Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Qué riesgos puede aumentar la administración crónica de raloxifeno?  
Introducción:
Los efectos adversos de los fármacos antiosteoporóticos no deben ser ignorados; existe una gran variedad de estos agentes, los cuales tienen distintos mecanismos de acción y, por ende, diferentes perfiles de seguridad.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of 18 Anti-osteoporotic Drugs in the Treatment of Patients with Osteoporosis Caused by Glucocorticoid: A Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Plos One, 15(12):1-18
¿Cuál sería la tasa de eficacia de la monoterapia con antibióticos orales en el tratamiento de la apendicitis aguda no complicada?  
Introducción:
La terapia con antibióticos serían una alternativa eficaz y segura para tratar la apendicitis aguda no complicada confirmada por tomografía computarizada.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Moxifloxacin vs Intravenous Ertapenem Plus Oral Levofloxacin for Treatment of Uncomplicated Acute Appendicitis: The APPAC II Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(4):353-362
¿Cuál de los siguientes antidepresivos parecería reducir el riesgo de infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
La selección de un antidepresivo debería tener en cuenta el perfil riesgo-beneficio, particularmente en pacientes con mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Antidepressant Subgroups on Risk of Acute Myocardial infarction: A Nested Case–control Study
British Journal of Clinical Pharmacology,
¿Qué efecto se le atribuye al oligomanato de sodio en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Los estudios indican que la disbiosis de la microbiota intestinal parece estar asociada con la activación de la microglía durante el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Sodium Oligomannate Therapeutically Remodels Gut Microbiota and Suppresses Gut Bacterial Amino Acids-shaped Neuroinflammation to Inhibit Alzheimer’s Disease Progression
Cell Research, 29(10):787-803
¿Por qué motivo el cambio de bloqueantes de los canales de sodio tradicionales a lacosamida puede ser una opción terapéutica exitosa?  
Introducción:
La lacosamida es un bloqueante de los canales de sodio reciente, que se puede utilizar para el tratamiento de la epilepsia; su superioridad frente a los bloqueantes de los canales de sodio tradicionales ha sido evaluada en varios estudios.

Lectura recomendada:
Switching From Traditional Sodium Channel Blockers to Lacosamide in Patients With Epilepsy
Seizure, 65:172-175
¿Cuál de las siguientes complicaciones potenciales han sido atribuidas a los antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, utilizados en el período posoperatorio como parte de una estrategia de analgesia multimodal, son en general eficaces y bien tolerados.

Lectura recomendada:
Perioperative Opioid-Sparing Strategies: Utility of Conventional NSAIDs in Adults
Clinical Therapeutics, 41(12):2612-2628
¿Qué efecto tendría la distribución masiva de azitromicina sobre la resistencia a los antibióticos?  
Introducción:
Las distribuciones masivas de azitromicina se utilizan en ciertas partes del mundo para reducir la mortalidad infantil.

Lectura recomendada:
Macrolide and Nonmacrolide Resistance with Mass Azithromycin Distribution
New England Journal of Medicine, 383:1941-1950
¿De qué manera se podrían reducir los efectos cardiovasculares adversos del romosozumab?  
Introducción:
El romosozumab es un anticuerpo monoclonal antiesclerostina que aliviaría los síntomas de la osteoporosis, pero provocaría complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes of Romosozumab and Protective Role of Alendronate
Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 39(7):1343-1350
Señale cuál es la estrategia terapéutica correcta en la trombocitopenia inducida por heparina.  
Introducción:
La trombocitopenia inducida por heparina es una reacción adversa protrombótica que aparece en el 0.1% a 7% de los pacientes que reciben este tratamiento.

Lectura recomendada:
Management of Heparin-induced Thrombocytopenia: Systematic Reviews and Meta-analyses
Blood Advances, 4(20):5184-5193
Con respecto a los anticoagulantes orales directos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La reciente disponibilidad de anticoagulantes orales directos supuso un cambio revolucionario en el tratamiento del tromboembolismo venoso y en otras afecciones, debido a algunas ventajas sobre los anticoagulantes tradicionales.

Lectura recomendada:
Safety of Direct Oral Anticoagulants Versus Traditional Anticoagulants in Venous Thromboembolism
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, 48(3):439-453
¿Qué tipo de insuficiencia cardíaca (IC) tiene un sujeto que presenta síntomas y signos típicos de dicha alteración y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) de entre 41% y 49%?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se puede clasificar sobre la base de la medición de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Lectura recomendada:
2021 ESC Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure
European Heart Journal, :1-128
¿Qué efecto tendría la terapia combinada con relugolix una vez al día en pacientes con fibroma uterino?  
Introducción:
Los fibromas uterinos suelen provocar dolor y sangrado menstrual abundante.

Lectura recomendada:
Treatment of Uterine Fibroid Symptoms with Relugolix Combination Therapy
New England Journal of Medicine, 384:630-642
¿Qué efecto tiene el tratamiento con doxiciclina en sujetos de la comunidad con sospecha de COVID-19 que presentan mayor riesgo de resultados adversos?  
Introducción:
La doxiciclina es un antibiótico de bajo costo, ampliamente disponible y con un perfil de seguridad favorable que se ha propuesto como tratamiento para el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Doxycycline for Community Treatment of Suspected COVID-19 in People at High risk of Adverse Outcomes in the UK (PRINCIPLE): a Randomised, Controlled, Open-label, Adaptive Platform Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
De acuerdo con datos actuales, señale cuál de los siguientes es un hallazgo que se verifica en pacientes mayores de 65 años en tratamiento con estatinas.  
Introducción:
No existen datos suficientes para asegurar que el tratamiento preventivo con estatinas sea eficaz en los pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Statin Use Over 65 Years of Age and All-Cause Mortality: A 10-Year Follow-Up of 19 518 People
Journal of the American Geriatrics Society, 67(10):2038-2044
¿Qué efecto tiene la budesonida sobre el SARS-CoV-2?  
Introducción:
Se necesitan con urgencia medicamentos antivirales que reduzcan de manera eficaz y segura la replicación del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Antiviral Effect of Budesonide against SARS-CoV-2
Viruses, 13(7):1-6
¿Qué efecto tiene el subsalicilato de bismuto en pacientes adultos con diarrea aguda?  
Introducción:
Una gran cantidad de casos de casos de diarrea se tratan de manera inadecuada con antibióticos.

Lectura recomendada:
Effect of Bismuth Subsalicylate vs Placebo on Use of Antibiotics Among Adult Outpatients With Diarrhea in Pakistan: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(8):1-13
En relación a los eventos adversos gastrointestinales por tratamiento de artrosis con etoricoxib frente a diclofenac, señale la correcta:  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de la artrossi es el manejo de síntomas como el dolor y la inflamación, y la mejora en la calidad de vida. Habitualmente se prescriben AINES con este propósito.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Side Effects of Etoricoxib in Patients with Osteoarthritis: Results of the Etoricoxib versus Diclofenac Sodium Gastrointestinal Tolerability and Effectiveness (EDGE) Trial
Journal of Rheumatology, 34(2):408-420
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con los antipsicóticos clozapina y quetiapina?  
Introducción:
Los antipsicóticos constituyen la primera línea terapéutica para la psicosis de la enfermedad de Parkinson. La clozapina y la quetiapina son los fármacos más prescriptos.

Lectura recomendada:
Pimavanserin Treatment for Parkinson’s Disease Psychosis in Clinical Practice
Parkinson's Diseases, 2021(2603641):1-10
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la carboximaltosa férrica es correcta?  
Introducción:
La carboximaltosa férrica es una forma efectiva y segura para administrar hierro intravenoso (i.v.).

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Ferric Carboxymaltose Compared with Oral Iron for the Treatment of Iron Deficiency Anaemia in Women after Childbirth in Tanzania: a Parallel-group, Open-label, Randomised Controlled Phase 3 Trial
Lancet Global Health, 9(2):189-198
¿Qué resultados adversos están asociados con la prescripción potencialmente inapropiada en personas adultas mayores en la atención primaria?  
Introducción:
La prescripción potencialmente inapropiada es la prescripción o la prescripción insuficiente de medicamentos que pueden causar un daño significativo y es considerado un error médico frecuente pero prevenible en personas adultas mayores en la atención primaria.

Lectura recomendada:
Potentially Inappropriate Prescribing Among Older Persons: A Meta-Analysis of Observational Studies
Annals of Family Medicine, 17(3):257-266
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