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Específicas de Urología

El germen más comúnmente aislado en pacientes con infecciones de las vías urinarias es:  
Introducción:
Las infecciones de las vías urinarias son las patologías bacterianas, tanto intrahospitalarias como extrahospitalarias, más comunes.

Lectura recomendada:
Nuove Prospettive di Trattamento delle Infezioni delle Vie Urinarie con Ciprofloxacina a Rilascio Modificato
Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 78(3 1):1-8
¿Cómo actúa el sildenafil para revertir la disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil es un síndrome que obedece a varias causas que deben ser atendidas pero, a la vez, conviene asistir al obligatorio tratamiento etiológico con drogas de acción inmediata que, en presencia de un adecuado estímulo por parte de la pareja, logran muchas veces desencadenar y mantener una erección satisfactoria y placentera.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Erectile Dysfunction: Current Standards
Indian Journal of Urology, 22(3):235-240
¿Qué característica del tadalafilo lo distingue del sildenafil?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 son los fármacos de primera línea para el tratamiento de los pacientes con disfunción eréctil. Actualmente hay 3 inhibidores aprobados: sildenafil, tadalafilo y vardenafil.

Lectura recomendada:
Psychosocial Outcomes and Drug Attributes Affecting Treatment Choice in Men Receiving Sildenafil Citrate and Tadalafil for the Treatment of Erectile Dysfunction: Results of a Multicenter, Randomized, Open-Label, Crossover Study
Journal of Sexual Medicine, 3(4):650-661
¿ A qué se atribuyen las buenas evaluaciones de las parejas observadas en este trabajo?  
Introducción:
En casos de disfunción eréctil, se ha observado que los resultados de los tratamientos son mejores si la pareja sexual está comprometida con el tratamiento, al igual que cuando ambos mejoran sus niveles de satisfacción con el encuentro sexual.

Lectura recomendada:
Through the Eyes of Women: The Partners' Perspective on Tadalafil
Urology, 68(3):631-635
¿De dónde se obtienen las muestras para valorar el antígeno prostático específico?  
Introducción:
El carcinoma prostático puede tener un curso evolutivo muy lento, aun si se deja librado a su evolución espontánea, porque así suele ser la historia natural de la enfermedad. Si los pacientes tienen diagnóstico presuntivo de tal afección en virtud de los valores elevados de los marcadores, suelen someterse a estudios invasivos para la confirmación del diagnóstico y ello no está exento de riesgos y complicaciones. Por esa razón es recomendable evitar la determinación rutinaria de los marcadores específicos y evitar hacerlo en pacientes ancianos con poca expectativa de vida.

Lectura recomendada:
PSA Screening among Elderly Men with Limited Life Expectancies
JAMA, 296(19):2336-2342
¿Cuál es el umbral de antígeno prostático específico más útil en la práctica clínica?  
Introducción:
La concentración de antígeno prostático específico es un elemento más que contribuye a la detección precoz del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Clinically Localised Prostate Cancer
BMJ, 333(7578):1102-1106
¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico del carcinoma de próstata en etapas iniciales en las que el tumor no sobrepasó uno de los lóbulos de la glándula?  
Introducción:
El descubrimiento de cáncer de próstata en pacientes ancianos, muchas veces con comorbilidades graves, plantea el problema de indicar o no tratamiento activo, atendiendo a que es una neoplasia de larga evolución que a veces sobrevive al paciente y a que los gestos terapéuticos activos no carecen de cierta morbilidad implícita.

Lectura recomendada:
Survival Associated with Treatment vs Observation of Localized Prostate Cancer in Elderly Men
JAMA, 296(22):2683-2693
¿Cuál sería la medida más efectiva para prevenir las infecciones urinarias en pacientes cateterizados a largo plazo?  
Introducción:
La infección urinaria representa el 40% de las infecciones intrahospitalarias, de las cuales el 80% se debe a infecciones asociadas con catéteres.

Lectura recomendada:
Catheter-Associated Urinary Tract Infections: New Aspects of Novel Urinary Catheters
International Journal of Antimicrobial Agents, 28(6):485-490
¿Dónde se ubica el transductor del ecógrafo para realizar la biopsia prostática transrrectal ecodirigida?  
Introducción:
La elevación del PSA en suero no necesariamente significa la presencia de un carcinoma prostático. La certificación del diagnóstico debe lograrse mediante el estudio histológico de un fragmento de tejido que se obtiene con una aguja cortante introducida en la glándula a través del periné o de la cara anterior del recto. La ubicación del extremo de la aguja se viisualiza mediante un ecógrafo o bien se dirige apropiadamente el instrumento con la guía del dedo del operador introducido por el arificio anal.

Lectura recomendada:
Cancer de Próstata: Nuevas Técnicas Diagnósticas
Archivos Españoles de Urología, 59(10):945-952
¿Cuál de los siguientes tratamientos para el cáncer de próstata puede dar lugar a fracturas patológicas de cadera o columna?  
Introducción:
La densitometría ósea es un método que mide la densidad mineral de los huesos mediante radiaciones ionizantes o ultrasonido. Permite detectar la desmineralización ósea y predecir la mayor propensión a presentar fracturas.

Lectura recomendada:
La Densitometría Osea: un Nuevo Método Diagnóstico para el Urólogo
Archivos Españoles de Urología, 59(10):1031-1040
¿Cuáles de las siguientes drogas se emplean en la clínica para descender la concentración del colesterol cuando no alcanza con dietas reducidas en grasas?  
Introducción:
El aumento del colesterol predispone a la aterosclerosis y sus consecuencias: vasculopatías periféricas coronarias y cerebrales. Mediante dietas y actividad física se reduce la concentración en suero en buena parte de los pacientes con este trastorno. Cuando esto no sucede es necesaria la indicación de fármacos para prevenir coronariopatías, accidentes cerebrovasculares y arteriopatías periféricas oclusivas.

Lectura recomendada:
Statin Drugs and Risk of Advanced Prostate Cancer
Journal of the National Cancer Institute, 98(24):1819-1825
¿Qué factores predisponen a la aparición de tumores uroteliales del tracto urinario superior?  
Introducción:
Los tumores del tracto urinario superior son poco comunes; el 90% corresponde a carcinomas uroteliales.

Lectura recomendada:
Carcinoma of the Renal Pelvis and Ureter
International Brazilian Journal of Urology, 32(6):648-655
En la atrofia proliferativa prostática es mayor el índice apoptótico. ¿De qué manera se demuestra este fenómeno?  
Introducción:
Determinadas lesiones inflamatorias de la próstata han demostrado ser precursoras del carcinoma. De su evaluación podrán surgir medidas de profilaxis para evitar que la neoplasia aparezca en el futuro como epílogo de un proceso que puede ser detenido en etapa oportuna.

Lectura recomendada:
Inflamación Crónica, la Clave de la Carcinogénesis
Revista Argentina de Urología, 71(4):228-239
Además del tipo, la localización y la extensión de las lesiones en el sistema nervioso, ¿qué otros factores deben evaluarse durante el tratamiento de la disfunción sexual en pacientes con trastornos neurológicos?  
Introducción:
Con frecuencia, la disfunción sexual acompaña las manifestaciones de enfermedades neurológicas de diversa etiología y puede tener gran repercusión sobre la calidad de vida de los pacientes. La disponibilidad de técnicas por imágenes funcionales ha permitido definir las áreas cerebrales que se relacionan con la excitación sexual y podría mejorar el conocimiento de los neurotransmisores involucrados en este proceso, que podría indicar nuevas opciones terapéuticas a explorar en el futuro.

Lectura recomendada:
Sexual Function in Men and Women with Neurological Disorders
The Lancet, 369(9560):512-525
Señale cuál de las siguientes sustancias determinadas en el plasma se considera un fiel marcador del estado de la vitamina D en el organismo:  
Introducción:
La vitamina D es una sustancia necesaria para el metabolismo de los huesos. Además, se ha descubierto cierta relación entre su deficiencia -ya sea por trastornos de la alimentación o por insuficiente exposición de la piel a las radiaciones ultravioletas- y la incidencia de ciertas neoplasias.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of Plasma Vitamin D Metabolites, Vitamin D Receptor Polymorphisms, and Prostate Cancer
PLoS Medicine, 4(3)
¿Cuál es el efecto del tadalafilo en pacientes con síntomas de las vías urinarias inferiores e hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
Se comparó la eficacia del tadalafilo, un inhibidor de la fosfodiesterasa 5, con la de placebo, para atenuar los síntomas de las vías urinarias inferiores en los pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Tadalafil Relieves Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia
The Journal of Urology, 177(4):1401-1407
¿Qué impacto tiene el síndrome metabólico sobre la disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil tiene una patogénesis multifactorial que comprende factores del estilo de vida, neurológicos, hormonales, vasculares y psicológicos.

Lectura recomendada:
Is the Metabolic Syndrome an Independent Risk Factor for Erectile Dysfunction?
The Journal of Urology, 177(2):651-654
¿Cúales son los efectos del tadalafilo en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) en hombres medicados con antidepresivos?  
Introducción:
El tadalafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE5) que ha mostrado eficacia clínica en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) hasta luego de 36 horas de administrado. Salvo el informe de un caso, no se han publicado datos sobre su eficacia en hombres con DE en tratamiento con antidepresivos.

Lectura recomendada:
Tadalafil for Treatment of Erectile Dysfunction in Men on Antidepressants
Journal of Clinical Psychopharmacology, 27(1):62-66
¿Qué esquema de tratamiento con tadalafilo es más eficaz en pacientes con disfunción eréctil?  
Introducción:
El tadalafilo es un fármaco eficaz para el tratamiento de la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
The Influence of Age on Treatment Outcomes in Men with Erectile Dysfunction Treated with Two Regimens of Tadalafil: Results of the SURE Study
British Journal of Urology International, 99(1):121-126
¿En qué pacientes con disfunción eréctil es útil el tadalafilo?  
Introducción:
El tadalafino es un inhibidor de la 5 fosfodiesterasa útil en pacientes con disfunción eréctil y otras patologías concomitantes.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tadalafil in Men with Erectile Dysfunction with a High Prevalence of Comorbid Conditions: Results from MOMENTUS: Multiple Observations in Men with Erectile Dysfunction in National Tadalafil Study in the US
Journal of Sexual Medicine, 4(1):166-175
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