Expertos Preguntan

Listado General

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con donanemab en pacientes con enfermedad de Alzheimer precoz sintomática, con placa de amiloide y patología tau.  
Introducción:
El depósito de amiloide beta en el cerebro es un hallazgo distintivo y precoz de la enfermedad de Alzheimer; se asocia con la formación de ovillos de neurofibrillas integradas por proteína tau y otras anormalidades definitorias de la “cascada amiloide”.

Lectura recomendada:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 330(6):512-527
¿Cuál de los siguientes dominios de calidad de vida mejora considerablemente a los 12 meses del evento agudo, en pacientes con infarto agudo de miocardio sin arterias coronarias obstructivas (MINOCA)?  
Introducción:
Los mecanismos fisiopatogénicos subyacentes, el abordaje y la evolución del infarto agudo de miocardio sin arterias coronarias obstructivas (MINOCA) aún no se conocen.

Lectura recomendada:
Health-related Quality-of-life up to One Year after Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries
European heart journal. Quality of care & clinical outcomes, 9(6):639-644
¿Cuáles son los efectos del agregado de espironolactona al tratamiento óptimo, en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección preservada (ICFEp)?  
Introducción:
En función de la fisiopatología de la hipertensión arterial resistente, el agregado de espironolactona al tratamiento estándar podría ser clínicamente útil.

Lectura recomendada:
Spironolactone Use and Improved Outcomes in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction With Resistant Hypertension
Journal of the American Heart Association, 9(23)
¿Cuáles de los siguientes factores se asocian con el puntaje de insomnio en el Insomnia Severity Index (ISI) en niños con parálisis cerebral?  
Introducción:
Los niños con trastornos del desarrollo neurológico, incluidos aquellos con parálisis cerebral, con frecuencia presentan trastornos del sueño, con una prevalencia informada de 25% a 86%.

Lectura recomendada:
Exploring sleep problems in young children with cerebral palsy - A population-based study
European Journal of Paediatric Neurology, 28:186-192
¿Cuáles son los factores que se asocian con el aumento del riesgo de depresión en el contexto de la pandemia por COVID-19?  
Introducción:
La pandemia por COVID-19 se asocia con elevada morbilidad psiquiátrica, especialmente síntomas depresivos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Depression Symptoms in US Adults before and during the COVID-19 Pandemic
JAMA Network Open, 3(9):1-12
¿Cuál de estas variables forma parte de la evaluación de los embriones fuera del ambiente del incubador?  
Introducción:
Uno de los aspectos clave en cualquier proceso de fecundación in vitro es la incubación de los ovocitos fecundados a lo largo del desarrollo embrionario hasta el momento de la transferencia.

Lectura recomendada:
Embryo Incubation and Selection in a Time-Lapse Monitoring System Improves Pregnancy Outcome Compared With a Standard Incubator: A Retrospective Cohort Study
Fertility and Sterility, 98(6):1481-1489
Señale el enunciado correcto para el método Ponseti (MP), como tratamiento del pie equino varo congénito:  
Introducción:
El pie equino varo congénito es una malformación congénita frecuente en niños, con una incidencia de un caso por cada 800 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Uso de Técnicas no Farmacológicas para Favorecer el Estado Emocional Durante la Aplicación del Método Ponseti en Pacientes Pediátricos con Pie Equino Varo Congénito en Bogotá, Colombia
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(2):1-12
¿Con cuál de los siguientes efectos adversos no se ha asociado la exposición cutánea a la luz ultravioleta?  
Introducción:
La exposición de la piel humana a la luz ultravioleta se asocia con algunos efectos beneficiosos, como la producción de vitamina D y la fototerapia (eccema atópico), aunque la exposición prolongada representa un factor de riesgo para algunos trastornos.

Lectura recomendada:
Ultraviolet Light Induces Mechanical and Structural Changes in Full Thickness Human Skin
Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials, 143(105880):1-9
¿Cuál es el objetivo de la suplementación con GGPH en niños con trastornos gastrointestinales funcionales?  
Introducción:
La goma guar parcialmente hidrolizada (GGPH) aporta fibra alimentaria que podría ser beneficiosa para tratar los trastornos gastrointestinales funcionales.

Lectura recomendada:
Fibers in Pediatric Functional Gastrointestinal Disorders. Practical Considerations from Clinical Cases
Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 15(6):583-587
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo que motive la indicación de anticoagulación oral en pacientes con síndrome coronario agudo?  
Introducción:
La indicación de anticoagulación oral en pacientes con síndrome coronario agudo debe ser evaluada en forma individual, y el tratamiento debe continuar si existen factores de riesgo específicos.

Lectura recomendada:
2023 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes: Developed by the Task Force on the Management of Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology (ESC)
European Heart Journal, :31-46
¿Cuáles son las ventajas del agregado de tirzepatida una vez por semana, respecto de insulina lispro prandial, al tratamiento de base con insulina glargina en pacientes con diabetes tipo 2 y mal control de la glucemia?  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 de larga duración o con diabetes mal controlada a pesar del uso de hipoglucemiantes orales, la insulina sigue siendo una opción terapéutica útil.

Lectura recomendada:
Tirzepatide vs Insulin Lispro Added to Basal Insulin in Type 2 Diabetes: The SURPASS-6 Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-10
¿Cuál es el tratamiento farmacológico más eficaz para el acné vulgar?  
Introducción:
El acné es un trastorno dermatológico prevalente que puede provocar lesiones inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos y quistes) y lesiones no inflamatorias (comedones abiertos o cerrados).

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Pharmacological Treatments for Acne Vulgaris: A Network Meta-Analysis of 221 Randomized Controlled Trials
Annals of Family Medicine, 21(4):358-369
Señale el enunciado correcto para la displasia del desarrollo de la cadera (DDC):  
Introducción:
La displasia del desarrollo de la cadera ha sido considerada como una enfermedad puramente mecánica, debido a la presencia de inestabilidad o displasia de las estructuras óseas afectadas.

Lectura recomendada:
La Displasia del Desarrollo de la Cadera puede Predisponer a Osteoartritis: de la Inflamación a la Destrucción. Revisión de la Literatura
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(2):1-12
Señale las definiciones aplicables al uso fuera de prospecto (off label) de fármacos:  
Introducción:
La prescripción de medicamentos fuera de prospecto (off label) es permisible desde el punto de vista ético y regulatorio.

Lectura recomendada:
Prescripción Off-labelde Medicamentos: Definición y Consideraciones Etico-regulatorias en Argentina
Revista de Biotica y Derecho, 55:165-191
Señale las características de la enfermedad por hígado graso asociada a disfunción metabólica:  
Introducción:
La enfermedad por hígado graso asociada a disfunción metabólica tiene patrones clínicos muy heterogéneos, fisiopatología compleja y un fondo eminentemente metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalencia y Características Clínico-epidemiológicas de una Población Mexicana con Enfermedad del Hígado Graso Asociada a Disfunción Metabólica: Un Estudio en Población Abierta
Revista de Gastroenterología de México, 88(3):1-9
¿Cuáles son los efectos de la elevación pasiva de las extremidades inferiores durante la resucitación cardiopulmonar, en pacientes que sufren paro cardíaco extrahospitalario?  
Introducción:
A pesar de los esfuerzos de las últimas dos décadas, la supervivencia de los pacientes que presentan paro cardíaco extrahospitalario apenas llega al 10%. La supervivencia está determinada por diversos factores, como el éxito de la resucitación cardiopulmonar precoz.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes and Safety of Passive leg Raising in Out-of-hospital Cardiac Arrest: a Randomized Controlled Trial
Critical Care, 25(176):1-10
¿Cuál es la probabilidad de fractura osteoporótica importante a 10 años que tiene un paciente de 70 años con fractura por fragilidad previa de antigüedad indeterminada?  
Introducción:
La probabilidad de fracturas a 10 años depende de la edad, la esperanza de vida y el riesgo de fracturas actual.

Lectura recomendada:
Algorithm for the Management of Patients at Low, high and Very High Risk of Osteoporotic Fractures
Osteoporosis International, 31(1):1-12
¿Qué efecto parece inducir la administración de MDCF-2 a niños con desnutrición aguda moderada?  
Introducción:
La desnutrición infantil es un problema de salud mundial. El prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota (MDCF-2, por sus siglas en inglés) ha demostrado resultados prometedores para tratar la desnutrición infantil.

Lectura recomendada:
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children
New England Journal of Medicine, 384(16):1517-1528
En cuál de estas afecciones pediátricas se ha comprobado su efecto preventivo?  
Introducción:
El consumo de frutas y verduras es reconocido como uno de los pilares de una alimentación sana y factor preventivo de ciertas afecciones.

Lectura recomendada:
Environmental and Personal Correlates of Fruit and Vegetable Consumption in Low Income, Urban Mexican Children
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 21(1):63-71
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas aumenta la probabilidad de aparición de capsulitis adhesiva u hombro congelado?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un cuadro caracterizado por el engrosamiento de la cápsula articular, con pérdida progresiva de la movilidad activa y pasiva.

Lectura recomendada:
Corticoesteroide Oral vs. Intrarticular en el Tratamiento de la Capsulitis Adhesiva
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):386-391
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