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Expertos Preguntan

Listado General

¿Qué se le podría aconsejar al paciente para prevenir y tratar la tendinopatía de Aquiles?  
Introducción:
A pesar de ser el tendón más grande y más fuerte en el cuerpo humano, el tendón de Aquiles es propenso a lesiones.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Achilles Tendinopathy: a Systematic Review
British Journal of Sports Medicine, 53(21):1-11
¿Cuáles son las ventajas de la analgesia intravenosa controlada por el paciente, respecto de la analgesia epidural, en enfermos sometidos a pancreatoduodenectomía?  
Introducción:
La analgesia epidural representa la modalidad analgésica de primera línea en los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Complications After Pancreatoduodenectomy With Epidural vs Patient-Controlled Intravenous Analgesia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery,
¿Cuáles son los hallazgos en la radiografía y la tomografía de tórax compatibles con COVID-19?  
Introducción:
El primer caso de enfermedad por coronavirus 2019 en Argentina se comunicó el 3 de marzo de 2020; desde entonces el número de casos ha aumentado progresivamente.

Lectura recomendada:
Estudio de Cohorte Prospectivo de Pacientes con COVID-19 Hospitalizados en el servicio de Clìnica Mèdica del Hospital Durand: Protocolo de estudio
Revista Argentina de Salud Pública, :1-6
¿Qué ventaja tiene el uso de un sistema de administración de insulina de circuito cerrado por sobre el uso de bomba de insulina con sensor aumentado en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se estima que la mayoría de los niños con diabetes tipo 1 no logra alcanzar los niveles recomendados de glucosa en sangre.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Closed-Loop Control in Children with Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:836-845
Señale el enunciado correcto para los síntomas psicológicos en estudiantes de nivel secundario, durante COVID-19:  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 se asocia con efectos muy desfavorables sobre la salud mental de las personas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Anxiety and Depression Symptom, and the Demands for Psychological knowledge and Interventions in College Students During COVID-19 Epidemic: A Large Cross-sectional Study
Journal of Affective Disorders, 275:188-193
¿Cuáles fueron las consecuencias de la pandemia de COVID-19 en España, en relación con la asistencia de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST)?  
Introducción:
COVID-19 ha generado repercusiones sin precedentes en el comportamiento de la sociedad y en el funcionamiento del sistema sanitario.

Lectura recomendada:
Impacto de la COVID-19 en el Tratamiento del Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST. La Experiencia Española
Revista Española de Cardiología, 73(12):994-1002
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas principales en pacientes con mutaciones en el gen de la hemocromatosis – HFE p.C282Y?  
Introducción:
La hemocromatosis hereditaria es una enfermedad por sobrecarga de hierro; la cirrosis, la diabetes y los cambios en el color de la piel son las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Common conditions associated with hereditary haemochromatosis genetic variants: cohort study in UK Biobank
BMJ, 364(5222):1-12
¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3 para la prevención primaria de eventos cardiovasculares (ECV)?  
Introducción:
Popularmente se considera que la ingesta de ácidos grasos omega-3 reduce el riesgo de eventos cardiovasculares. Este beneficio se confirmó en estudios de prevención secundaria, pero los efectos en el contexto de prevención primaria son mucho menos categóricos.

Lectura recomendada:
Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer
New England Journal of Medicine, 380(1):23-32
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento multidisciplinario en niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
La obesidad en lactantes, niños y adolescentes es uno de los desafíos clínicos más importantes en la actualidad.

Lectura recomendada:
Pediatric Obesity and Eating Disorders Symptoms: The Role of the Multidisciplinary Treatment. A Systematic Review
Frontiers in Pediatrics, 7:1-14
¿Qué efecto tendría la administración de una combinación fija de tramadol 75 mg/dexketoprofeno 25 mg en el dolor agudo posoperatorio?  
Introducción:
El alivio inadecuado del dolor agudo después de un procedimiento quirúrgico afecta negativamente la calidad de vida del paciente y está asociado con diversas complicaciones clínicas y aumento de los costos de atención médica.

Lectura recomendada:
Tramadol/Dexketoprofen (TRAM/DKP) Compared with Tramadol/Paracetamol in Moderate to Severe Acute pain: Results of a Randomised, Double-blind, Placebo and Active-controlled, Parallel Group Trial in the Impacted third Molar
BMJ Open, 9(2):1-17
¿Cuáles son las ventajas de la estrategia de umbral libre para la transfusión de sangre en neonatos con peso extremadamente bajo, respecto de la aplicación de umbrales restrictivos en los niveles séricos de hemoglobina?  
Introducción:
Los lactantes con peso extremadamente bajo al nacer, es decir aquellos con menos de 1000 g, presentan anemia de la prematuridad, secundaria a factores fisiológicos, no fisiológicos e iatrogénicos.

Lectura recomendada:
Effects of Liberal vs Restrictive Transfusion Thresholds on Survival and Neurocognitive Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants: The ETTNO Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(6):560-570
¿Con qué desenlaces se asocia la luteinización prematura (aumento prematuro de la progesterona en la fase folicular tardía) en las técnicas de fertilización in vitro?  
Introducción:
La luteinización prematura es frecuente durante la estimulación ovárica en las técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Live Birth After a Freeze-only Strategy Versus Fresh Embryo Transfer in three Randomized Trials Considering Progesterone Concentration
Reproductive BioMedicine Online, :1-7
¿Cuáles son las ventajas del algoritmo QCOVID?  
Introducción:
El algoritmo de riesgo basado en la población QCOVID permitiría predecir el riesgo de hospitalización y muerte por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Living Risk Prediction Algorithm (QCOVID) for Risk of Hospital Admission and Mortality from Coronavirus 19 in Adults: National Derivation and Validation Cohort Study
BMJ, 371(3731):1-20
Señale el enunciado correcto para COVID-19 y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).  
Introducción:
En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal es necesario implementar estrategias de sostén basadas en las características de los pacientes, para mejorar el conocimiento acerca de COVID-19 y de la enfermedad de base durante la pandemia.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Inflammatory Bowel Disease: Patient Knowledge and Perceptions in a Single Center Survey
Medicina (Kaunas), 56(8):1-11
¿Cuáles son las características del paro cardíaco intrahospitalario (PCIH) durante la pandemia de COVID-19, en comparación con el mismo período, en el año previo a la pandemia?  
Introducción:
La ciudad de Nueva York se ha visto particularmente afectada por el brote de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés); en este epicentro de la pandemia global se registraron miles de internaciones, paros cardíacos intrahospitalarios (PCIH) y decesos.

Lectura recomendada:
Characteristics and Outcomes of In-Hospital Cardiac Arrest Events During the COVID-19 Pandemic A Single-Center Experience From a New York City Public Hospital
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 13(11)
¿Cuál sería la diferencia de estatura entre los adolescentes de 19 años los países con las poblaciones más altas y aquellos con las poblaciones más bajas?  
Introducción:
El crecimiento y el desarrollo durante la niñez y la adolescencia se ven afectados por diversos factores.

Lectura recomendada:
Height and Body-mass Index Trajectories of School-aged Children and Adolescents from 1985 to 2019 in 200 Countries and Territories: a Pooled Analysis of 2181 Population-based Studies with 65 million Participants
The Lancet, 396(10261):1511-1524
¿Cuáles son las indicaciones de la ureterólisis en las pacientes con endometriosis ureteral?  
Introducción:
La endometriosis ureteral es una enfermedad infrecuente, difícil de diagnosticar porque los síntomas son inespecíficos.

Lectura recomendada:
Ureteral Endometriosis: A Systematic Literature Review
Indian Journal of Urology, 33(4):276-282
¿Cuál de estos métodos utilizados durante la menstruación presenta menor riesgo de shock tóxico?  
Introducción:
Las niñas y las mujeres necesitan productos menstruales efectivos, seguros y asequibles. No sólo es importante saber que los agentes de salud seleccionan regularmente los productos de un sólo uso para entornos con pocos recursos sino que además, no todas las alternativas son igualmente conocidas por adolescentes y mujeres adultas.

Lectura recomendada:
Menstrual cup use, leakage, acceptability, safety, and availability: a systematic review and meta-analysis
The Lancet Public Health, 4(8):376-393
¿Cuál de los siguientes eventos se reduce con el uso combinado de aspirina y clopidogrel?  
Introducción:
El uso combinado de aspirina y clopidogrel puede ser beneficioso en la reducción de algunos eventos a expensas de un incremento en el riesgo de sangrado.

Lectura recomendada:
Perioperative beta-blockers for preventing surgery-related mortality and morbidity in adults undergoing non-cardiac surgery
Cochrane Database Systematic Reviews, 9
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