Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál es el mejor tratamiento para los pacientes con necrosis aséptica de la cabeza femoral  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Uncemented Harris-Galante Total Hip Arthroplasty in Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head]
Acta Orthopaedica, 76(1):42-48
La lesión más común en el fútbol profesional europeo es:  
Introducción:


Lectura recomendada:
UEFA Champions League Study: A Prospective Study of Injuries in Professional Football during the 2001-2002 Season
British Journal of Sports Medicine, 39(8):542-546
¿Sobre qué sustancias del organismo actuarían los antiinflamatorios no esteroides para incidir sobre la formación de tejido óseo?  
Introducción:
La prescripción de antiinflamatorios no esteroides en el posoperatorio de cirugía ortopédica es frecuente, en especial asociados a analgésicos, a los efectos de tratar el dolor. Esta medicación no está exenta de riesgos cuando la intervención incluye la implantación de endoprótesis.

Lectura recomendada:
Do Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Cause Endoprosthetic Loosening? A 10-Year Follow-Up of a Randomized Trial on Ibuprofen for Prevention of Heteropic Ossification after Hip Arthroplasty
Acta Orthopaedica, 76(6):735-740
¿Qué porcentaje de cultivos suele ser positivo en fracturas abiertas?  
Introducción:
Las fracturas abiertas por lo general son lesiones contaminadas. El tratamiento antibiótico adecuado es fundamental para evitar la osteomielitis secundaria.

Lectura recomendada:
The Choice of Antibiotic in Open Fractures in a Teaching Hospital in a Developing Country
International Journal of Clinical Practice, 56(5):353-356
¿Qué tipo de tratamiento analgésico proponen los autores que cumpla con las condiciones aproximadas a las que se enunciaron en la introducción precedente?  
Introducción:
La disminución del dolor posoperatorio reduce la posibilidad de complicaciones. El tratamiento analgésico ideal consiste en un esquema de fácil suministro, óptima capacidad para controlar el síntoma y nula acción colateral indeseable.

Lectura recomendada:
Asociación Clonixinato de Lisina-Dextropropoxifeno en el Postoperatorio de Cirugía Traumatológica: Estudio Prospectivo, Randomizado, Doble Ciego Controlado con la Asociación Dipirona-Dextropropoxifeno
Prensa Médica Argentina, 86:925-930
¿Cuál de los siguientes es el principal factor de riesgo de dolor posoperatorio luego de un procedimiento artroscópico de rodilla?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Gender and Acute Pain. A Review of Clinical Research Data
SIICSalud,
¿Cuál de estos parámetros puede generar repercusiones significativas sobre la fuerza muscular absoluta de los tenistas profesionales?  
Introducción:
En la definición del desempeño muscular isocinético de los tenistas profesionales, se evalúa el desempeño de la musculatura encargada de la abducción y la aducción del hombro.

Lectura recomendada:
Shoulder Strength Profile in Elite Junior Tennis Players: Horizontal Adduction and Abduction Isokinetic Evaluation
British Journal of Sports Medicine, 40(6):513-517
¿Cuál de los siguientes es un factor condicionante de lesiones durante la práctica del fútbol profesional?  
Introducción:
Las lesiones producidas en el curso de la práctica deportiva profesional pueden dejar a las víctimas con grave compromiso de su integridad física. A ello se debe que se hayan encarado estudios para establecer los factores condicionantes y a partir de ellos generar un programa preventivo.

Lectura recomendada:
Previous Injury as a Risk Factor for Injury in Elite Football: A Prospective Study over two consecutive Seasons
British Journal of Sports Medicine, 40(9):767-772
¿Cuáles son las fluoroquinolonas más frecuentemente asociadas con alteraciones tendinosas?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas son antibióticos bien tolerados presentes en el mercado desde hace 30 años que se utilizan ampliamente en la práctica clínica diaria. Sin embargo, hay publicaciones que indican que pueden producir diversas alteraciones tendinosas como tenosinovitis y ruptura tendinosa.

Lectura recomendada:
Evidence of Tendinitis Provoked by Fluoroquinolone Treatment: A Case-Control Study
Drug Safety, 29(10):889-896
¿Cuál es la consecuencia a largo plazo en un tercio de los pacientes que sufrieron lesiones del ligamento calcaneocuboideo dorsal?  
Introducción:
Los esguinces son lesiones frecuentes en las prácticas deportivas y en las actividades corrientes de las personas activas. En algunos casos merecen tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Dorsal Calcaneocuboid Ligament versus Lateral Ankle Ligament Repair: A Case-Control Study
British Journal of Sports Medicine, 40(10):839-843
¿En qué consiste la operación estándar para la hernia de disco lumbar "a cielo abierto"?  
Introducción:
La hernia de disco lumbar provoca trastornos dolorosos graves, sensitivos y motores en los miembros inferiores por compresión radicular. En muchos casos, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia mejoran el cuadro y hasta hacen que desaparezca pero, en otros, es menester realizar una intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation . The Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT): A Randomized Trial
JAMA, 296(20):2441-2450
¿En qué consiste la operación estándar para la hernia de disco lumbar "a cielo abierto"?  
Introducción:
La hernia de disco lumbar provoca trastornos dolorosos intensos, sensitivos y motores en los miembros inferiores por compresión radicular. En muchos casos, el tratamiento farmacológico y la fisioterapia mejoran el cuadro y hasta lo hacen desaparecer pero, en otros, es menester realizar tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Surgical vs Nonoperative Treatment for Lumbar Disk Herniation
JAMA, 296(20):2451-2459
¿A qué obedece el síndrome del túnelo carpiano?  
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano se integra con síntomas de variable intensidad preo progresivos a medida que trascurre el tiempo. Si bien en algunos casos se ha visto la remisión espontánea del cuadro, no es razonable esperar que esa evolución favorable ocurra con asiduidad, por lo cual conviene encarar el tratamiento lo antes posible mediante la libveración quirúrgica del túnel.

Lectura recomendada:
Relationship between the Duration and Severity of Symptoms and the Outcome of Carpal Tunnel Surgery
Journal of Hand Surgery, 31(9):1478-1482
¿Cuál es el procedimiento artroscópico más apropiado para la osteocondritis disecante con varios fragmentos pequeños de cartílago desprendidos en la cavidad articular?  
Introducción:
La osteocondritis disecante produce dolor e imposibilidad de realizar deportes y hasta impedimentos para desempeñar las actividades cotidianas. Si la fisioterapia y los antiinflamatorios fracasan se deberá recurrir al tratamiento quirúrgico, que podrá llevarse a cabo mediante la exposición operatoria de los elementos de la articulación o a través de una artroscopia con 4 portales.

Lectura recomendada:
Results of Arthroscopic Debridement for Osteochondritis Dissecans of the Elbow
British Journal of Sports Medicine, 40(12):966-969
El tratamiento de la ostoeartritis comprende:  
Introducción:
La osteoartritis es la enfermedad articular más común y una causa frecuente de inestabilidad del aparato locomotor.

Lectura recomendada:
Osteoartrite
Revista Brasileira de Medicina, 63(Edic. Esp.):135-142
¿En qué movimiento el pie menos hábil soporta mayores presiones?  
Introducción:
La presión plantar en el pie hábil y en el menos hábil no es simétrica; en general, se observa mayor presión plantar en el pie hábil en los 3 tipos de calzado y los 4 movimientos analizados.

Lectura recomendada:
Difference in Plantar Pressure between the Prefered and Non-Preferred Feet in Four Soccer-Related Movements
British Journal of Sports Medicine, 41(2):84-92
En niños atendidos en el departamento de emergencias por lesiones musculoesqueléticas traumáticas agudas tratados con ibuprofeno, codeína o acetaminofeno ¿Qué droga produjo el mayor alivio del dolor (medido en una escala analógica visual) a partir de los 60 minutos?  
Introducción:
Diversos estudios indicaron que tanto a los pacientes pediátricos como adultos no se les brinda analgesia adecuada cuando son atendidos en el departamento de emergencias por patologías dolorosas como fracturas, contusiones y esguinces.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Acetaminophen, Ibuprofen, and Codeine for Acute Pain Relief in Children with Musculoskeletal Trauma
Pediatrics, 119(3):460-467
Señale cuál de los efectos farmacológicos que se describen a continuación no son atributos de los antiinflamatorios no esteroides o del paracetamol:  
Introducción:
Independientemente de la causa del dolor, es imprescindible paliar el síntoma mediante el empleo de recursos cuya efectividad esté comprobada y sus posibles efectos secundarios sean tolerables o pasibles de ser neutralizados.

Lectura recomendada:
Randomized Double-Blind Trial Comparing Oral Paracetamol and Oral Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs for Treating Pain after Musculoskeletal Injury
Annals of Emergency Medicine, 46(4):352-361
¿Cuál es el efecto del suplemento dietario de calcio y vitamina D en ancianos (hombres y mujeres de 65 años o más) que viven en la comunidad?  
Introducción:
Existen argumentos racionales para suplementar la dieta de los ancianos con una combinación de calcio y vitamina D. La absorción de calcio y, quizá, la de vitamina D, y la producción de esta vitamina por parte de la piel disminuye con la edad. Las dietas reducidas en calcio tienden a ser deficientes en vitamina D.

Lectura recomendada:
Effect of Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Density in Men and Women 65 Years of Age or Older
New England Journal of Medicine, 337(10):670-676
Señale la opción correcta respecto de la presencia de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas:  
Introducción:
De acuerdo con lo determinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la osteoporosis establecida se caracteriza por la presencia de fracturas debido a fragilidad ósea, independientemente de la densidad ósea del paciente. Asimismo, las fracturas osteoporóticas indican la susceptibilidad para la aparición de nuevas fracturas. En consecuencia, la identificación y tratamiento de las pacientes con fracturas osteoporóticas es sumamente importante.

Lectura recomendada:
Fracturas Vertebrales, Osteoporosis y Vitamina D en la Posmenopausia
Revista Médica de Chile, 135(1):31-36
1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  Avanza 20 páginas
ua53117