¿Cuáles fueron factores de riesgo prospectivos significativos de mortalidad en los pacientes con carcinoma de próstata clínico que fallecieron, comparados con los que permanecieron con vida?  
Introducción:
Los componentes del síndrome metabólico constituyen factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Hyperinsulinaemia: A Prospective Risk Factor for Lethal Clinical Prostate Cancer
European Journal of Cancer, 41(18):2887-2895

¿De qué manera se recogen los datos en los estudios de preferencia sobre drogas para la disfunción eréctil?  
Introducción:
Para aconsejar mejor a los pacientes que solicitan atención por disfunción eréctil, el médico se informa a través de ensayos clínicos sobre los resultados de los fármacos en series de pacientes que los autores publican. Si la selección de los sujetos incorporados ha sido tendenciosa, si el tiempo en que se suministraron las drogas no fue uniforme o si se introdujeron otros sesgos para orientar utilitariamente los resultados, la información publicada no será fidedigna para prescribir. Por eso se requiere un análisis crítico antes de tomar a pies juntillas las conclusiones.

Lectura recomendada:
Evaluating Preference Trials of Oral Phosphodiesterase 5 Inhibitors for Erectile Dysfunction
European Urology, 49(1):30-37

¿En qué consiste la biopsia transrrectal de 12 muestras con aguja gruesa?  
Introducción:
El empleo rutinario del antígeno prostático específico y el tacto rectal periódico aumentó la detección del carcinoma prostático en hombres asintomáticos, porque anormalidades en cualquiera de ellos lleva a realizar biopsia transrectal para confirmar la sospecha. Sin embargo, puede ocurrir que la biopsia resulte negativa a pesar de existir un tumor. Los autores proponen una técnica para disminuir los falsos negativos y establecer con más precisión el grado de diferenciación neoplásica.

Lectura recomendada:
Extended 12-Core Prostate Biopsy Increases Both the Detection of Prostate Cancer and the Accuracy of Gleason Score
European Urology, 49(1):49-53

Indique cuál de los siguientes es un agente terapéutico con potencial valor en el tratamiento del carcinoma vesical de células pequeñas:  
Introducción:
El carcinoma de células pequeñas es una neoplasia que puede aparecer en el tracto urinario, aunque ésta no es su localización más frecuente. La mayor parte de los casos se reconocen en la vejiga, si bien supone sólo un 0.5% a un 0.7% del total de tumores malignos de este órgano.

Lectura recomendada:
Carcinoma Vesical de Células Pequeñas
SIICSalud,

Señale la opción correcta respecto de la definición de osteoporosis y osteopenia de acuerdo con la medición de la densidad mineral ósea:  
Introducción:
La densidad mineral ósea puede ser determinada mediante absorciometría de rayos X de energía dual.

Lectura recomendada:
Prevalence of Osteopenia and Osteoporosis by Central and Peripheral Bone Mineral Density in Men with Prostate Cancer during Androgen-Deprivation Therapy
Urology, 67(1):152-155

¿Cuál parece ser el esquema antibacteriano más útil en términos de costo-efectividad para pacientes con prostatitis crónica?  
Introducción:
La prostatitis crónica es una patología difícil de tratar. Sin embargo, la terapia con antibióticos representa el abordaje de primera línea.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness Model Comparing Trimethoprim Sulfamethoxazole and Ciprofloxacin for the Treatment of Chronic Bacterial Prostatitis
European Urology, 42(2):163-163

¿Cuál fue la tasa de erradicación bacteriológica al mes del tratamiento con ciprofloxacina en dosis de 500 mg cada 12 horas, por vía oral, durante 28 días?  
Introducción:
La prostatitis crónica bacteriana representa un verdadero desafío terapéutico para el médico generalista o el especialista.

Lectura recomendada:
Ciprofloxacin in the Treatment of Chronic Bacterial Prostatitis: A Prospective, Non-Comparative Multicentre Clinical Trial with Long-Term Follow-Up
International Journal of Antimicrobial Agents, 14(2):143-149

Indique los síntomas asociados con disminución de los niveles de testosterona en hombres de edad avanzada:  
Introducción:
En algunos hombres de edad avanzada, las concentraciones séricas de testosterona descienden a niveles por debajo del intervalo aceptado en hombres jóvenes sanos. Estos hombres son clasificados como hipogonádicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Screening Questionnaires for the Diagnosis of Hypogonadism
Maturitas, 53(4):424-429

Los inhibidores de la fosfodiesterasa aumentan la producción local de óxido nítrico y son considerados actualmente agentes de primera línea para el manejo de esta entidad. Sin embargo, existe preocupación en torno de su uso debido al potencial riesgo de aparición de eventos adversos, algunos de ellos fatales. El uso racional de estos fármacos mejora la tasa de fatalidades. En conjunto, la tasa de discontinuación de tratamientos como consecuencia de los eventos adversos se encuentra en el orden de:  
Introducción:
La disfunción eréctil es un fenómeno modulado por elementos hormonales, bioquímicos locales y factores estructurales peneanos que tiene una prevalencia relativamente alta en individuos con enfermedad vascular generalizada.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction
The Journal of Urology, 175(3 Pt 2):25-31

¿Qué sutura se puede utilizar para prevenir el fracaso del cierre de fístulas uretrocutáneas secundarias a correcciones de hipospadias?  
Introducción:
El tratamiento quirúrgico del hipospadias se sucede con cierta frecuencia de fístulas uretrocutáneas. También las reparaciones de estas fístulas dan lugar a recidivas. Varios investigadores se abocaron a resolver el problema de la manera más sencilla posible, con la intención de lograr la curación definitiva.

Lectura recomendada:
A Simple Novel Technique (PUIT) for Closure of Urethrocutaneous Fistula after Hypospadias Repair: Preliminary Results
Indian Journal of Plastic Surgery, 38(2):114-118

¿Qué factores pronósticos parecen válidos en pacientes sometidos a prostatectomía radical por adenocarcinoma confinado al órgano?  
Introducción:
En oncología se buscan establecer factores pronósticos para adecuar los tratamientos futuros a los resultados obtenidos en series previas. Debe adoptarse esta conducta si se quiere elegir la mejor opción para el carcinoma prostático aparentemente confinado al órgano, entre prostatectomía radical, braquiterapia intersticial y radioterapia externa. Si se decidió por la primera terapéutica, se cuenta con el estudio anatomopatológico de la pieza operatoria para aportar información muy valiosa, de la que se carece cuando se prescribe alguna forma de terapia radiante.

Lectura recomendada:
The 2002 AJCC pT2 Substages Confer No Prognostic Information on the Rate of Biochemical Recurrence After Radical Prostatectomy
European Urology, 49(2):273-279

Si bien los productos de soja demostraron efectos protectores contra ciertos tipos de cáncer, su consumo podría incrementar el riesgo de:  
Introducción:
Los productos de soja tienen una elevada concentración de fitoestrógenos, que podrían ser responsables de los efectos protectores contra algunos tumores.

Lectura recomendada:
Prevention of Bladder Cancer: A Review
European Urology, 49(2):226-234

¿Cuáles serían las indicaciones para ampliar el número de muestras de biopsias prostáticas?  
Introducción:
El dosaje de antígeno prostático específico se ha transformado en un estudio de pesquisa rutinario aplicado a varones mayores de 50 años. Cuando las cifras superan los 4 a 5 nanogramos y se percibe tendencia creciente en estudios sucesivos, aun con tacto rectal y ecografía prostática normales, se indica biopsia transrrectal guiada por ecografía. Se pretendió incrementar la rentabilidad diagnóstica al aumentar el número de muestras. Este objetivo se ha logrado, pero al precio de una mayor morbilidad y más tiempo empleado en llevar a cabo la práctica. Los autores reflexionan acerca de si la inversión se encuentra justificada por los resultados obtenidos para indicar el procedimiento en forma inicial y sistemática.

Lectura recomendada:
Rentabilidad de la Biopsia Ampliada con 10 Muestras Prostáticas. Estudio Prospectivo sobre 222 Pacientes
Archivos Españoles de Urología, 59(1):15-24

Indique cuáles son las indicaciones para la adenomectomía prostática suprapúbica:  
Introducción:
La adenomectomía prostática suprapúbica –o prostatectomía abierta– constituye en la actualidad uno de los tratamientos para la hiperplasia benigna de próstata sintomática con mala respuesta al tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Adenocarcinoma Prostático Incidental tras Adenomectomía Suprapúbica con o sin Biopsia Prostática Previa
Archivos Españoles de Urología, 59(1):31-42

En pacientes seguidos durante 3 años, ¿cuál es el índice aproximado de interrupción de la terapia con sildenafil?  
Introducción:
La introducción de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 revolucionó el tratamiento de la disfunción eréctil. Sin embargo, el éxito de la terapia todavía puede incrementarse.

Lectura recomendada:
Compliance of Sildenafil Treatment for Erectile Dysfunction and Factors Affecting it
International Journal of Impotence Research, 18(2):146-149

En pacientes hipertensos y con disfunción eréctil, ¿qué factor influye considerablemente sobre la prevalencia del trastorno sexual?  
Introducción:
La disfunción eréctil es un trastorno muy frecuente; se considera que afecta aproximadamente al 50% de los hombres entre 40 y 70 años.

Lectura recomendada:
Incidence of Erectile Dysfunction in 800 Hypertensive Patients: A Multicenter Egyptian National Study
Urology, 67(3):575-578

¿Qué factor predice mayor elevación de antígeno prostático específico en pacientes que reciben tratamiento de reemplazo con testosterona?  
Introducción:
Numerosos trabajos sugieren que el tratamiento con testosterona es beneficioso en pacientes con hipogonadismo. Sin embargo, una de las mayores preocupaciones se relaciona con la posible aparición de cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Influence of Demographic Factors and Biochemical Characteristics on the Prostate-Specific Antigen (PSA) Response to Testosterone Replacement Therapy
International Journal of Impotence Research, 18(2):201-205

La ocurrencia de bajos niveles de testosterona en pacientes con cáncer de próstata se asociaría con:  
Introducción:
A pesar de la existencia de una relación entre crecimiento del tejido prostático y niveles de testosterona (TT) en sangre ha sido demostrado que niveles preoperatorios bajos de TT son indicativos de márgenes positivos en piezas de PR de pacientes con CP

Lectura recomendada:
Low Serum Testosterone Levels are Associated with Positive Surgical Margins in Radical Retropubic Prostatectomy: Hypogonadism Represents Bad Prognosis in Prostate Cancer
The Journal of Urology, 174(6):2178-2180

¿En qué circunstancias se indica la prostatectomía radical laparoscópica?  
Introducción:
La cirugía laparoscópica se aplica a partir de los comienzos de la década de 1990. Desde las operaciones sobre las vías biliares practicadas al inicio de la experiencia, se han incorporado indicaciones nuevas. En urología se llevan a cabo nefrectomías y prostatectomías radicales. Estas últimas operaciones reemplazan de manera progresiva a las de cirugía abierta por el menor índice de complicaciones, el dolor posoperatorio menos intenso y la convalecencia más breve.

Lectura recomendada:
Laparoscopic and Robotic Assisted Radical Prostatectomy - Critical Analysis of the Results
European Urology, 49(4):612-624

¿De qué manera actúa la toxina botulínica sobre la vejiga?  
Introducción:
Uno de los problemas que deben resolver los urólogos es el conjunto de trastornos de las vías urinarias inferiores, en especial por las alteraciones miccionales con que se manifiestan. Existen varios fármacos que actúan sobre las terminaciones neuromusculares. Al arsenal terapéutico, recientemente se agregó la toxina botulínica por su acción sobre el detrusor de la vejiga.

Lectura recomendada:
Proposed Mechanism for the Efficacy of Injected Botulinum Toxin in the Treatment of Human Detrusor Overactivity
European Urology, 49(4):644-650