Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación para el uso de antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, tanto por vía oral como tópicos, son agentes útiles para los pacientes con artrosis, excepto que presenten contraindicaciones para su uso.

Lectura recomendada:
Management of Osteoarthritis of the Knee (Non-Arthroplasty)
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 17(9):591-600
¿Cuáles son los efectos de la aplicación de presión negativa en la herida quirúrgica, en pacientes sometidos a cirugías por fracturas óseas de extremidades inferiores por traumatismos?  
Introducción:
En 2010, los traumatismos fueron la principal causa de muerte en sujetos de menos de 45 años en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Incisional Negative Pressure Wound Therapy vs Standard Wound Dressing on Deep Surgical Site Infection After Surgery for Lower Limb Fractures Associated With Major Trauma: The WHIST Randomize
JAMA, 323(6):519-526
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con etoricoxib, en pacientes de edad muy avanzada con dolor por artrosis:  
Introducción:
El dolor crónico afecta el sueño, compromete el rendimiento para las actividades laborales y es causa de depresión, ansiedad, limitaciones para las interacciones sociales y compromiso para la marcha, entre otras consecuencias.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Improves Osteoarthritis Pain Relief, Joint Function, and Quality of Life in the Extreme Elderly
Bosnian Journal of Basic Medical Sciences, 18(1):87-94
Señale el enunciado correcto para el síndrome del túnel carpiano (STC):  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano (STC), un trastorno frecuente de compresión nerviosa, es una de las causas más frecuentes de cirugía de manos.

Lectura recomendada:
Association Between Carpal Tunnel Syndrome and Subsequent Heart Failure Among Adults in Germany
JAMA Network Open, 6(7):1-4
¿Qué efecto tiene la conmoción cerebral pediátrica sobre el desempeño intelectual?  
Introducción:
El desempeño intelectual, medido por el coeficiente intelectual, es predictivo del desempeño general en múltiples dominios, incluidos el rendimiento académico y la calidad de vida.

Lectura recomendada:
IQ after Pediatric Concussion
Pediatrics,
Señale el enunciado correcto para las fracturas femorales atípicas (FFA):  
Introducción:
El tratamiento con agentes que inhiben la resorción ósea, como bisfosfonatos y denosumab, reduce el riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Incidence of Atypical Femoral Fractures in Patients on Osteoporosis Therapy—A Registry-Based Cohort Study
Journal of bone and mineral research plus, 6(10):1-9
¿Con cuál de las siguientes posturas se correlaciona de forma moderada con la reducción del resalte incisal durante el tratamiento temprano de ortodoncia en pacientes pediátricos?  
Introducción:
El tratamiento de ortodoncia puede influir en la postura corporal, aunque este tema es discutible.

Lectura recomendada:
Relationship Between Back Posture and Early Orthodontic Treatment in Children
Head & face medicine, 17(1):1-8
¿Cuáles son los fármacos más utilizados para la reducción del dolor, en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla?  
Introducción:
La artroplastia total de rodilla se asocia con importante dolor en el período posoperatorio, posiblemente en relación con la inervación sensitiva importante de la articulación.

Lectura recomendada:
Analgesia in Total Knee Arthroplasty: Current Pain Control Modalities and Outcomes
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 102(8):719-727
¿Cuál es la principal limitación del tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula distal con placa bloqueada con un botón pegado asociado con otro botón subcoracoideo asistido por artroscopía?  
Introducción:
El tratamiento quirúrgico de la fractura de clavícula distal con placa bloqueada con un botón pegado asociado con otro botón subcoracoideo asistido por artroscopía es una técnica innovadora para la fractura de clavícula distal con lesiones ligamentarias asociadas.

Lectura recomendada:
Primer Caso, en un Estado Brasileño, de Tratamiento Quirúrgico de Una Fractura Distal de Clavícula con Placa Bloqueada con un Botón Pegado Asociado a Otro Botón Subcoracoideo Asistido por Artroscopía
Artroscopia, 30(1):21-23
¿Cuál de estos no es un síntoma frecuente luego de la cirugía de reemplazo de rodilla?  
Introducción:
Cerca del 20% de los pacientes sometidos a una cirugía para el reemplazo total de rodilla no suelen estar satisfechos con los resultados y esto se debe a que las expectativas prequirúrgicas no se cumplen.

Lectura recomendada:
Consensus on Pre-operative Total knee Replacement Education and Prehabilitation Recommendations: a UK-based Modified Delphi Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 22(352):1-15
¿Qué provoca la activación oportuna de los macrófagos M2?  
Introducción:
Los macrófagos actúan como mediadores en todo el proceso de regeneración de los axones nervioso dañados.

Lectura recomendada:
Vitamin B Complex Treatment Attenuates Local Inflammation after Peripheral Nerve Injury
Molecules, 24(24):1-17
¿Qué factor de coagulación inhibe el rivaroxaban?  
Introducción:
El rivaroxaban fue aprobado por diversas agencias regulatorias para la prevención del TEV en adultos que fueron intervenidos con ATR. Si bien es una droga de administración oral, el mayor inconveniente es que no tiene antídoto frente a un caso de sangrado grave.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban Versus Enoxaparin for the Prevention of Venous Thromboembolism After Total Knee Arthroplasty A Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 97(48):1-9
¿Cuáles de los siguientes efectos sobre el tejido osteotendinoso podrían ser atribuidos a la proteína morfogenética ósea 7?  
Introducción:
La comprensión profunda de la interacción osteotendinosa podría contribuir al diseño de intervenciones que aseguren la evolución exitosa en diversas intervenciones ortopédicas.

Lectura recomendada:
Bone Morphogenetic Protein 7 (BMP-7) Influences Tendon-bone Integration in Vitro
Plos One, 10(2):1-17
¿Qué factores están asociados con la aparición de lumbalgia?  
Introducción:
El dolor lumbar es un problema común en todo el mundo y suele estar asociado con espasmos musculares.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Combination of NSAIDs and Muscle Relaxants in the Management of Acute Low Back Pain
Pain and Therapy, 8(1):121-132
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de infección articular periprotésica en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera (ATC) es un procedimiento quirúrgico eficaz, asociado con alivio del dolor, recuperación de la función articular y mejoría de la calidad de vida, en millones de pacientes de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Patients' risk factors for periprosthetic joint infection in primary total hip arthroplasty: a meta-analysis of 40 studies.
BMC Musculoskeletal Disorders, 22(776):1-17
¿Qué efecto tiene la administración perioperatoria de etoricoxib sobre el consumo de morfina después de una laminectomía lumbar?  
Introducción:
La laminectomía lumbar es uno de los procedimientos quirúrgicos más utilizados para tratar la estenosis lumbar. El dolor posoperatorio asociado con este procedimiento suele ser significativo, sobre todo los primeros días.

Lectura recomendada:
Etoricoxib Can Reduce Post-Operative Morphine Consumption and Pain Score in Patients Undergoing Lumbar Laminectomy Compare to Acetaminophen: A Randomized Trial
Global spine journal, :1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la artrosis de rodilla:  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una enfermedad frecuente, asociada con deterioro progresivo del cartílago y estrechamiento del espacio articular.

Lectura recomendada:
Platelet-rich Plasma Versus Hyaluronic Acid in the Treatment of knee Osteoarthritis: a Meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(1):1-15
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas son verdaderas?  
Introducción:
La osteoporosis constituye un problema de salud importante en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Bone-loading exercises versus risedronate for the prevention of osteoporosis in postmenopausal women with low bone mass: a randomized controlled trial
Osteoporosis International, 33(2):475-486
Señale el enunciado correcto para la estimación del riesgo de fracturas a los 10 años, luego de una primera fractura mayor por osteoporosis:  
Introducción:
Para la estimación del riesgo de fracturas a 10 años se utilizan diversos modelos, especialmente el índice FRAX®.

Lectura recomendada:
The Effect of Fracture Recency on Observed 5-year Fracture Probability: A Study Based on the FRISBEE Cohort
Bone Reports, 18(101660):1-4
¿Cuál es la principal causa de lesión de la médula espinal?  
Introducción:
La lesión de la médula espinal puede ser causada por lesiones traumáticas como fracturas vertebrales o por causas no traumáticas como infecciones y daños vasculares.

Lectura recomendada:
Spinal Cord Injury: The Global Incidence, Prevalence, and Disability from the Global Burden of Disease Study 2019
Spine, 47(21):1532-1540
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