Expertos Preguntan

Específicas de Dermatología

¿Qué efectos ejerce el calor en la piel?  
Introducción:
El calor parece ser un estímulo físico ambiental importante en el proceso de envejecimiento prematuro de la piel.

Lectura recomendada:
Thermal Aging: A New Concept of Skin Aging
Journal of Dermatological Science, 2(1):13-22
¿Cuál es el efecto del adalimumab en pacientes con artritis psoriática en términos de calidad de vida?  
Introducción:
La calidad de vida y en rendimiento funcional suelen estar significativamente comprometidos en pacientes con artritis psoriática.

Lectura recomendada:
Adalimumab Improves Joint- and Skin-Related Functional Impairment in Patients with Psoriatic Arthritis: Patient- Reported Outcomes of the Adalimumab Effectiveness in Psoriatic Arthritis Trial (ADEPT)
Annals of the Rheumatic Diseases,
Señale cuál de los siguientes mecanismos podría explicar los efectos antitumorales de las estatinas observados in vitro:  
Introducción:
Las estatinas inhiben la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa, que es la enzima limitante en la vía de la síntesis de mevalonato. La inhibición de esta vía tiene efectos antiproliferativos, antiinvasivos y proapoptóticos sobre las líneas celulares malignas.

Lectura recomendada:
Statins, Fibrates, and Melanoma Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the National Cancer Institute, 98(21):1538-1546
¿Qué factores intervienen en el incremento del riesgo cardiovascular que se observa en pacientes con psoriasis?  
Introducción:
Los pacientes con psoriasis tienen mayor riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Unfavorable Cardiovascular Risk Profiles in Untreated and Treated Psoriasis Patients
Atherosclerosis, 190(1):1-9
En pacientes con necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Stevens-Johnson, ¿cuál es la dosis recomendada de inmunoglobulina por vía intravenosa?  
Introducción:
La necrólisis epidérmica tóxica y el síndrome de Stevens-Johnson son distintos grados de una erupción mucocutánea grave asociada con fármacos.

Lectura recomendada:
Intravenous Immunoglobulin Use in Patients with Toxic Epidermal Necrolysis and Stevens-Johnson Syndrome
American Journal of Clinical Dermatology, 7(6):359-368
¿Cuál es la alteración ecocardiográfica más frecuente en pacientes con psoriasis palmoplantar?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria cutánea, en la que el sistema cardiovascular también puede estar comprometido.

Lectura recomendada:
Echocardiographic and Clinical Abnormalities in Patients with Psoriasis
The Journal of International Medical Research, 34(6):632-639
¿Cuál es la incidencia de las dermatitis de contacto fotoalérgicas, al utilizar la prueba del fotoparche?  
Introducción:
La dermatitis de contacto fotoalérgica es difícil de diagnosticar si no realizan pruebas especiales.

Lectura recomendada:
Photopatch Testing of 1155 Patients: Results of the U.K. Multicentre Photopatch Study Group
British Journal of Dermatology, 155(4):737-747
¿Cuál sería el mecanismo por el cual los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa pueden inducir psoriasis?  
Introducción:
La terapia biológica, por ejemplo con agentes que inhiben el factor de necrosis tumoral alfa, ha modificado considerablemente el tratamiento de los pacientes con psoriasis. Debe destacarse que este tipo de tratamiento puede inducir psoriasis en pacientes sin antecedente de la lesión dermatológica.

Lectura recomendada:
Psoriasis and Pustular Dermatitis Triggered by TNF-Alpha Inhibitors in Patients with Rheumatologic Conditions
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(2):223-231
¿Cuál de los siguientes fármacos es mejor tolerado en pacientes con urticaria o angioedema e intolerancia a la aspirina o a los antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Los pacientes con urticaria o angioedema e intolerancia a la aspirina o a los antiinflamatorios no esteroides representan un desafío médico importante.

Lectura recomendada:
Safety of Selective Cyclooxygenase-2 Inhibitors and a Basic Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) in Japanese Patients with NSAID-Induced Urticaria and/or Angioedema: Comparison of Meloxicam, Etodolac and Tiaramide
Journal of Dermatology, 34(3):172-177
¿Cómo se identifica un ganglio centinela durante el acto operatorio?  
Introducción:
Para evitar un vaciamiento ganglionar innecesario en casos de melanoma cutáneo, se busca el ganglio centinela. Si tiene metástasis, se practica linfadenectomía. Si en cambio el ganglio centinela está indemne, se evita el vaciamiento ganglionar.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Interval Sentinel Lymph Nodes in Patients with Cutaneous Melanoma
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(3):907-913
¿Cuál es la dosis de etinilestradiol, presente en los anticonceptivos orales, con resultado eficaz para disminuir la gravedad de las lesiones causadas por el acné?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales se han empleado desde largo tiempo para atenuar las lesiones y disminuir la incidencia del acné.

Lectura recomendada:
Treating Acne with Oral Contraceptives: Use of Lower Doses
Contraception, 73(1):23-29
Señale cual de los efectos de la inyección de lipoaspirados autólogos con células madre en tejidos dañados entre los que a continuación se mencionan, no han sido demostrados experimentalmente y en estudios in vivo.  
Introducción:
Entre los efectos secundarios indeseables de las radiaciones externas, se encuentran las lesiones de los tejidos sanos que las radiaciones ionizantes deben atravesar para ejercer su efecto terapéutico en órganos situados en la profundidad. Las técnicas tridimensionales,conformadas, las rotatorias, el empleo del acelerador lineal de electrones en lugar de la fuente de cobalto que da lugar a la denominada "penumbra", han disminuido las radiodermitis, las proctitis, las osteorradionecrosis, las esofagitis, las lesiones de la médula espinal, las cardiopericárdicas, etc. No obstanbte ello, persisten algunos casos con secuelas graves para las cuales se busca un tratamiento efectivo.

Lectura recomendada:
Clinical Treatment of Radiotherapy Tissue Damage by Lipoaspirate Transplant: A Healing Process Mediated by Adipose-Derived Adult Stem Cells
Plastic and Reconstructive Surgery, 119(5):1409-1422
La dermatitis de contacto en el anciano tiene una presentación clínica característica. ¿Qué frecuencia ocupa la afección de las manos en los ancianos con dermatitis de contacto?  
Introducción:
La dermatitis de contacto es frecuente en cualquier grupo de edad y varía de acuerdo con la edad de presentación. Los pacientes ancianos muestran dermatitis de contacto asociada con el uso de medicamentos tópicos.

Lectura recomendada:
Dermatite de Contato em Idosos
Anais Brasileiros de Dermatologia, 82(2):135-140
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es útil en pacientes con lipoatrofia facial asociada al VIH?  
Introducción:
La lipoatrofia facial ocurre en cierto porcentaje de pacientes infectado por HIV que se encuentra en TARGA. Actualmente existen opciones terapéuticas para tratar dicha afección.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Poly-L-Lactic Acid Injections in Persons with HIV-Associated Lipoatrophy: The US Experience
Dermatologic Surgery, 32(11):1336-1345
¿Qué procedimiento se emplea para introducir el N-butil cianoacrilato en el seno de una malformación venosa?  
Introducción:
La exéresis de las malformaciones venosas y hemangiomas es un procedimiento quirúrgico largo y laborioso debido al profuso sangrado que las maniobras de diéresis generan, en virtud de la gran irrigación propia de este tipo de lesiones.

Lectura recomendada:
Management of Unresolved Hemangiomas and Venous Malformations by N-Butyl Cyanoacrylate
Indian Journal of Plastic Surgery, 40(1):8-11
¿Cuál fue el efecto que ejerció la drospirenona sobre las lesiones de acné facial de tipo nodular?  
Introducción:
El acné facial es causado principalmente por exceso de andrógenos, y afecta a un gran porcentaje de pacientes, especialmente en la adolescencia.

Lectura recomendada:
The Effect of 2 Combined Oral Contraceptives Containing Either Drospirenone or Cyproterone Acetate on Acne and Seborrhea
Cutis, 69(Supl. 4):2-15
¿Cuál de las siguientes formas de presentación de la estomatitis aftosa recurrente afecta el 80% de los pacientes con esa enfermedad?  
Introducción:
La estomatitis aftosa recurrente es una afección bucal frecuente que afecta al 20% de la población y cuya etiopatogenia se desconoce.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Pentoxifylline for the Treatment of Recurrent Aphthous Stomatitis
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(4):463-470
Señale cuál de las siguientes afirmaciones se asocian con el empleo de psoraleno por vía oral con rayos ultravioletas A en pacientes con vitiligo:  
Introducción:
Sumado a la eficacia y el perfil favorable de efectos adversos, la terapia con luz ultravioleta de banda estrecha ofrece otras ventajas sobre la terapia de psoraleno por vía oral con rayos ultravioletas A que la hacen preferible para la mayoría de los pacientes con vitiligo.

Lectura recomendada:
Randomized Double-Blind Trial of Treatment of Vitiligo
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(5):578-584
¿Cuál es el mecanismo de acción del retinol?  
Introducción:
A través de este estudio, los autores lograron demostrar que el uso tópico de retinol al 0.4% mejora el aspecto de la piel.

Lectura recomendada:
Improvement of Naturally Aged Skin with Vitamin A (Retinol)
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(5):606-612
Con qué parámetros se relaciona, en forma estrecha e independiente, la haptoglobina en pacientes con sobrepeso y obesidad?  
Introducción:
En pacientes con sobrepeso y obesidad los niveles de haptoglobina son altos y están relacionados con la presencia de hipertensión arterial y con la incidencia de diabetes, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Haptoglobin Serum Levels Are Independently Associated with Insulinemia in Overweight and Obese Women
Journal of Endocrinological Investigation, 30(5):399-403
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