Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Señale el enunciado correcto para el uso de ácido tranexámico (ATX) y el riesgo de eventos de tromboembolismo, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
En la última década se incrementó el uso de ácido tranexámico, un fármaco antifibrinolítico sintético, en cirugía mayor no cardíaca.

Lectura recomendada:
Prophylactic Intravenous Tranexamic Acid and Thromboembolism in Non-cardiac Surgery: A Systematic Review, Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Anaesthesia, 78(9):1153-1161
¿Qué efecto tiene el segundo legrado uterino, en comparación con el abordaje que prioriza la quimioterapia, en pacientes con neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) de riesgo bajo?  
Introducción:
La neoplasia trofoblástica gestacional afecta a mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of the Surgery-First Approach Compared to the Chemotherapy-First Approach for Treating Low-Risk Gestational Trophoblastic Neoplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 15(9):1-17
¿Qué efecto tiene la prótesis total de cadera en pacientes con secuelas de poliomielitis?  
Introducción:
La poliomielitis es una infección causada por el poliovirus. Se puede adquirir a cualquier edad, pero sus efectos principales se producen en los niños menores de 3 años.

Lectura recomendada:
Artroplastia Total de Cadera Primaria en Pacientes con Secuelas de Poliomielitis
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 67(5):401-410
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), respecto del reemplazo quirúrgico, en pacientes con riesgo quirúrgico bajo:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez más como una alternativa a la cirugía para el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave y sintomática.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years
New England Journal of Medicine, 389:1949-1960
Señale el enunciado correcto para el uso de ácido tranexámico (ATX) en la histerectomía abdominal electiva:  
Introducción:
El ácido tranexámico se utiliza para prevenir la pérdida de sangre en diversas cirugías.

Lectura recomendada:
Uso Preoperatorio de Fármacos Hemostáticos para Disminuir la Transfusión de Hemocomponentes en Histerectomía total Abdominal
Revista Mexicana de Anestesiología, 46(4):1-5
¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para reducir la incidencia de náuseas y vómitos en el posoperatorio?  
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son complicaciones comunes después de las cirugías.

Lectura recomendada:
Olanzapine as an Add-on, Pre-operative Anti-emetic Drug for Postoperative Nausea or Vomiting: A Randomised Controlled Trial
Anaesthesia, 78(10):1206-1214
¿Cuáles son los efectos del bloqueo paravertebral (BPV) en pacientes sometidos a cirugías mayores?  
Introducción:
Entre el 30% y el 50% de los pacientes sometidos a cirugías mayores presentan algún trastorno neurocognitivo perioperatorio.

Lectura recomendada:
Impact of Paravertebral Block on Perioperative Neurocognitive Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Aging Neuroscience, 15:1-13
Señale el enunciado correcto para la timomectomía (TMM), respecto de la timectomía (TM), en el timoma en estadio temprano sin miastenia:  
Introducción:
Los timomas representan el 50% de todos los tumores del mediastino anterior. Estos tumores suelen aparecer entre los 40 y 60 años de edad, sin diferencias raciales ni de sexo.

Lectura recomendada:
Prognosis and Surgical Outcomes of the Total Thymectomy Versus Thymomectomy in Non-myasthenic Patients with Early-stage Thymoma: A Systematic Review and Meta-analysis
Asian Journal of Surgery, 46(9):3455-3463
¿Cuál de estos enunciados se aplica al tratamiento no quirúrgico (TnQ) de la apendicitis aguda no complicada en niños?  
Introducción:
Durante los últimos años ha crecido el interés por el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis aguda no complicada en niños.

Lectura recomendada:
Outcomes 1 Year after Non-operative Management of Uncomplicated Appendicitis in Children: Children with AppendicitiS during the CoronAvirus panDEmic (CASCADE) study estastock=1;
BJS Open, 7(3):1-7
¿Qué efecto tienen el lavado guiado por ecografía con una inyección de corticosteroides y el lavado simulado con una inyección de corticosteroides en pacientes con tendinopatía calcificante?  
Introducción:
La tendinopatía calcificante es un trastorno doloroso del hombro, caracterizado por la deposición de cristales de hidroxiapatita cálcica en la parte tendinosa del manguito rotador.

Lectura recomendada:
Ultrasound Guided Lavage with Corticosteroid Injection versus Sham Lavage with and without Corticosteroid Injection for Calcific Tendinopathy of Shoulder: Randomised Double Blinded Multi-arm Study
BMJ, 383(76447):1-13
¿Cuánto tiempo debe durar la profilaxis antibiótica en pacientes sometidos a cirugía por fractura maxilofacial?  
Introducción:
Las fracturas maxilofaciales se relacionan con las agresiones, el deporte, los accidentes de tráfico y las caídas, entre otras.

Lectura recomendada:
Limiting Antibiotic Prophylaxis in the Treatment of Maxillofacial Fractures: A Retrospective, Single-center Study of 81 Patients
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 4(100148):1-4
¿Cuáles son los efectos de la ejercitación cognitiva, antes de cirugías mayores no cardíacas y no neurológicas, en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación habitual en pacientes sometidos a cirugía, especialmente en enfermos de edad avanzada (la tercera parte de todos los enfermos operados).

Lectura recomendada:
Effect of Cognitive Prehabilitation on the Incidence of Postoperative Delirium among Older Adults Undergoing Major Noncardiac Surgery: The Neurobics Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):148-156
¿Cuáles son los efectos de las cirugías bariátricas en pacientes con obesidad mórbida?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad está en aumento en todo el mundo; en la actualidad, la cirugía bariátrica representa el único tratamiento eficaz para pacientes con obesidad mórbida.

Lectura recomendada:
Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss and Quality of Life at 7 Years in Patients With Morbid Obesity: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):137-146
¿Cuál de las siguientes características es más frecuente en el neumotórax espontáneo primario?  
Introducción:
El neumotórax espontáneo es definido por la presencia de aire en la cavidad pleural sin trauma torácico previo.

Lectura recomendada:
Chemical Pleurodesis for Spontaneous Pneumothorax
Journal of the Formosan Medical Association, 112(12):749-755
¿Qué efecto tiene la adhesión a las directrices actuales sobre la prevención de la ISQ en entornos con recursos limitados?  
Introducción:
Las directrices recomiendan el uso rutinario de preparación de la piel con clorhexidina alcohólica al 2% y suturas recubiertas de triclosán para prevenir las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).

Lectura recomendada:
Reducing Surgical site Infections in Low-income and Middle-income Countries (FALCON): a Pragmatic, Multicentre, Stratified, Randomised Controlled Trial
The Lancet, 398(10312):1687-1699
¿Qué síntoma provoca el síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes?  
Introducción:
El síndrome autoinmune inflamatorio inducido por adyuvantes es una entidad descrita por Shoenfeld y colaboradores en 2011.

Lectura recomendada:
Síndrome Autoinmune Inflamatorio Inducido por Adyuvantes (ASIA): Síndrome de Shoenfeld
Acta Médica Grupo Ángeles, 20(1):1-3
¿Cuáles son las situaciones en las cuales la crioneurolisis intercostal podría ser una modalidad eficaz de analgesia adyuvante?  
Introducción:
El control inadecuado del dolor de la pared torácica, en pacientes sometidos a cirugías torácicas o que sufrieron traumatismos, se asocia con importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Efficacy of Intercostal Cryoneurolysis as an Analgesic Adjunct for Chest wall Pain after Surgery or Trauma: Systematic Review
Trauma Surgery & Acute Care Open, 6:1-8
¿Por qué la provisión de una analgesia eficaz es particularmente desafiante después de una cirugía abdominal abierta en la línea media?  
Introducción:
La analgesia eficaz es crucial para lograr los objetivos de los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía.

Lectura recomendada:
A Comparison between Thoracic Epidural Analgesia and Rectus Sheath Catheter Analgesia after Open Midline Major Abdominal Surgery: Randomized Clinical Trial
BJS Open, 6(3):1-8
¿Cuáles son los efectos de la infusión intravenosa de esketamina en pacientes sometidos a cirugías de tórax?  
Introducción:
El dolor posoperatorio sigue siendo un problema clínico de consideración, especialmente en pacientes sometidos a cirugías de tórax.

Lectura recomendada:
Intraoperative Intravenous Infusion of Esmketamine Has Opioid-Sparing Effect and Improves the Quality of Recovery in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Pain Physician, 22:1389-1397
Señale el enunciado correcto para la analgesia posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía renal programada:  
Introducción:
El dolor agudo posoperatorio es consecuencia de la lesión quirúrgica y constituye uno de los principales factores que demoran la recuperación funcional del paciente y el alta hospitalaria.

Lectura recomendada:
Morfina/ketamina Versus Morfina en el Control del Dolor Postoperatorio de Cirugía Renal Electiva
Revista Mexicana de Anestesiología, 46(4):237-241
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