Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Cuáles son los posibles mecanismos por los cuales el riluzol podría ser útil en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El glutamato es el principal neurotransmisor cerebral de excitación, y su síntesis, secreción y depuración están fuertemente reguladas por procesos celulares.

Lectura recomendada:
Is Riluzole a New Drug for Alzheimer's Disease?
Journal of Neurochemistry, 135(2):207-209
¿Cuál de los siguientes se considera un mecanismo causal de disfunción eréctil luego de una prostatectomía radical?  
Introducción:
La prostatectomía radical puede asociarse con la aparición posoperatoria de disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Effects of Starting Penile Rehabilitation with Sildenafil Immediately after Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy on Erectile Function Recovery: A Prospective Randomized Trial
The Journal of Urology, 199(6):1600-1606
¿Qué efectos tuvo el tratamiento con hidromorfona de liberación controlada en una sola dosis diaria en los pacientes con dolor crónico no maligno tratados previamente con otros opiáceos y que cambiaron a esta terapia en una proporción de 5:1 (de equivalentes de morfina a hidromorfona)?  
Introducción:
Los analgésicos opiáceos se han convertido, en los últimos años, en una elección extensamente aceptada, pero aún debatida, en el tratamiento del dolor crónico no maligno, ya que permiten controlar de forma segura y eficaz el dolor crónico de intensidad moderada a grave.

Lectura recomendada:
Once-Daily OROS® Hydromorphone for the Management of Chronic Nonmalignant Pain: A Dose-Conversion and Titration Study
International Journal of Clinical Practice, 61(10):1671-1676
¿Cuáles de los agentes para el tratamiento de la fobia social generalizada son los que imponen mayores limitaciones para su uso?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prevention of Relapse in Generalized Social Phobia: Results of a 24-Week Treatment in Responders to 20 Weeks of Sertraline Treatment.
Journal of Clinical Psychopharmacology, 20(6):636
¿Con qué se asoció el uso actual de TRE?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Cardiovascular and Cancer Morbidity and Mortality and Sudden Cardiac Death in Postmenopausal Women on Oestrogen Replacement Therapy (ERT)]
The Lancet, 352:1969-1969
El hallazgo en este estudio de que la metformina mejora en forma sustancial el flujo vascular puede ser explicado debido a:  
Introducción:
Los hallazgos del estudio, si bien no ofrecen una clara comprensión de los mecanismos de acción del antidiabético en la aterosclerosis, indican que puede obtenerse mejoría en el flujo arterial en pacientes con niveles normales de lípidos mediante tratamientos que no afectan en gran medida los valores de colesterol plasmático total y de triglicéridos.

Lectura recomendada:
Metformin Improves Peripheral Vascular Flow in Nonhyperlipidemic Patients with Arterial Disease
Journal of Cardiovascular Pharmacology, 6(5):914-923
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el uso de antimuscarínicos?  
Introducción:
El tratamiento convencional de la vejiga hiperactiva neurogénica se centra en los antimuscarínicos, que alivian los síntomas de urgencia urinaria, de incontinencia y de nicturia, aunque los pacientes informan, con frecuencia, efectos adversos.

Lectura recomendada:
Feasibility of Mirabegron in the Treatment of Overactive Bladder in Patients Affected by Parkinson’s Disease: A pilot Study
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 8:1-9
¿Qué efecto tienen las estatinas sobre la incidencia de cáncer a corto plazo?  
Introducción:
En varios estudios se ha sugerido que las estatinas podrían reducir la incidencia de cáncer.

Lectura recomendada:
Statins and Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis
European Journal of Cancer, 44(15):2122-2132
¿En qué pacientes con diabetes y síndrome metabólico es mayor el beneficio asociado con el tratamiento con fenofibrato?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome metabólico y diabetes tienen un riesgo cardiovascular significativamente más alto.

Lectura recomendada:
Effects of Fenofibrate Treatment on Cardiovascular Disease Risk in 9,795 Individuals with Type 2 Diabetes and various Components of the Metabolic Syndrome
Diabetes Care, 32(3):493-498
¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas podría ser más favorable en los enfermos con hipertensión y síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico es muy frecuente en los enfermos con hipertensión.

Lectura recomendada:
Effects of Manidipine and its Combination with an ACE Inhibitor on Insulin Sensitivity and Metabolic, Inflammatory and Prothrombotic Markers in Hypertensive Patients with Metabolic Syndrome: The MARCADOR Study
Clinical Drug Investigation, 31(3):201-212
¿Qué síntomas mejoran con el tratamiento con fexofenadina en los pacientes con rinitis alérgica estacional?  
Introducción:
Los antihistamínicos representan la terapia de primera línea en los pacientes con rinitis alérgica estacional.

Lectura recomendada:
Systematic Review on the Efficacy of Fexofenadine in Seasonal Allergic Rhinitis: A Meta-Analysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trials
International Archives of Allergy and Immunology, 156(1):1-15
¿Cuál de los siguientes esquemas es particularmente prometedor para el tratamiento de los enfermos con cáncer de páncreas metastásico y buen estado general?  
Introducción:
El cáncer de páncreas se asocia con un pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Metastatic Pancreatic Cancer: Old Drugs, New Paradigms
Current Opinion in Oncology, 23(4):390-395
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para el tratamiento de la esofagitis erosiva leve a moderada?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico erosiva.

Lectura recomendada:
Rabeprazole and Esomeprazole in Mild-to-Moderate Erosive Gastroesophageal Reflux Disease: A Comparative Study of Efficacy and Safety
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2(3):150-157
¿Cuál de estos síntomas es frecuente encontrar en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia consiste en un trastorno por dolor crónico que afecta principalmente a las mujeres, con una prevalencia mundial de entre el 0.5% y el 5.0%. 

Lectura recomendada:
Pregabalin in Treatment-Refractory Fibromyalgia
The Open Rheumatology Journal, 4:35-38
¿Cuál es la duración óptima del tratamiento con azacitidina en los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo?  
Introducción:
La azacitidina es eficaz en los pacientes con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Continued Azacitidine Therapy Beyond Time of First Response Improves Quality of Response in Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes
Cancer, 117(12):2697-2702
¿Qué factores deben tenerse en cuenta para definir el esquema óptimo de dosificación de la ceftazidima para la neumonía intrahospitalaria por Pseudomonas aeruginosa, en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las disposición farmacocinética, y por lo tanto las concentraciones plasmáticas, de la ceftazidima varían sustancialmente entre los enfermos internados en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Ceftazidime dosage regimen in intensive care unit patients: from a population pharmacokinetic approach to clinical practice via Monte Carlo simulations
British Journal of Clinical Pharmacology, 73(4):588-596
¿Hasta cuándo es eficaz el ulipristal, en términos de la anticoncepción de urgencia?  
Introducción:
El acetato de ulipristal podría ser una alternativa eficaz para la anticoncepción de urgencia.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate, A Progesterone Receptor Modulator for Emergency Contraception
Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 3(2):109-111
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes, en asociación con la inmunoterapia sublingual con polen de gramíneas, de los comprimidos con unidades de calidad estandarizada?  
Introducción:
La inmunoterapia específica es el único tratamiento que puede modificar la evolución natural de la rinoconjuntivitis alérgica.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of an SQ-Standardized GRAss ALlergy Immunotherapy Tablet (Grazax) in a Real-Life Setting for Three Consecutive Seasons - The GRAAL Trial
Clinical Drug Investigation, 32(7):451-463
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz en términos de la prevención de nuevos eventos isquémicos?  
Introducción:
Algunos estudios han sugerido que la mayor reactividad plaquetaria in vitro en los enfermos tratados con clopidogrel o prasugrel podría ser un factor de riesgo de nuevos eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Platelet Function During Extended Prasugrel and Clopidogrel Therapy for Patients with ACS Treated without Revascularization: the TRILOGY ACS Platelet Function Substudy
JAMA, 308(17):1-10
¿Cuál es la importancia de la administración de folatos en las mujeres en edad fértil?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales fortificados con ácido fólico se han diseñado para asegurar que las mujeres que buscan un embarazo mejoren los niveles circulantes de este principio activo en el período posterior a la interrupción de los anticonceptivos.

Lectura recomendada:
Bioequivalence Study of an Oral Contraceptive containing Ethinylestradiol/Drospirenone/Levomefolate Calcium Relative to ethinylestradiol/drospirenone and to Levomefolate Calcium Alone
Contraception, 85(2):177-184
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