Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Qué efecto tiene que la tromboprofilaxis primaria con enoxaparina entre pacientes ambulatorios con COVID-19 sintomática?  
Introducción:
En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud declaró la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) como una pandemia.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, :1-9
¿Cuáles son los mejores esquemas de terapia empírica betalactámica para niños con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación frecuente de la terapia antineoplásica y se asocia con morbilidad y mortalidad significativas en niños.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Antipseudomonal b-Lactams for Pediatric Febrile Neutropenia: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 100(50):1-9
Señale los factores de riesgo para la neumonía intrahospitalaria por S. maltophilia:  
Introducción:
S. maltophilia es una bacteria gramnegativa oportunista, no fermentable. Este microorganismo habitualmente es resistente a la mayoría de los antibióticos.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Acquired Stenotrophomonas Maltophilia Pneumonia in Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine, 8(808391):1-9
¿Contra qué protegió la cuarta dosis de la vacuna de ARNm contra la COVID-19 entre los residentes de cuidados a largo plazo durante el período en el que prevaleció la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Los residentes de cuidados a largo plazo son particularmente vulnerables a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against the Omicron Variant among Long term Care Residents in Ontario, Canada: Test Negative Design Study
BMJ, 378(71502):1-11
¿Con qué se relacionan las tasas más altas de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Los estudios de seroprevalencia pueden estimar la proporción de una población con anticuerpos de una infección previa y de infección o vacunación.

Lectura recomendada:
Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021
JAMA, :1-3
Señale el enunciado correcto para la seguridad de las vacunas con ARNm contra SARS-CoV-2:  
Introducción:
Los primeros estudios clínicos aleatorizados con las dos vacunas contra COVID-19 con ARN mensajero, es decir la vacuna BNT162b2 (de Pfizer-BioNTech) y la vacuna con ARNm-1273 (de Moderna Inc), revelaron una incidencia baja de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Comparative Safety of BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines in a Nationwide Cohort of US Veterans
JAMA Internal Medicine, 182(7):739-746
¿Cuáles son los hallazgos definitorios del síndrome de hiperinflamación en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Algunos pacientes con COVID-19 presentan un fenotipo de síndrome de hiperinflamación, con hallazgos únicos de la enfermedad que permiten la diferenciación con otros de estos síndromes o de situaciones asociadas con una “tormenta de citoquinas”.

Lectura recomendada:
Clinical Criteria for COVID-19 Associated Hyperinflammatory Syndrome: A Cohort Study
The Lancet Rheumatology, 2(12):754-763
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con colchicina en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
La inflamación es una de las características observadas en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 grave.

Lectura recomendada:
Colchicine in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-30
¿Qué efecto tiene la interrupción de 2 semanas del tratamiento con metotrexato para personas con enfermedades inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario después de la vacunación de refuerzo contra la COVID-19?  
Introducción:
Un desafío clave en la pandemia de coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), provocada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), es mejorar la inmunidad inducida por la vacuna de las personas inmunodeprimidas.

Lectura recomendada:
Effect of a 2-week Interruption in Methotrexate Treatment versus Continued Treatment on COVID-19 Booster Vaccine Immunity in Adults with Inflammatory Conditions (VROOM study): A Randomised, Open Label
The Lancet Respiratory Medicine, :1-11
¿Qué efecto tiene la administración de dexametasona en dosis altas a pacientes con IRHA grave relacionada con la COVID-19?  
Introducción:
La insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda (IRHA) es una de las manifestaciones de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
High-dose Dexamethasone and Oxygen Support Strategies in Intensive Care Unit Patients with Severe COVID-19 Acute Hypoxemic Respiratory Failure: The COVIDICUS Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, :1-11
Señale el enunciado correcto para la vacunación antigripal y el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV):  
Introducción:
Las infecciones virales respiratorias, incluida la infección por el virus de influenza, aumentan el riesgo de neumonía y de enfermedad sistémica que pueden precipitar eventos cardiovasculares fatales y no fatales.

Lectura recomendada:
Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-9
¿Qué factor se asocia con tasa de mortalidad alta por sepsis en bebés pequeños?  
Introducción:
La sepsis infantil es un importante desafío de salud pública con una importante carga de morbilidad.

Lectura recomendada:
Contemporary Trends in Global Mortality of Sepsis Among Young Infants Less Than 90 Days: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pediatrics, 10(890767):1-18
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis antitrombótica con enoxaparina en pacientes ambulatorios sintomáticos con COVID-19?  
Introducción:
Desde el inicio de la pandemia se reconoció el estado altamente protrombótico de COVID-19, asociado con eventos tromboembólicos venosos y arteriales.

Lectura recomendada:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial
The Lancet Haematology, :1-9
¿Cómo es el desempeño de la PRA para la detección de la infección por variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las pruebas rápidas de antígenos (PRA) se pueden realizar e interpretar en minutos sin el uso de equipos especiales para detectar la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Accuracy of Rapid Antigen vs Reverse Transcriptase–Polymerase Chain Reaction Testing for SARS-CoV-2 Infection in College Athletes During Prevalence of the Omicron Variant
JAMA Network Open, 5(6):1-3
¿Qué eficacia tienen dos dosis de ChAdOx1-S contra los resultados graves de COVID-19?  
Introducción:
Las vacunas BNT162b2, ARNm-1273 y ChAdOx1-S están aprobadas para prevenir la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Effectiveness of BNT162b2, mRNA-1273, and ChAdOx1-S Vaccines against Severe covid-19 Outcomes in a Nationwide Mass Vaccination Setting: Cohort Study
BMJ Medicine, 1(1):1-14
¿Qué factores influyen en el riesgo de miocarditis o pericarditis después de la aplicación de la vacuna de ARNm contra la COVID-19?  
Introducción:
Se han observado mayores tasas de miocarditis o pericarditis después de recibir las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la COVID-19.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Myocarditis and Pericarditis Following mRNA Vaccination by Vaccine Product, Schedule, and Interdose Interval among Adolescents and Adults in Ontario, Canada
JAMA Network Open, 5(6)
¿Contra qué protege significativamente la cuarta dosis de BNT162b2 entre los residentes de centros de atención a largo plazo durante el aumento sustancial de la variante ómicron del SARS-CoV-2?  
Introducción:
Durante la oleada de la variante ómicron del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), en numerosos países se comenzó a aplicar la cuarta dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Lectura recomendada:
Association of Receipt of the Fourth BNT162b2 Dose With Omicron Infection and COVID-19 Hospitalizations Among Residents of Long-term Care Facilities
JAMA Internal Medicine,
¿En qué caso se debe recomendar el tratamiento con benznidazol?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria desatendida, endémica en América Latina, donde representa un problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Use of Benznidazole to Treat Chronic Chagas Disease: An Updated Systematic Review with a Meta-analysis
PLoS Neglected Tropical Diseases, 13(12):1-19
¿Qué efecto tiene el tratamiento con azitromicina a lactantes con fibrosis quística desde el diagnóstico hasta los 36 meses de edad?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar estructural y la inflamación de las vías respiratorias dominada por neutrófilos están presentes desde los 3 meses de edad en niños diagnosticados con fibrosis quística después del cribado neonatal.

Lectura recomendada:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic Fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(8):776-784
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la vaginosis bacteriana:  
Introducción:
La vaginosis bacteriana es una enfermedad frecuente, asociada con riesgo aumentado de complicaciones graves, entre ellas infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, otras infecciones de transmisión sexual, enfermedad inflamatoria pelviana y complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Lactic Acid gel Versus Metronidazole for Recurrent Bacterial Vaginosis in Women Aged 16 Years and Over: the VITA RCT
Health Technology Assessment, 26(2):1-204
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