Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pentoxifilina (PTX):  
Introducción:
La infertilidad masculina es un trastorno que afecta a millones de parejas, con consecuencias clínicas y sociales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Treatment of Poor Sperm Quality and Erectile Dysfunction with Oral Pentoxifylline: A Systematic Review
Frontiers in Pharmacology, 12(789787):1-11
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con dienogest para la supresión de la endometriosis en pacientes que serán sometidas a fertilización in vitro?  
Introducción:
La endometriosis afecta a alrededor del 15% de las pacientes con infertilidad que requieren tratamiento con reproducción asistida.

Lectura recomendada:
Role of Suppression of Endometriosis with Progestins before IVF-ET: A Non-inferiority Randomized Controlled Trial
BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1):1-8
¿Cuáles son los efectos del agregado de pioglitazona al tratamiento con citrato de clomifeno, en pacientes con síndrome de los ovarios poliquísticos e infertilidad?  
Introducción:
La prevalencia estimada de infertilidad es de 10% a 15% de las parejas; en el 30% de los casos, la infertilidad en mujeres obedece a fallas en la ovulación.

Lectura recomendada:
Combination of Pioglitazone and Clomiphene Citrate versus Clomiphene Citrate Alone for Infertile Women with the Polycystic Ovarian Syndrome
BMC Women's Health, 21(302):1-6
¿Cuáles son los beneficios de la miomectomía, respecto de la embolización de las arterias uterinas, en pacientes con fibromas uterinos que desean preservar el útero?  
Introducción:
Los fibromas uterinos son los tumores más comunes en mujeres en edad reproductiva, y se asocian con sangrado menstrual excesivo, malestar abdominal, subfertilidad y deterioro de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Uterine artery Embolization vs. Myomectomy for Premenopausal Women with Uterine Fibroids Wishing to Avoid Hysterectomy.
Health Technology Assessment, 26(22):1-100
¿Cuáles son los efectos del agregado de jinfeng al tratamiento de la medicina occidental en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos o síndrome de Stein-Leventhal es un trastorno endocrino frecuente en mujeres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of the Jinfeng Pill in the Adjuvant Treatment of Infertility in Patients with Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trial
Annals of Palliative Medicine, 11(1):352-362
Las pacientes que reciben aporte suplementario de vitamina D y se someten a fertilización in vitro (FIV) tienen:  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se ha relacionado con una reducción de la fertilidad en los ciclos de técnicas de reproducción asistida. La deficiencia de vitamina D está relacionada con tasas más bajas de nacidos vivos entre las mujeres que se someten a fertilización in vitro. No está claro si la vitamina D provoca una acción específica en la fisiología reproductiva o es un marcador sustituto del bienestar general.

Lectura recomendada:
Oral Vitamin D Supplementation Impacts Gene Expression in Granulosa Cells in Women UNndergoing IVF
Human Reproduction, 36(1):130-144
¿Cuál de las siguientes dietas mejora considerablemente la evolución de los tratamientos de fertilización in vitro?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 15% de las parejas de los Estados Unidos y que 1 de cada 4 parejas en los países en vías de desarrollo tienen infertilidad, es decir incapacidad de concebir después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección.

Lectura recomendada:
Female Dietary Patterns and Outcomes of in Vitro Fertilization (IVF): A Systematic Literature Review
Nutrition Journal, 21(5):1-16
Señale el enunciado correcto para la infertilidad masculina:  
Introducción:
La incidencia de infertilidad ha aumentado en las últimas décadas; actualmente, alrededor del 15% de las parejas en todo el mundo son infértiles.

Lectura recomendada:
The Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters and Pregnancy Rates for Idiopathic Male Infertility: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Endocrinology, 13(810242):1-14
¿Para cuál de los siguientes efectos de los anticonceptivos hormonales, en términos de eventos clínicos, se dispone de evidencia de calidad alta?  
Introducción:
Los resultados de diversos metanálisis, para las posibles vinculaciones entre del uso de anticonceptivos hormonales y las complicaciones para la salud, no han sido homogéneos.

Lectura recomendada:
Association of Hormonal Contraceptive Use with Adverse Health Outcomes: An Umbrella Review of Meta-analyses of Randomized Clinical Trials and Cohort Studies
JAMA Network Open, 5(1):1-19
Una de las ventajas de la criopreservación es:  
Introducción:
La criopreservación ha mejorado de forma significativa las tasas de supervivencia y de embarazo acumuladas, así como la seguridad de las técnicas de reproducción asistida (TRA). La criopreservación de embriones en etapa de escisión, luego la descongelación y el cultivo de blastocistos logrará mejores resultados, en comparación con la transferencia de un blastocisto descongelado.

Lectura recomendada:
Thawing Day 3 Embryos and Culturing to Day 5 may be a Better Method for Frozen Embryo Transfer
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, :1-6
Señale en enunciado correcto respecto de las gestaciones que ocurren con tecnología de reproducción asistida (TRA):  
Introducción:
La infertilidad, o sea la incapacidad para concebir en el transcurso de un año de relaciones sexuales sin protección, afecta a alrededor de 48 millones de parejas en todo el mundo y a aproximadamente el 15% de las mujeres en edad reproductiva en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
In-Hospital Complications in Pregnancies Conceived by Assisted Reproductive Technology
Journal of the American Heart Association, 11(5)
¿Cuáles son los efectos de los cambios saludables de estilo de vida y del aporte de antioxidantes en pacientes con infertilidad masculina?  
Introducción:
La infertilidad masculina representa entre el 20% y el 30% de todos los casos de infertilidad; sin embargo, en combinación con la infertilidad femenina, contribuye en, por lo menos, el 50% de los casos de infertilidad.

Lectura recomendada:
The combined Effect of Lifestyle Intervention and Antioxidant Therapy on Sperm DNA Fragmentation and Seminal Oxidative Stress in IVF Patients: A Pilot Study
International Brazilian Journal of Urology, 48(1):131-156
¿Cuál sería la mejor intervención para mejorar la fecundidad femenina, en mujeres con obesidad e infertilidad?  
Introducción:
Se considera que en mujeres con obesidad, la pérdida de peso antes de la gestación mejora las probabilidades de concepción y la evolución obstétrica.

Lectura recomendada:
Effects of Preconception Lifestyle Intervention in Infertile Women with Obesity: The FIT-PLESE Randomized Controlled Trial
PLoS Medicine, 19(1):1-20
En las transferencias de embriones congelados:  
Introducción:
Para lograr aumentar la tasa de nacidos vivos es importante no solo la calidad del embrión, sino la buena receptividad del endometrio y una buena interrelación entre los dos. Para esto, se requiere de la acción de dos hormonas: la progesterona y el estrógeno.

Lectura recomendada:
Progesterone and Estrogen Levels are Associated with Live Birth Rates Following Artificial Cycle frozen Embryo Transfers
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, :1-7
Se considera un factor predictivo independiente asociado con los nacimientos vivos en pacientes con respuesta ovárica deficiente (ROD) a:  
Introducción:
Los mecanismos que subyacen a la respuesta ovárica deficiente en la tecnología de reproducción asistida siguen sin estar claros. Aunque los criterios POSEIDON clasifican a las pacientes con infertilidad en grupos "esperados" o "inesperados", no hay claridad sobre los factores independientes de riesgo de nacido vivo en pacientes con respuesta ovárica deficiente y tampoco sobre su abordaje.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for Live Birth in Fresh In Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection Treatment in Poor Ovarian Reserve Patients Classified by the POSEIDON Criteria
Frontiers in Endocrinology, 12:1-8
¿Cuáles son las enfermedades crónicas que aumentan el riesgo de aborto espontáneo?  
Introducción:
La frecuencia de aborto espontáneo, entre las gestaciones reconocidas, es de 12% a 15%. Si bien la causa se desconoce en la mayoría de los casos, es posible que un amplio porcentaje de abortos espontáneos obedezcan a interacciones complejas entre las factores hormonales, metabólicos, inmunológicos y ambientales.

Lectura recomendada:
Risk of Miscarriage in Women with Chronic Diseases in Norway: A Registry Linkage Study
PLoS Medicine, :1-14
Un efecto positivo del aporte suplementario con hormona luteinizante (LHS) en pacientes con respuesta ovárica deficiente (ROD) podría ser:  
Introducción:
Cada vez más mujeres que se someten a técnicas de reproducción asistida presentan respuesta ovárica deficiente. Lo anterior trae como consecuencia un pronóstico desfavorable en términos de nacidos vivos. Entre los diversos tratamientos propuestos para aumentar la respuesta ovárica en pacientes con respuesta ovárica deficiente, se encuentra el aporte suplementario con hormona luteinizante.

Lectura recomendada:
Effect of Recombinant LH Supplementation on Cumulative Live Birth Rate Compared with FSH Alone in poor Ovarian Responders: a Large, Real-world Study
Reproductive BioMedicine Online, 42(3):546-554
¿Cuál es la asociación entre el antecedente de aborto espontáneo y la mortalidad prematura (antes de los 70 años)?  
Introducción:
La reducción en un tercio de las muertes prematuras atribuibles a enfermedades no comunicables es un objetivo importante en salud pública. La identificación de los factores de riesgo de mortalidad es esencial para alcanzar esta meta.

Lectura recomendada:
Association of Spontaneous Abortion with all Cause and Cause Specific Premature Mortality: Prospective Cohort Study
BMJ, 372(530):1-10
Una de las causas de niveles bajos de hormona luteinizante (LH) relacionados con baja tasa de nacidos vivos es:  
Introducción:
El uso de la transferencia de embriones congelados-descongelados (TEC) ha aumentado de manera importante con la mejora de la técnica de vitrificación. En los ciclos de TEC se pueden utilizar protocolos naturales o de estimulación ovárica, o bien preparación endometrial artificial para proporcionar un entorno uterino óptimo para la implantación de embriones. Los niveles séricos de hormona luteinizante antes del inicio de la administración de progesterona en ciclos de TEC artificiales están asociados con cambios en los resultados clínicos después de la transferencia del blastocisto congelado.

Lectura recomendada:
Association between Endogenous LH Level Prior to Progesterone Administration and Live Birth Rate in Artificial Frozen-thawed Blastocyst Transfer Cycles of Ovulatory Women
Human Reproduction, 36(10):2687-2696
En pacientes de edad avanzada que se someten a reproducción médica asistida, es cierto que:  
Introducción:
La producción o acción reducida de gonadotropinas puede causar una deficiencia clínicamente significativa de hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante, asociada con gametogénesis y esteroidogénesis reducidas.

Lectura recomendada:
Reduced FSH and LH Action: Implications for Medically Assisted Reproduction
Human Reproduction, 36(6):1469-1480
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  Pág.2
ua53117