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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál es la fuente de hidrógeno y metano en la prueba del aire espirado?  
Introducción:
Se cree que el intestino irritable podría estar relacionado con modificaciones en la flora intestinal, y la prueba del aire espirado podría ser útil para identificar sobrecrecimiento bacteriano.

Lectura recomendada:
The Degree of Breath Methane Production in IBS Correlates with teh Severity of Constipation
American Journal of Gastroenterology, 102(4):837-841
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el mal agudo de montaña (mal de alturas) es correcta?  
Introducción:
Se describen tres patrones de síntomas subyacentes al mal agudo de montaña: predominio de alteraciones del sueño sin cefalea, predominio de alteraciones del sueño con cefalea y predominio de cefalea sin alteraciones del sueño.

Lectura recomendada:
Network Analysis Reveals Distinct Clinical Syndromes Underlying Acute Mountain Sickness
Plos One, 9(1):1-7
¿Cuál es el riesgo de emplear un número muy pequeño de pacientes en un ensayo clínico?  
Introducción:
Muchos de los estudios realizados en el campo de las úlceras venosas de la pierna tienen defectos en su diseño. Uno de ellos es el empleo de un tamaño de muestra muy limitado.

Lectura recomendada:
Clinical Interventions for Venous Leg Ulcers: Proposals to Improve the Quality of Clinical Leg Ulcer Research
Wound Repair and Regeneration, 24(5):767-774
¿Cuáles de los siguientes factores son marcadores de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar?  
Introducción:
Existen mecanismos psicológicos que aumentan el riesgo de trastorno bipolar cuya detección temprana puede ser de utilidad con fines preventivos.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
¿Qué factores se asocian con la morbilidad y la discapacidad de los pacientes con depresión unipolar o bipolar?  
Introducción:
La depresión genera un nivel significativo de morbilidad, discapacidad y costos y se asocia con un aumento de la mortalidad vinculado con la presencia de enfermedades clínicas concurrentes y con el riesgo de suicidio.

Lectura recomendada:
Long-Term Morbidity in Bipolar-I, Bipolar II, and Unipolar Major Depressive Disorders
Journal of Affective Disorders, 178:71-78
¿Cuales son las alteraciones de la esfera emocional que producen vulnerabilidad en las mujeres que solicitan un aborto?  
Introducción:
Las mujeres que solicitan un aborto inducido y tienen antecedentes de experiencias traumáticas o alteraciones psíquicas, deberían ser evaluadas y aconsejadas acerca de la aparición y el tratamiento de los síntomas de estrés que pudieran aparecer luego de la finalización del embarazo.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Posttraumatic Stress Among Women Requesting Induced Abortion
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(6):480-488
¿Qué beneficios brinda la actividad física sobre la salud?  
Introducción:
La actividad física brinda beneficios indiscutibles y su aplicación regular constituye una estrategia de prevención primaria y secundaria de numerosas enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Reflections on Physical Activity and Health: What Should We Recommend?
Canadian Journal of Cardiology, 32:495-504
Señale la opción correcta sobre el riesgo de muerte prematura observado en pacientes con ADHD:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) sería un factor de riesgo de muerte prematura.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Premature Death
The Lancet, 385(9983):2132-2133
Señale la opción correcta sobre el trastorno de desregulación del estado de ánimo disruptivo:  
Introducción:
En la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se incluyó el trastorno de desregulación del estado de ánimo disruptivo, cuadro que debe distinguirse frente al trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Bipolar Disorders: Key Clinical Considerations
The Lancet, 383(10027):1492-1494
¿Que factores son predictores negativos para evaluar si un paciente retomará su actividad sexual?  
Introducción:
Existen numerosos factores que podrían predecir la función sexual futura en pacientes jóvenes que se encuentran en recuperación de un infarto del miocardio.

Lectura recomendada:
Sexual Activity and Fucntion in the Year After an Acute Myocardial Infarction Among Younger Women and Men in the United States and Spain
JAMA Cardiology, 1(7):754-764
¿Con qué factor se relacionaron mutaciones en el gen del receptor tipo 1 de la taquicinina?  
Introducción:
Diversos autores se enfocaron en los aspectos genéticos de la fibromialgia, especialmente polimorfismos específicos relacionados con vías de la serotonina, la dopamina y las catecolaminas.

Lectura recomendada:
One Year in Review: Fibromyalgia
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(S96):145-149
¿Cuál es el efecto de los ácidos grasos poliinsaturados n-3 en la prevención primaria cardiovascular según los ensayos clínicos?  
Introducción:
Los ácidos grasos poliinsaturados n-3 reducen de manera reversible la formación de tromboxano y aumentan la producción de prostaglandina I, con lo cual disminuyen de manera efectiva la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Fish Oil in Preventing Cardiovascular Disease
Drug Safety, 39(9):787-799
¿Cuáles son los instrumentos aptos para valorar la calidad de vida en los pacientes con insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad muy frecuente en la población general.

Lectura recomendada:
The Effects of Short-Term Use of Compression Stockings on Health Related Quality of Life in Patients with Chronic Venous Insufficiency
Journal of Physical Therapy Science, 28(7):1988-1992
¿Qué aspecto de la diverticulosis no se conoce aún en profundidad?  
Introducción:
La prevalencia de diverticulosis, cuadro que genera gastos considerables sobre el sistema de salud en los países desarrollados, es de hasta el 70% a los 80 años, y este trastorno se asocia con complicaciones agudas y crónicas.

Lectura recomendada:
Diverticular Disease as a Chronic Illness: Evolving Epidemiologic and Clinical Insights
American Journal of Gastroenterology, 107(10):1486-1493
¿Qué consecuencias puede tener la violencia de género?  
Introducción:
Es necesario contar con herramientas de detección sistemática de la violencia de género aplicables en entornos vinculados con la salud reproductiva.

Lectura recomendada:
Partner Violence and Abortion Characteristics
Women & Health, 54(1-4):177-193
¿Cuál de las siguientes variaciones en la ACO se asoció a una mayor variación en los parámetros hemostáticos en mujeres sanas en edad fértil?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados (ACO) incrementan el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP). Las mujeres que utilizan ACO a bajas dosis presentan menor alteración hemostática.

Lectura recomendada:
Multinational, Multicentre, Randomised, Open-Label Study Evaluating the Impact of a 91-Day Extended Regimen Combined Oral Contraceptive, Compared With Two 28-Day Traditional Combined Oral Contraceptives, on Haemostatic Parameters in Healthy Women
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 19(4):285-294
¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza como medida de probabilidad de embarazo?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados son de utilización frecuente pero su cumplimiento por parte de las usuarias suele ser deficiente.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
¿Cuál de las siguientes metodologías resulta más adecuada para evaluar continuidad de tratamiento en cohortes de gran cantidad de pacientes?  
Introducción:
Los métodos anticonceptivos hormonales tienen una alta eficacia demostrada en ensayos clínicos; sin embargo, se ha establecido que los niveles de eficacia anticonceptiva están vinculadas, principalmente, con la continuidad en su uso.

Lectura recomendada:
Pharmacy Claims Data Versus Patient Self-Report to Measure Contraceptive Method Continuation
Contraception, 92(1):26-30
Señale la opción correcta sobre los intentos de suicidio observados en mujeres víctimas de abuso sexual infantil:  
Introducción:
El abuso sexual infantil es un problema grave que atañe a los sistemas de salud pública de todo el mundo. Según lo estimado, la mayoría de las víctimas de abuso sexual infantil son mujeres.

Lectura recomendada:
The Independent Effects of Child Sexual Abuse and Impulsivity on Lifetime Suicide Attempts Among Female Patients
Child Abuse & Neglect, 58:91-98
¿Qué herramienta se utiliza generalmente para valorar en profundidad el estado funcional en pacientes con lesiones musculoesqueléticas?  
Introducción:
Las lesiones musculoesqueléticas representan una de las principales causas de discapacidad, ausentismo laboral y aumentos en los costos de salud, y esto afecta considerablemente la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Reliability and Validity of the Chinese Version of the Short Musculoskeletal Function Assessment Questionnaire in Patients With Skeletal Muscle Injury of the Upper or Lower Extremities
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(161):1-10
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