Expertos Preguntan

Específicas de Bioética

¿Cuáles son las principales situaciones temidas dentro de la práctica clínica diaria identificadas por los residentes de nefrología?  
Introducción:
Mediante preguntas abiertas que posteriormente pueden categorizarse, suele solicitarse a los médicos residentes que detecten cuáles son sus situaciones temidas, amenazantes o difíciles de cara a la práctica clínica.

Lectura recomendada:
FORMACIÓN EN COUNSELLING Y APOYO EMOCIONAL A RESIDENTES DE NEFROLOGÍA: ESTUDIO PILOTO.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En cuál de las siguientes proteínas el tratamiento con estos agentes modificó su estado de fosforilación?  
Introducción:
Los investigadores de este estudio definieron las alteraciones asociadas en la fosforilación de varias proteínas sarcoméricas, con el tratamiento con sildenafil solo o en combinación con el péptido natriurético B.

Lectura recomendada:
Sildenafil and B-Type Natriuretic Peptide Acutely Phosphorylate Titin and Improve Diastolic Distensibility in Vivo
Circulation, 124(25):2882-2891
¿Cuál es la importancia de los estudios con resultados negativos en el ámbito de la investigación biomédica?  
Introducción:
Se estima que el 50% de los habitantes de los Estados Unidos emplean métodos de medicinas alternativas, lo que incluye un 10% de casos de aplicación en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Studying Complementary and Alternative Therapies
JAMA, 307(17):1803-1804
¿Cuál de estos errores metodológicos se observan con frecuencia en los parámetros metodológicos de los artículos científicos de las revistas biomédicas?  
Introducción:
En algunas revistas biomédicas, los parámetros metodológicos de los ensayos clínicos parecen informarse de una manera incorrecta.

Lectura recomendada:
Reporting of Sample Size and Power in Negative Clinical Trials Published in Indian Medical Journals
Journal of Pharmaceutical Negative Results, 2(2):87-90
¿Cuál de los siguientes resultados fue observado en este estudio?  
Introducción:
El presente estudio demostró el efecto de la nueva formulación del carvedilol de liberación controlada (LC), de administración diaria única, para disminuir la presión sanguínea.

Lectura recomendada:
Controlled-Release Carvedilol in the Treatment of Essential Hypertension
American Journal of Cardiology, 98(7A):32-38
¿Cuál ha sido el modelo histórico para la prestación de servicios de salud en los primeros tiempos de la medicina argentina?  
Introducción:
La atención gratuita de la salud no ha sido siempre una modalidad en la salud pública de la Argentina.

Lectura recomendada:

SIICSalud,
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Introducción:
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Lectura recomendada:

SIICSalud,
¿Cuáles son las principales limitaciones de los estudios controlados y aleatorizados?  
Introducción:
Los estudios controlados y aleatorizados constituyen el recurso de elección para definir si una potencial intervención es eficaz y segura. La mayoría de las asociaciones científicas definen estos ensayos y los metanálisis que los abarcan como la fuente de información científica de mayor calidad.

Lectura recomendada:
Does Paracetamol Prevent Apnoea in infants? The Current Dilemma of Evaluation of Therapies in the Absence of Randomized Controlled Trials
Resuscitation, 83(4):407-408
¿Qué drogas deben evitarse en pacientes terminales con el fin de disminuir el riesgo de interacciones farmacológicas?  
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, los pacientes terminales reciben numerosas drogas sin beneficios a corto plazo y el principal factor de riesgo de interacciones farmacológicas en pacientes terminales es el tratamiento con múltiples fármacos.

Lectura recomendada:
Drug Interactions in Dying Patients: A Retrospective Analysis of Hospice Inpatients in Germany
Drug Safety, 35(9):745-758
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la participación de pacientes de edad avanzada en los ensayos de tratamiento oncológico en mujeres es correcta?  
Introducción:
Más del 60% de los pacientes estadounidenses con cáncer tienen al menos 65 años. Se estima que, hacia 2030, el 25% de la población se encontrará en ese grupo etario, por lo cual la adecuada representación de estos enfermos en los ensayos clínicos oncológicos se considera relevante para la evaluación de tratamientos eficaces.

Lectura recomendada:
A Prospective Analysis of the Influence of Older Age on Physician and Patient Decision-Making When Considering Enrollment in Breast Cancer Clinical Trials (SWOG S0316)
Oncologist, :1180-1190
¿Cuál de estos parámetros diferencia a los ensayos sobre educación médica de los estudios de investigación biomédica?  
Introducción:
Hasta hace algunas décadas, la educación médica era un aspecto poco abordado, pues se daba mayor relevancia a los temas y contenidos de los programas que al currículum, la didáctica o las modalidades de evaluación, lo que también se reflejaba en la ausencia de artículos sobre el tema en las revistas médicas.

Lectura recomendada:
Los Articulos de Educación Médica:Desafios Actuales para Publicar
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 50(3):233-234
Además de su papel en el aprendizaje de los profesionales de la salud, ¿cuál de estas funciones se destaca ante la aplicación de modelos de simulación?  
Introducción:
El conocimiento del papel de los modelos de simulación, tanto en función del aprendizaje técnico como de los procesos de relación y comunicación, debe formar parte de los conocimientos de los instructores de residentes.

Lectura recomendada:
Entrenamiento Basado en la Simulación Como Medio de Prevenir Conflictos Éticos en el Proceso Enseñanza-Aprendizaje
Educación Médica, 13(1):5-6
¿Cuál de estas características se reconoce en los medicamentos de expendio bajo receta?  
Introducción:
Los medicamentos de venta libre son aquellos que no requieren receta médica para poder ser adquiridos por la población. Se destaca el empleo de la palabra "venta" y no "expendio" libre, ya que la adquisición del medicamento se hará en ausencia de un profesional que aporte su conocimiento.

Lectura recomendada:
REFLEXIONES BIOETICAS SOBRE EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE EN ARGENTINA
Prensa Médica Argentina, :129-137
¿Qué elementos se consideran en el debate acerca del derecho a la salud?  
Introducción:
El derecho a la salud se inscribe dentro de lo que T. Marshall considera el elemento social de la Ciudadanía. El derecho a la salud ha sido objeto de fuertes debates, al igual que los derechos humanos en general. Desde distintas posiciones éticas y desde distintas teorías de la justicia se ha intentado estimar su alcance o directamente de justificar su supresión.

Lectura recomendada:

Epidemiología y Salud, 1(4):26-30
¿Cuáles son los principios que propugnan los defensores del parto domiciliario planificado?  
Introducción:
En los últimos años reaparecieron los defensores del parto domiciliario planificado.

Lectura recomendada:
Letter to the Editor: Redefining Ethics in Home Birth
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 209(3):279-279
¿Cuál de los siguientes es un puntaje diseñado para estimar la multimorbilidad en la práctica clínica?  
Introducción:
El diseño metodológico de los estudios clínicos de investigación excluye usualmente a los ancianos con enfermedades concurrentes o multimorbilidad.

Lectura recomendada:
Quality of Care for Patients With Multiple Chronic Conditions: The Role of Comorbidity Interrelatedness
Journal of General Internal Medicine, 29(3):529-537
¿Qué obligaciones y responsabilidades tiene el médico que prescribe un fármaco?  
Introducción:
Según la opinión de diferentes autores, la regulación de la promoción del empleo de sustancias fuera de indicación puede ser favorable en términos de toma de decisiones y protección de la salud pública.

Lectura recomendada:
Prescripción de Medicamentos para Indicaciones no Aprobadas (Parte II)
Revista Argentina de Infectología Dr. Francisco J. Muñiz, 17(1):11-15
¿Cuál es la conducta actual con respecto a la comunicación de los errores médicos?  
Introducción:
Una de las experiencias más difíciles tanto para los médicos como para los enfermeros es darse cuenta de que cometieron un error que pudo haber afectado al paciente.

Lectura recomendada:
Should We Tell Parents When We've Made an Error?
Pediatrics, 135(1):159-163
¿Cuál de estas variables se incluye en el concepto actual de discapacidad?  
Introducción:
Las enfermedades crónico-degenerativas, como también los incidentes traumáticos y de violencia de distinta índole, sumados a la mayor supervivencia de pacientes con grandes déficits psicofísicos, han aumentado los índices de discapacidad, dejando a miles de personas limitadas para afrontar sus actividades corrientes, tanto las relacionadas con la vida productiva como la social.

Lectura recomendada:

Epidemiología y Salud,
¿Cuántos estadounidenses se estima que viven en asilos de ancianos?  
Introducción:
Las necesidades de cuidados paliativos de la población son extensas, más del 25% de personas ancianas mueren en asilos, 67% de los pacientes con demencia viven sus últimos días en este entorno, y más de la mitad de los residentes de asilos requieren asistencia extensiva o completa para sus actividades diarias.

Lectura recomendada:
Paliative Care for the Seriously Ill
New England Journal of Medicine, 373(8):747-755
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