Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Cuál es el mecanismo de acción del nintedanib, en la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
El nintedanib podría ser útil para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.

Lectura recomendada:
Design of the INPULSIS Trials: Two Phase 3 Trials of Nintedanib in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis
Respiratory Medicine, 108(7):1023-1030
¿En cuáles de los siguientes procesos está involucrada la enzima HMG-CoA reductasa? Marque la respuesta más completa.  
Introducción:
Las estatinas son fármacos hipolipemiantes, utilizados en las dislipidemias y como protectores de la morbilidad cardiovascular. Inhiben a la enzima hidroximetilglutaril-coenzima A reductasa, la cual actúa en el paso limitante de la vía del mevalonato.

Lectura recomendada:
Statin Treatment in Multiple Sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
CNS Drugs, 29(4):277-291
¿Cuáles son los aspectos que merecen consideración especial al momento de prescribir psicofármacos, en la práctica diaria?  
Introducción:
La prescripción de psicofármacos en la práctica diaria no es una tarea sencilla.

Lectura recomendada:
The 7 Sins of Psychopharmacology
Journal of Psychopharmacology, 30(6):653-655
¿Cuál es la estrategia terapéutica para el adenoma productor de aldosterona?  
Introducción:
El adenoma productor de aldosterona causa hipertensión, hipopotasemia y efectos cardiovasculares graves.

Lectura recomendada:
Mineralocorticoid Antagonist Treatment for Aldosterone-Producing Adenoma
European Journal of Endocrinology, 172(3):125-129
¿Con qué grupo de drogas se encontró un riesgo aumentado de trombocitopenia en la población general?  
Introducción:
La trombocitopenia se define como la caída en el recuento de plaquetas a menos de 100 x 109 plaquetas/l de sangre o por la disminución en el recuento plaquetario en más de un 50% con respecto al valor inicial.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Thrombocytopenia: A Population Study
Drug Safety, 29(8):713-721
¿Cuáles son los fármacos habitualmente utilizados, en combinación con los opioides, en los pacientes con dolor secundario a cánceres?  
Introducción:
La analgesia adyuvante, es decir aquella que se indica en combinación con el tratamiento con opiáceos, asume un papel muy importante en el abordaje de los enfermos con dolor asociado con enfermedades malignas.

Lectura recomendada:
Adjuvant Analgesics in Cancer Pain: A Review
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 29(1):70-79
¿Cuáles son los antidepresivos más eficaces para el tratamiento del trastorno depresivo mayor en los adultos?  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor es una de las enfermedades psiquiátricas más frecuentes, asociada con morbilidad significativa y costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy And Acceptability Of 21 Antidepressant Drugs For The Acute Treatment Of Adults With Major Depressive Disorder: A Systematic Review And Network Meta-Analysis
The Lancet, 391(10128):1357-1366
¿Qué efecto tiene el masitinib en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
El masitinib es un inhibidor de la tirosina-quinasa con efecto inmunomodulador que se administra por vía oral y actúa sobre las células microgliales, los macrófagos y los mastocitos.

Lectura recomendada:
Masitinib as an Add-on Therapy to Riluzole in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: a Randomized Clinical Trial
Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, :1-10
¿En qué tipo de pacientes con macroglobulinemia de Waldeström sería eficaz el tratamiento con ibrutinb más rituximab?  
Introducción:
La macroglobulinemia de Waldeström es una forma rara de linfoma de células B que se caracteriza por el aumento de los niveles séricos de inmunoglobulina M y la infiltración de células de linfoplasmáticas clonales.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Ibrutinib plus Rituximab in Waldenström’s Macroglobulinemia
New England Journal of Medicine, 378:2399-2410
¿A qué se deberían los siguientes síntomas de fragilidad: pérdida de peso no intencional, cansancio, fuerza de agarre baja, baja velocidad de caminata y escasa actividad física?  
Introducción:
El anciano frágil tiene un fenotipo característico que puede ser empleado para conocer el grado de fragilidad y, de esta manera, realizar ajustes en la farmacoterapia.

Lectura recomendada:
L- Thyroxine Replacement Therapy in the Frail Elderly: a Challenge in Clinical Practice
European Journal of Endocrinology, 177(4):1-49
En casos de histoplasmosis diseminada infantil se sugiere la siguiente dosificación de itraconazol:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Disseminated Histoplasmosis in Children: The Role of Itraconazole Therapy]
The Pediatric Infectious Disease Journal, 15(11):1008-1008
Indique cuál es la isoflavona principal de la raíz de kudzu:  
Introducción:
El extracto de raíz de kudzu contiene distintas isoflavonas.

Lectura recomendada:
Flavonoids and Age-Related Disease: Risk, Benefits and Critical Windows
Maturitas, 66(2):163-171
¿Cuál de los siguientes mecanismos de interacción farmacológica es el que se asocia con mayor riesgo de efectos adversos graves?  
Introducción:
La interacción de un fármaco con otro puede asociarse con efectos beneficiosos, deletéreos o no e inducir cambios significativos en la acción farmacológica.

Lectura recomendada:
Potentially Hazardous Drug Interactions with Psychotropics
Advances in Psychiatric Treatment, 11:440-449
¿Qué consecuencias tiene el tratamiento con cloruro de trospio de liberación prolongada en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva que reciben múltiples fármacos?  
Introducción:
El síndrome de vejiga hiperactiva se asocia con numerosas enfermedades, motivo por el cual, en estos pacientes, el uso de múltiples fármacos es sumamente frecuente.

Lectura recomendada:
Once-Daily Trospium Chloride 60 mg Extended Release in Subjects with Overactive Bladder Syndrome who Use Multiple Concomitant Medications: Post Hoc Analysis of Pooled Data from Two Randomized, Placebo-Controlled Trials
Drugs and Aging, 28(2):151-160
¿Qué subgrupo de pacientes puede tener un riesgo aumentado con la terapia a largo plazo con los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones son raros, con una tasa que oscila entre el 1% y el 3%. Sin embargo, existe preocupación por los potenciales efectos adversos del tratamiento a largo plazo, dado que estos fármacos se utilizan por períodos más prolongados e incluso de por vida y, a menudo, sin una indicación apropiada.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Long-Term Proton Pump Inhibitor Therapy
Digestive Diseases and Sciences, 56(4):931-950
¿Qué pacientes se beneficiarían particularmente con el nuevo preparado de rabeprazol de liberación prolongada (R-LP) en dosis de 50 mg por día?  
Introducción:
Un porcentaje variable de pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico no responde a los inhibidores de la bomba de protones en la forma esperada.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: A Novel Rabeprazole Extended Release 50 mg Formulation vs. Esomeprazole 40 mg in Healing of Moderate-to-severe Erosive Oesophagitis - The Results of Two Double-Blind Studies
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 33(2):203-212
¿Qué efectos tiene el tratamiento sostenido con diuréticos en los enfermos con insuficiencia cardíaca crónica, con cardioversores/desfibriladores implantables?  
Introducción:
El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica incluye los beta bloqueantes (BB) y los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Lectura recomendada:
Long-Term Survival of Routine Implantable Cardioverter/Defibrillator Recipients Appears to be Significantly Impaired with Concomitant Diuretics and Improved with Aldosterone Antagonists
Cardiovascular Therapeutics, 29(4):243-250
¿Qué porcentaje de enfermos tratados con aspirina presenta "resistencia" al tratamiento?  
Introducción:
La respuesta a los antiagregantes plaquetarios es variable; la "resistencia a la aspirina" es un fenómeno relativamente común.

Lectura recomendada:
Aspirin Resistance and Compliance with Therapy
Cardiovascular Therapeutics, 29(5):301-307
¿Qué dosis única de gabapentina se recomienda para el tratamiento sintomático del herpes zóster?  
Introducción:
La reactivación del virus varicela-zóster latente en los ganglios sensoriales se denomina herpes zóster. Se caracteriza por una erupción cutánea unilateral y dolorosa que sigue la distribución de los dermatomas.

Lectura recomendada:
Effect of a Single Dose of Pregabalin on Herpes Zoster Pain
Trials, 12(55)
¿Cual de estas acciones parece comprobada para el uso de extractos metílicos de Myrsine africana?  
Introducción:
El uso de productos herbales se encuentra difundido en distintas culturas y se describe un creciente interés en las medicinas tradicionales. Entre los vegetales asociados con efectos medicinales se cita a Myrsine africana, una especie de la familia de las mirsináceas.

Lectura recomendada:
Anti-spasmodic Action of Crude Methanolic Extract and a New Compound Isolated from the Aerial Parts of Myrsine Africana
BMC Complementary & Alternative Medicine, 11(55)
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