Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Qué efectos tiene el agregado de levomefolato cálcico al anticonceptivo oral con etinilestradiol y drospirenona?  
Introducción:
La incidencia de defectos del tubo neural sigue siendo alta.

Lectura recomendada:
Folate Status and Homocysteine Levels During a 24-Week Oral Administration of a Folate-Containing Oral Contraceptice: A Randomized, Double-Blind, Active-Controlled, Parallel-Group, US-Based Multicenter Study
Contraception, 85(1):42-50
¿Qué diferencias se observan en las tasas de eventos hemorrágicos e isquémicos en los pacientes con síndrome coronario agudo tratados con bivalirudina cuando se administra clopidogrel o prasugrel?  
Introducción:
Se ha demostrado, en ensayos aleatorizados a gran escala, que el reemplazo de la asociación de heparina y un inhibidor de la glucoproteína IIB/IIIA por bivalirudina se vincula a menor riesgo de complicaciones hemorrágicas graves y leves en el marco de la realización de una angioplastia coronaria.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Prasugrel Use in Patients Undergoing Percutaneous Coronay Intervention and Anticoagulated With Bivalirudin
American Journal of Cardiology, 111(4):516-520
Respecto del trastorno de ansiedad generalizada en ancianos:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Generalised Anxiety Disorder in Elderly Patients]
Drugs & Aging, 22(2):101-114
¿Cuál de estas circunstancias define al compromiso funcional de miembros inferiores de grado 4, como evento adverso de una intervención médica?  
Introducción:
El compromiso funcional de los miembros inferiores forma parte de los posibles eventos adversos relacionados con las intervenciones médicas.

Lectura recomendada:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE)
Cancer Therapy Evaluation Program, :43-46
¿Cuáles son los efectos de la espironolactona en los enfermos con insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
El pronóstico de los enfermos con insuficiencia cardíaca aguda es desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Spironolactone on 30-Day Death and Heart Failure Rehospitalization (From the COACH Study)
American Journal of Cardiology, 114(5):737-742
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con mayor riesgo de sedación o somnolencia?  
Introducción:
La levocetirizina y la desloratadina son dos antihistamínicos de nueva generación, ampliamente utilizados para el tratamiento de la rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Comparison of the Risk of Drowsiness and Sedation between Levocetirizine and Desloratadine: A Prescription-Event Monitoring Study in England
Drug Safety, 29(10):897-909
¿Cuál de los siguientes fármacos conferiría protección contra la progresión de la fibrilación auricular (FA) a la forma sostenida persistente de la arritmia?  
Introducción:
Luego de un primer episodio de fibrilación auricular, ciertos fármacos cardiovasculares podrían modificar la evolución de la arritmia.

Lectura recomendada:
Use of Statins and Antihypertensive Medications in Relation to Risk of Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation
Annals of Pharmacotherapy, 49(4):378-386
¿Cuál fue el esquema de profilaxis de accidentes isquémicos investigado en el estudio CHARISMA (Clopidogrel for High Atherothrombotic Risk and Ischemic Stabilization, Management, and Avoidance)?  
Introducción:
Debido a que la protección de la aspirina contra eventos isquémicos es parcial y a que quedan otras vías en la activación plaquetaria sin interferencia, se investiga el posible beneficio de otros esquemas terapéuticos.

Lectura recomendada:
Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events
New England Journal of Medicine, 354(16):1706-1717
¿Cuál es el efecto del tratamiento con estatinas sobre la aterotrombosis?  
Introducción:
En más de 70% de los casos de infarto agudo de miocardio letales y de muerte súbita coronaria la causa del evento es la ruptura de la placa coronaria, y existen pruebas de que la causa subyacente a esta ruptura es la presencia de placas vulnerables.

Lectura recomendada:
Effect of Intensive Lipid-Lowering Therapy on Coronary Plaques Composition in Patients With Acutye Myocardial Infarction: Assessment With Serial Coronary CT Angiography
Atherosclerosis, 241(2):579-587
¿Cuáles son los efectos a largo plazo (20 años) del tratamiento durante 5 años con pravastatina?  
Introducción:
En prevención primaria, el tratamiento con pravastatina durante 5 años se asocia con beneficios residuales a los 20 años.

Lectura recomendada:
Long Term Safety and Efficacy of Lowering LDL Cholesterol With Statin Therapy: 20-Year Follow-Up of West of Scotland Coronary Prevention Study
Circulation, 133(11):1073-1080
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con mayor riesgo de aparición de síntomas maníacos en el tratamiento de la depresión aguda bipolar?  
Introducción:
El bupropión, la sertralina y venlafaxina, 3 fármacos con diferente mecanismo de acción como antidepresivos, tienen similares índices de respuesta y remisión de síntomas en la depresión aguda bipolar. La venlafaxina se relaciona con mayor riesgo de aparición de síntomas maníacos al combinarse con otros estabilizadores del ánimo.

Lectura recomendada:
Mood Switch in Bipolar Depression: Comparison of Adjunctive Venlafaxine, Bupropion and Sertraline
British Journal of Psychiatry, 189:124-131
Señale cuál de los siguientes efectos se asocian con la activación del receptor tipo 1 de angiotensina II:  
Introducción:
La angiotensina II (AGTII) –la molécula efectora final del sistema renina-angiotensina– desempeña un papel importante en el control de la presión arterial y el volumen de agua. Sus efectos están mediados por receptores para AGTII de los que se han identificado 2 isoformas: el receptor tipo 1 y el tipo 2.

Lectura recomendada:
Telmisartan Downregulates Angiotensin II Type 1 Receptor through Activation of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma
Cardiovascular Research, 72(1):184-190
¿Cuáles son las complicaciones de la ligadura endoscópica de las várices esofágicas con bandas?  
Introducción:
La ligadura endoscópica de las várices esofágicas con bandas se utiliza para la profilaxis de la hemorragia, pero se asocia con diversas complicaciones.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Therapy is Associated With Reduction of Early Bleeding Risk After Prophylactic Endoscopic Variceal Band Ligation: A Retrospective Cohort Study
Medicine (Baltimore), 95(8):1-9
¿Por qué motivo la teofilina sigue siendo usada para tratar el asma?  
Introducción:
La teofilina es uno de los compuestos más frecuentemente administrados a pacientes con asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica desde hace más de 80 años.

Lectura recomendada:
Theophylline: A Review of Population Pharmacokinetic Analyses
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 41(6):594-601
¿Qué alteración produce el metilfenidato en bajas dosis sobre la farmacocinética del modafinil?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Steady-State Pharmacokinetics and Tolerability of Modafinil Given Alone or in Combination with Methylphenidate in Healthy Volunteers]
Journal of Clinical Pharmacology, 41:895-904
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en relación con el tratamiento con bimatoprost al 0.03% en los enfermos con hipotricosis de las pestañas?  
Introducción:
En los pacientes con hipotricosis de las pestañas, el tratamiento con bimatoprost al 0.03% en solución oftálmica durante, al menos, 12 meses es seguro.

Lectura recomendada:
A Retrospective Review and Observational Study of Outcomes and Safety of Bimatoprost Ophthalmic Solution 0.03% for Treating Eyelash Hypotrichosis
Dermatologic Surgery, 40(10):1118-1124
¿Qué ventajas tiene la rufinamida?  
Introducción:
La rufinamida es una de las drogas antiepilépticas más nuevas.

Lectura recomendada:
Efficacy of Rufinamide in Drug-Resistant Epilepsy: A Meta-Analysis
Pediatric Neurology, 44(5):347-349
¿Cuál de los siguientes cuadros puede mejorar ante la administración de escitalopram?  
Introducción:
El S-citalopram o escitalopram tiene un nivel de eficacia superior como inhibidor de la recaptación de serotonina en comparación con el R-citalopram, además de diferir en el perfil de unión a receptores.

Lectura recomendada:
Escitalopram for the Treatment of Major Depression and Anxiety Disorders
Expert Review of Neurotherapeutics, 8(4):537-552
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la proteína FXR1P?  
Introducción:
La glucógeno sintasa quinasa beta-3 (GSK3b)interactúa con la proteína asociada con el retraso mental en presencia de síndrome del cromosoma X frágil de tipo 1 (FXR1P).

Lectura recomendada:
FXR1P Is A GSK3ß Substrate Regulating Mood And Emotion Processing
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 112(33):4610-4619
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