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Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué papel cumple el especialista en Higiene y Epidemiología en los ensayos clínicos?  
Introducción:
Los especialistas en Higiene y Epidemiología deben estar insertados en el equipo de investigación en los diferentes tipos de estudios experimentales y especialmente, durante la organización de ensayos clínicos, lo que asegura resultados confiables y seguros, armonizados a los estándares internacionales. Esto determina calidad en el desarrollo de estas investigaciones y la pronta introducción de los resultados a la práctica médica.

Lectura recomendada:
Papel del especialista en Higiene y Epidemiología en los estudios experimentales
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el tratamiento de elección para los tumores del estroma gastrointestinal irresecables:  
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés) son poco frecuentes, representan menos del 3% de los tumores digestivos, pero son las neoplasias mesenquimáticas más comunes del aparato digestivo.

Lectura recomendada:
Tumores del Estroma Gastrointestinal. Analisis de 40 Casos
Medicina Buenos Aires, 77(5):370-372
¿Cuál de estas enfermedades neurodegenerativas estaría asociada con impactos de alta aceleración en la cabeza (IAAC)?  
Introducción:
Los impactos de alta aceleración en la cabeza generarían daño neuronal y axonal, y existe preocupación en la comunidad médica respecto del pronóstico a largo plazo de los atletas que tienen una alta frecuencia de estos impactos.

Lectura recomendada:
Pupillary Changes After Clinically Asymptomatic High-Acceleration Head Impacts in High School Football Athletes
Journal of Neurosurgery, :1-6
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta cuando se analiza la eficacia de los antidepresivos en adultos con depresión, en estudios clínicos?  
Introducción:
La eficacia de los antidepresivos en los estudios clínicos controlados suele ser difícil de establecer por diferentes motivos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors in the Absence of Side Effects: a Mega-Analysis of Citalopram and Paroxetine in Adult Depression
Molecular Psychiatry, 23(8):1731-1736
¿Qué efectos tienen los antiinflamatorios no esteroides (AINE) sobre el conducto arterioso permeable (CAP)?  
Introducción:
El conducto arterioso permeable persistente en recién nacidos prematuros se asoció con un aumento de la mortalidad y las morbilidades respiratorias

Lectura recomendada:
Effect of Nonintervention vs Oral Ibuprofen in Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics, 174(8):755-763
¿El consumo infantil de gluten se asocia con mayor riesgo de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es una enteropatía autoinmune que afecta aproximadamente al 1% de la población occidental, y es atribuible tanto a factores genéticos como ambientales.

Lectura recomendada:
Association of Gluten Intake During the First 5 Years of Life With Incidence of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk
JAMA, 322(6):514-523
¿Cuáles serían los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en el daño del miocardio, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En los primeros pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 comunicados en China se refirió daño agudo del miocardio, asociado con pronóstico desfavorable. 5 Todos estos factores podrían intervenir en la disfunción del ventrículo izquierdo, un trastorno relativamente frecuente en pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Hallazgos Ecocardiográficos en Pacientes Críticos por COVID-19
Revista Española de Cardiología, 73(10):861-863
¿Cuáles son las dificultades que pueden existir en el contexto de la realización de un estudio de seroprevalencia para COVID-19 en trabajadores de la salud?  
Introducción:
Los estudios de seroprevalencia son importantes para conocer el estado de infección por SARS-CoV-2 en entornos especiales, por ejemplo en el personal sanitario.

Lectura recomendada:
Estrategia de Planificación y Ejecución de un Estudio a Gran Escala de Seroprevalencia de SARS-CoV-2 en Trabajadores de un Hospital universitario Durante una Situación de Pandemia
Journal of Healthcare Quality Research, 36(1):1-20
¿Cómo influye el sexo en la evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19?  
Introducción:
La forma en que las hormonas sexuales influyen en la evolución clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) podría tener consecuencias relevantes en términos clínicos y terapéuticos.

Lectura recomendada:
Male sex identified by global COVID-19 meta-analysis as a risk factor for death and ITU admission
Nature Communications, 11(1):6317-6317
¿A que se debe la preferencia por la levofloxacina por encima de otras fluoroquinolonas?  
Introducción:
La resistencia a fluoroquinolonas es un problema mundial, aunque estas siguen siendo consideradas como la primera elección para el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica.

Lectura recomendada:
Levofloxacin for NIH Category II Chronic Bacterial Prostatitis: A Real-Life Study
Chemotherapy, 64(1):8-16
¿Cuál de los siguientes mecanismos se asocia con la actividad antioxidante de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones presentan actividad antioxidante, además de la actividad antiácida gástrica.

Lectura recomendada:
Comparison of Antioxidant Effects of the Proton Pump-Inhibiting Drugs Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, and Rabeprazole
Pharmacology, 105(11-12):645-651
¿Cuál de los siguientes esquemas surge como una alternativa eficaz para la erradicación de Helicobacter pylori?  
Introducción:
La prevalencia elevada de resistencia de Helicobacter pylori en muchas regiones complica el tratamiento de erradicación; por otro lado, los esquemas complejos de tratamiento son difíciles de cumplir.

Lectura recomendada:
Once-Daily Rabeprazole, Levofloxacin, Clarithromycin-MR, and Bismuth for Helicobacter Pylori Eradication: A Randomized Study of 7 or 14 Days (ONCE Study)
Helicobacter, 24(5):1-5
¿Cuál sería la seroprevalencia de anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en sujetos con pérdida repentina del olfato o el gusto o ambos?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-Cov-2, por sus siglas en inglés) puede provocar fiebre y síntomas respiratorios, así como también perdida repentina del gusto o el olfato o ambos.

Lectura recomendada:
Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in people with an acute loss in their sense of smell and/or taste in a community-based population in London, UK: An observational cohort study
PLoS Medicine, 17(10)
¿Cuál sería la estrategia más eficaz para revertir el consumo excesivo de medicación para la migraña?  
Introducción:
El consumo excesivo de medicación para la migraña es un problema médico frecuente y difícil de resolver.

Lectura recomendada:
Comparison of 3 Treatment Strategies for Medication Overuse Headache: A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology,
¿Que enzima es la más importante en el metabolismo de la trazodona?  
Introducción:
La trazodona es un fármaco antagonista e inhibidor de la recaptación de serotonina aprobado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, con efectos que pueden ser útiles para el abordaje de otros cuadros psiquiátricos y clínicos.

Lectura recomendada:
A Review of Trazodone use in Psychiatric and Medical Conditions
Postgraduate Medicine, 129(1):140-148
¿Cuáles son los aspectos que merecen especial atención en la revisión de los protocolos de los ensayos clínicos de vacunas contra COVID-19, recientemente publicados?  
Introducción:
La valoración crítica de la evidencia científica por lo general se efectúa después de que los estudios clínicos son publicados; en este punto es común que se detecten numerosas fallas metodológicas.

Lectura recomendada:
COVID-19 Vaccine Trial Protocols Released
BMJ, 371(4058):1-2
Señale el enunciado correcto para las espondiloartritis axiales (EA) en tiempos de COVID-19:  
Introducción:
Las espondiloartritis axiales (EA), es decir la espondilitis anquilosante y la espondiloartritis no radiográfica, son artritis crónicas inflamatorias que habitualmente comprometen la columna vertebral, con dolor y discapacidad importante a temprana edad.

Lectura recomendada:
COVID-19 in axial spondyloarthritis care provision: helping to straighten the long and winding road
The Lancet Rheumatology, 3(1):11-13
Señale el enunciado correcto para la evolución mortal de COVID-19:  
Introducción:
El número de casos de COVID-19 y de decesos sigue en aumento, a pesar de las estrategias adoptadas por los sistemas sanitarios del mundo. Hasta el 21 de junio de 2020 se habían comunicado alrededor de 8.7 millones de casos, con 463 281 decesos en 188 países.

Lectura recomendada:
Impact of cardiovascular disease and risk factors on fatal outcomes in patients with COVID-19 according to age: a systematic review and meta-analysis
Heart,
La administración de gonadotrofina coriónica humana en los ciclos naturales modificados de transferencia de embriones congelados-descongelados:  
Introducción:
Las tasas de implantación en los ciclos de reproducción asistida mejoran cuando el endometrio está receptivo y sin un aumento descontrolado de hormonas. Aún no existe consenso sobre un nivel óptimo de hormona luteinizante (LH) para el momento de activación de la gonadotrofina coriónica humana (hCG) en pacientes sometidos a transferencia de embriones congelados-descongelados (FET) con ciclos naturales modificados (mNC).

Lectura recomendada:
Is There a Critical LH Level for hCG Trigger After the Detection of LH Surge in Modified Natural Frozen-thawed Single Blastocyst Transfer Cycles?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 37(12):3025-3031
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