas y biológicas similares a las de la diabetes tipo 1 que ocurre en pacientes más jóvenes.

Lectura recomendada:
Type 1 diabetes defined by severe insulin deficiency occurs after 30 years of age and is commonly treated as type 2 diabetes
Diabetologia, 62(7):1167-1172
¿Cuáles son los efectos del agregado de semaglutida, una vez por semana, al tratamiento con uno o dos antidiabéticos orales, en enfermos con mal control de la glucemia?  
Introducción:
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son una nueva clase de fármacos para el control de la glucemia, en enfermos con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy of once-weekly semaglutide versus SGLT-2 inhibitors in patients inadequately controlled with one to two oral antidiabetic drugs: a systematic literature review and network meta-an
BMJ Open, 9(23458):1-15
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