Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Qué efecto causa la administración de heparina en dosis terapéuticas en pacientes hospitalizados por COVID-19, moderadamente enfermos y con niveles elevados de dímero D?  
Introducción:
La heparina, además de sus propiedades anticoagulantes, ejerce potenciales efectos antiinflamatorios y antivirales y mejora la función endotelial en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Therapeutic Heparin Versus Prophylactic Heparin on Death, Mechanical Ventilation, or Intensive Care Unit Admission in Moderately ill Patients with Covid-19 Admitted to Hospital: RAPID Randomised Clinical Trial
BMJ, 375(2400):1-11
¿Cuáles son las alternativas de tratamiento para el síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C)?  
Introducción:
En abril de 2020 se reconoció, por primera vez, una asociación temporal entre la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave y el síndrome inflamatorio multisistémico en niños, una complicación infrecuente, pero grave.

Lectura recomendada:
Treatment of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuál de los siguientes tratamientos no es válido en pacientes con trombocitopenia trombótica inmune inducida por la vacuna (TTIV) ChAdOx1 contra la enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
La trombocitopenia trombótica inmune inducida por la vacuna ChAdOx1 contra la enfermedad por coronavirus 2019 es una complicación grave.

Lectura recomendada:
Therapeutic Plasma Exchange in Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 leve a moderada?  
Introducción:
La azitromicina es un antibiótico macrólido sintético que se utiliza por vía oral; se asocia con propiedades antibacterianas, antiinflamatorias y antivirales.

Lectura recomendada:
Azithromycin Versus Standard Care in Patients with Mild-to-moderate COVID-19 (ATOMIC2): an Open-label, Randomised Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
Señale cuál de los siguientes factores puede ser predictor de delirio en ancianos con COVID-19:  
Introducción:
Uno de los síntomas de presentación en ancianos puede ser el delirio, incluso sin otros síntomas asociados a COVID-19.

Lectura recomendada:
COVID-19 in Older Adults
Cleveland Clinic Journal of Medicine, :1-4
¿Qué efectos tiene el aislamiento social en niños y adolescentes?  
Introducción:
El aislamiento tiene efectos perjudiciales para la salud, particularmente en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Social Isolation and its Mpact on Child and Adolescent Development: a Systematic Review
Revista Paulista de Pediatría, 40:1-9
¿Cuál de los siguientes síntomas forma parte del síndrome pos-COVID?  
Introducción:
El denominado “síndrome pos-COVID” describe a los pacientes que ya no tienen la infección viral, pero que persisten con síntomas residuales y efectos colaterales de desentrenamiento e inflamación.

Lectura recomendada:
Preparing Previously COVID-19-Positive Patients for Elective Surgery: a Framework for Preoperative Evaluation
Perioperative Medicine, 10(1):1-4
¿Qué deficiencia cognitiva es frecuente entre sujetos que estuvieron hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Las personas que han sobrevivido a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con frecuencia se quejan de disfunción cognitiva.

Lectura recomendada:
Assessment of Cognitive Function in Patients After COVID-19 Infection
JAMA Network Open, 4(10):1-4
¿Cuál es la eficacia estimada de la tercera dosis de la vacuna BNT162b2 para prevenir la hospitalización por COVID-19?  
Introducción:
Numerosos países están experimentando un resurgimiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) impulsado principalmente por la variante delta del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Third Dose of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine for Preventing Severe Outcomes in Israel: an Observational Study
The Lancet, :1-8
Señale el enunciado correcto para las manifestaciones neurológicas en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 puede asociarse con manifestaciones neurológicas - compromiso del sistema nervioso central, del sistema nervioso periférico y del sistema musculoesquelético.

Lectura recomendada:
Frequency of Neurologic Manifestations in COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Neurology, :1-36
¿Cuál de las siguientes medidas de reducción de la contaminación atmosférica ha demostrado ser efectiva?  
Introducción:
Las ciudades con alta contaminación atmosférica deben esperar brotes de COVID-19 más intensos, especialmente en los barrios de bajos ingresos.

Lectura recomendada:
COVID-19, Ambient Air Pollution, and Environmental Health Inequities in Latin American Cities
Journal of Urban Health: Bulletin of the New York Academy of Medicine, 98(3):428-432
¿Cuál es la eficacia de la vacuna NVX-CoV2373 contra el COVID-19 contra cualquier variante de interés?  
Introducción:
La NVX-CoV2373 es una vacuna de nanopartículas de proteína pico recombinante con adyuvante contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of NVX-CoV2373 in Adults in the United States and Mexico
MedRxiv, :1-29
¿Qué agente supresor del ácido gástrico aumenta el riesgo de infección por SARS-CoV-2 en pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 es una infección causada por el coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Effect of Acid Suppressants on the Risk of COVID-19: A Propensity Score Matched Study using UK Biobank Acid Suppressants and the Risk of COVID-19
Gastroenterology, 160(1):455-458
¿A partir de cuándo disminuye la protección inducida por la vacuna BNT162b2 contra la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La disminución de la protección de la vacuna contra la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) o la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) es una preocupación.

Lectura recomendada:
Waning of BNT162b2 Vaccine Protection against SARS-CoV-2 Infection in Qatar
New England Journal of Medicine,
¿Cuál es la evolución clínica a largo plazo más frecuente en pacientes con antecedente de síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico temporalmente asociado con COVID-19?  
Introducción:
Se dispone de muy poca información acerca de la evolución clínica a mediano y largo plazo de pacientes que presentan síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico temporalmente asociado con COVID-19.

Lectura recomendada:
One-Year Outcomes of Critical Care Patients Post–COVID-19 Multisystem Inflammatory Syndrome in Children
JAMA Pediatrics,
¿Cuáles de las siguientes desempeña un papel crucial frente a la infección grave por COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas contra COVID-19 evitan las internaciones en personas con vacunación completa, aunque se detecten grandes números de estudios positivos para la infección, muchos de los cuales pueden ser asintomáticos.

Lectura recomendada:
What’s the Evidence for COVID-19 Booster Shots?
Canadian Medical Association Journal, 193(35):1-2
¿Qué porcentaje de muertes provocadas por COVID-19 no habrían sido reconocidos durante los primeros 15 meses de la pandemia en los Estados Unidos?  
Introducción:
No todas las muertes por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se reconocen y notifican debido a limitaciones en las pruebas, la exacerbación de afecciones crónicas de salud que se enumeran como causa de muerte, o los retrasos en la notificación.

Lectura recomendada:
Estimating Under-recognized COVID-19 Deaths, United States, March 2020-May 2021 Using an Excess Mortality Modelling Approach
Lancet Regional Health Americas, (100019):1-10
¿Cuál de las siguientes vacunas contra SARS-CoV-2 sería especialmente útil en pacientes que han recibido una primera dosis de vacuna ChAdOx1 nCoV-19?  
Introducción:
La vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 ChAdOx1 nCoV-19 (de Oxford–AstraZeneca) se ha asociado infrecuentemente con eventos trombóticos.

Lectura recomendada:
Heterologous ChAdOx1 nCoV-19 and mRNA-1273 Vaccination
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Que efectos tiene la melatonina, en pacientes con COVID-19 leve a moderada?  
Introducción:
La infección por SARS-CoV-2 desencadena una fuerte respuesta inflamatoria que contribuye en la progresión de la enfermedad, con evolución fatal en algunos casos.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Low Dose of Melatonin as an Adjunctive Therapy in Hospitalized Patients with COVID-19: A Randomized, Double-blind Clinical Tria
Archives of Medical Research, :1-7
Señale el enunciado correcto para la colangitis esclerosante secundaria, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Hasta el 45% de los enfermos con COVID-19 grave presentan disfunción hepática, que se manifiesta fundamentalmente con aumento moderado de las transaminasas.

Lectura recomendada:
Secondary Sclerosing Cholangitis: an Emerging Complication in Critically ill COVID-19 Patients
Intensive Care Medicine, :1-4
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