Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Cuál es la eficacia de la vacuna Ad26.COV2.S contra la COVID-19 sintomático?  
Introducción:
La vacuna Ad26.COV2.S es una vacuna de vector viral contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) que se administra en una sola dosis.

Lectura recomendada:
Vaccine Effectiveness of Ad26.COV2.S Against Symptomatic COVID-19 and Clinical Outcomes in Brazil: a Test-negative Study Design
MedRxiv, :1-9
¿Qué efectos tuvo el cierre de escuelas durante la primera ola de COVID-19 en la salud mental de los niños y adolescentes?  
Introducción:
Casi todos los países implementaron el cierre total o parcial de escuelas durante 2020 como parte de los esfuerzos de distanciamiento social y confinamiento para reducir la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
School Closures During Social Lockdown and Mental Health, Health Behaviors, and Well-being Among Children and Adolescents During the First COVID-19 Wave: A Systematic Review
JAMA Pediatrics, 176(4):400-409
¿Qué efecto tiene la estrategia inicial de CPAP entre pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido a la COVID-19, respecto de la oxigenoterapia convencional?  
Introducción:
Se ha recomendado la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés) para tratar la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effect of Noninvasive Respiratory Strategies on Intubation or Mortality among Patients with Acute Hypoxemic Respiratory Failure and COVID-19: The RECOVERY-RS Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(6):546-558
¿En qué resultado clínico no parece disminuir significativamente la eficacia de las vacunas contra la COVID-19 a los 6 meses de la vacunación completa?  
Introducción:
Se han aprobado diversas vacunas contra la enfermedad provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), el agente etiológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Duration of Effectiveness of Vaccines Against SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Disease: Results of a Systematic Review and Meta-regression
The Lancet, 399(10328):924-944
¿Qué efecto tiene la vacunación completa con BNT162b2 en adolescentes de 12 a 18 años de edad?  
Introducción:
La vacuna de ARN mensajero BNT162b2 contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) está autorizada para su uso en personas de 5 a 18 años de edad.

Lectura recomendada:
BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son los efectos de la vacunación heteróloga contra SARS-CoV-2 (aplicación de una segunda dosis de vacuna BNT162b2, en sujetos que recibieron una primera dosis de vacuna ChAdOx1-S)?  
Introducción:
Hasta ahora, la administración de cualquiera de las vacunas contra COVID-19 se efectuó con esquemas homólogos, es decir con la aplicación secuencial de la misma vacuna en la primera y la segunda dosis.

Lectura recomendada:
Immunogenicity and Reactogenicity of BNT162b2 Booster in ChAdOx1-S-primed Participants (CombiVacS): a Multicentre, Open-label, Randomised, Controlled, Phase 2 Trial
The Lancet, 398(10295):121-130
¿Cuál es el tiempo de diseminación viral en infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El tiempo de diseminación viral en la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) sirve para determinar el alta hospitalaria, la interrupción de la cuarentena y el efecto del tratamiento antiviral.

Lectura recomendada:
Characteristics of Viral Shedding Time in SARS-CoV-2 Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Public Health, 9(652842):1-11
Señale el enunciado correcto para el recuento de eosinófilos en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La neutrofilia y la linfopenia son anormalidades hematológicas frecuentes en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Relationship Between Blood Eosinophil Levels and COVID-19 Mortality
World Allergy Organization Journal, 14(3):1-12
Señale el enunciado correcto para las infecciones secundarias en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La incidencia de infecciones bacterianas o fúngicas secundarias en pacientes con COVID-19 es cercana al 8%.

Lectura recomendada:
Infecciones Bacterianas y Fúngicas Asociadas a la COVID-19
Medicentro Electronico, 25(2):1-9
Señale el enunciado correcto para fluvoxamina en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve:  
Introducción:
El agonismo de los receptores ?-1 (S1R) parece asociarse con efectos inmunomoduladores. El S1R es una proteína chaperona del retículo endoplásmico que ejerce diversas funciones celulares; por ejemplo, regula la producción de citoquinas.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19 A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(22):2292-2300
¿Cuáles serían los pacientes con riesgo aumentado de miopericarditis, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19?  
Introducción:
El riesgo global de miopericarditis, luego de la aplicación de vacunas contra COVID-19, es bajo.

Lectura recomendada:
Myopericarditis Following COVID-19 Vaccination and Non-COVID-19 Vaccination: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine, :1-10
¿Cuáles son los factores predictivos de síndrome multisistémico grave en niños, luego de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El síndrome multisistémico en niños obedece a trastornos en la regulación del sistema inmunológico, luego de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Predictors of Severe Illness in Children with Multisystem Inflammatory Syndrome after SARS-CoV-2 Infection: A Multicentre Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 194(14):513-523
¿Qué efectos tiene la vacunación contra la influenza durante el embarazo sobre la salud de sus recién nacidos?  
Introducción:
Las embarazadas y sus recién nacidos tienen un mayor riesgo de enfermedad grave por los virus de la influenza, es por esto que la Organización Mundial de la Salud recomienda que todas las embarazadas se vacunen contra la influenza.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Influenza Vaccination in Pregnancy in Relation to Child Health Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis
Vaccine, 38(7):1601-1613
¿En qué grupo de personas menores de 21 años ocurrieron la mayoría de las muertes asociadas con la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La mortalidad asociada con la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) en menores de 21 años es poco frecuente.

Lectura recomendada:
Deaths in Children and Adolescents Associated With COVID-19 and MIS-C in the United States
Pediatrics, 148(5):1-12
¿Qué efectos tiene el posicionamiento boca abajo despierto de pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica debido a COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad grave caracterizada por insuficiencia respiratoria hipoxémica progresiva se desarrolla en un gran número de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) lo que resulta en la necesidad de ventilación mecánica invasiva.

Lectura recomendada:
Awake Prone Positioning for COVID-19 Acute Bypoxaemic Respiratory Failure: a Randomised, Controlled, Multinational, Open-label Meta-trial
The Lancet Respiratory Medicine, 9(12):1387-1395
¿Qué efectos tiene la administración de la dosis de refuerzo de la vacuna BNT162b2 a trabajadores de la salud?  
Introducción:
Israel fue uno de los primeros países en lograr una importante cobertura de vacunación a nivel nacional, lo que llevó a una rápida contención de la transmisión del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en la comunidad. Sin embargo, en junio de 2021 se observó un resurgimiento de los casos de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Association of a Third Dose of BNT162b2 Vaccine With Incidence of SARS-CoV-2 Infection Among Health Care Workers in Israel
JAMA,
¿Qué efectos tiene el remdesivir en pacientes ambulatorios de mayor riesgo con COVID-19?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla inglés), causada por el coronavirus 2 síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), se identificó por primera vez en diciembre de 2019 y progresó de forma rápida hasta convertirse en una pandemia.

Lectura recomendada:
Early Remdesivir to Prevent Progression to Severe Covid-19 in Outpatients
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Qué efecto tiene el posicionamiento en decúbito prono en pacientes despiertos con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la COVID-19?  
Introducción:
El posicionamiento en decúbito prono se utiliza en pacientes despiertos, no intubados, con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019, debido a sus beneficios potenciales, bajo riesgo y fácil implementación.

Lectura recomendada:
Awake Prone Positioning for Non-intubated Patients with COVID-19-Related Acute Hypoxaemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet Respiratory Medicine, 67(1):102-114
¿Cuál es el riesgo de resultados graves después de la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La variante ómicron (B.1.1.529) del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) ha demostrado un escape parcial de la vacuna y alta transmisibilidad.

Lectura recomendada:
Comparative Analysis of the Risks of Hospitalisation and Death Associated with SARS-CoV-2 Omicron (B.1.1.529) and Delta (B.1.617.2) Variants in England: a Cohort Study
The Lancet, :1-10
¿Qué efecto tiene la administración temprana de plasma de convaleciente a pacientes ambulatorios con COVID-19?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 8% de las personas son hospitalizadas después de la infección por SARS-CoV-2, el agente etiológico de la COVID-19.

Lectura recomendada:
Early Outpatient Treatment for Covid-19 with Convalescent Plasma
New England Journal of Medicine, :1-12
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