Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuáles son características de la ansiedad?  
Introducción:
Conceptualmente, la depresión y la ansiedad son muy distintas, pero en la práctica clínica y la investigación tienden a superponerse y a aparecer de forma simultánea.

Lectura recomendada:
Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS – 21): Validación de la Versión Abreviada en Estudiantes Universitarios Chilenos
Terapia Psicológica, 30(3):49-55
¿En qué fases del ciclo sexual normal pueden observarse alteraciones vinculadas con el uso de antidepresivos que actúan sobre el sistema serotoninérgico?  
Introducción:
Los medicamentos que actúan sobre el sistema serotoninérgico, como los antidepresivos, se asocian con alteraciones relacionadas con las distintas etapas del ciclo sexual.

Lectura recomendada:
Treatment-Emergent Sexual Dysfunction Related to Antidepressants: A Meta-Analysis
Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(3):259-266
¿A qué se atribuyen las diferencias entre ambos sexos en términos del mayor riesgo de infarto de miocardio en las mujeres con gota?  
Introducción:
En las mujeres añosas con antecedentes de gota se verifica un incremento en la incidencia de infarto de miocardio, que resulta independiente de otros factores de riesgo vascular y que supera al que se observa en los varones.

Lectura recomendada:
Independent Impact of Gout on the Risk of Acute Myocardial Infarction Among Elderly Women: A Population-Based Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(6):1162-1164
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la determinación domiciliaria de la presión arterial?  
Introducción:
Las determinaciones domiciliarias de la presión arterial podrían tener un valor predictivo mayor que las determinaciones de consultorio en cuanto al riesgo de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Optimal Schedule for Home Blood Pressure Measurement Based on Prognostic Data: The Finn-Home Study
Hypertension, 57(6):1081-1086
¿Qué porcentaje de reducción de caídas múltiples, en general, puede ofrecer el complemento con vitamina D y calcio?  
Introducción:
Se describe el efecto del complemento de vitamina D y calcio en la prevención de las caídas en mujeres de 65 a 71 años.

Lectura recomendada:
Does Daily Vitamin D 800 IU and Calcium 1000 mg Supplementation Decrease the Risk of Falling in Ambulatory Women Aged 65-71 Years? A 3-Year Randomized Population-Based Trial (OSTPRE-FPS)
Maturitas, 65(4):359-365
¿Cuál fue un factor predictivo significativo del riesgo y frecuencia de internaciones evitables en los pacientes de edad mediana y avanzada?  
Introducción:
Un indicador de atención primaria accesible y eficaz es la prevalencia de internaciones evitables, que se refieren a aquellas que podrían prevenirse con atención ambulatoria eficaz y a tiempo.

Lectura recomendada:
Long-Term Obesity and Avoidable Hospitalization among Younger, Middle-Age, and Older Adults
Archives of Internal Medicine, 167(20):2220-2225
¿Cuáles son los efectos de la administración de una única dosis de dexametasona por vía oral en los pacientes que consultan en atención primaria por odinofagia aguda y que no tienen indicación de tratamiento inmediato con antibióticos?  
Introducción:
La odinofagia es uno de los motivos de consulta más comunes en atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Dexamethasone Without Immediate Antibiotics vs Placebo on Acute Sore Throat in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 317(15):1535-1543
¿Cuál de los siguientes métodos de pesquisa mostró algún efecto favorable sobre las tasas de mortalidad asociadas con el cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Screening by Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality: The Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Trial
JAMA, 306(17):1865-1873
¿Qué gérmenes están más frecuentemente involucrados en las infecciones secundarias a mordeduras de perros y gatos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Managing Bite Wounds: Currently Recommended Antibiotics for Treatment and Prophylaxis]
Postgraduate Medicine, 116(2):49-59
¿Cómo deben obtenerse las muestras de sangre para la determinación de los niveles de los lípidos?  
Introducción:
Habitualmente se considera que las muestras de sangre para la determinación de los niveles de lípidos en sangre deben obtenerse en ayunas.

Lectura recomendada:
Association of Nonfasting vs Fasting Lipid Levels With Risk of Major Coronary Events in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial
JAMA Internal Medicine, 179(7):898-905
¿Cuáles de los siguientes tipos de cefaleas son de origen primario?  
Introducción:
Las cefaleas primarias producen limitaciones importantes en la capacidad laboral y en las actividades cotidianas, por lo que su identificación y correcto tratamiento es muy importante. Se denominan primarias cuando el dolor es el síntoma clave y no hay enfermedad subyacente que lo explique.

Lectura recomendada:
Cefaleias Primárias
Revista Brasileira de Medicina, 66(6):138-147
¿Cuál de los siguientes es signo de sinusitis aguda  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Acute Bacterial Sinusitis]
New England Journal of Medicine, 351(9):902-910
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con la presencia de depresión?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad con un nivel elevado de comorbilidad que aumenta el riesgo de suicidio y representa un problema importante de salud pública.

Lectura recomendada:
Factores Ambientales Relacionados a Trastornos Depresivos
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(5):574-579
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico tratados con supresores de la secreción ácida?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, la regurgitación que persiste a pesar del tratamiento afecta considerablemente la calidad del sueño y la productividad.

Lectura recomendada:
Impact of Persistent, Frequent Regurgitation on Quality of Life in Heartburn Responders Treated With Acid Suppression: A Multinational Primary Care Study
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 37(10):1005-1010
Señale la opción correcta en cuanto a la detección sistemática de los trastornos del espectro autista:  
Introducción:
La detección sistemática es importante debido a que permite realizar el diagnóstico y aplicar una estrategia precoz de intervención conductual, la cual tendrá resultados más satisfactorios.

Lectura recomendada:
The Challenge of Screening for Autism Spectrum Disorder in a Culturally Diverse Society
Acta Paediatrica, 97(5):539-540
¿Por qué los estudios y metanálisis previos no encontraron beneficios en el uso de estatinas en las mujeres?  
Introducción:
El beneficio con estatinas para la prevención primaria en mujeres se consideraba discutible.

Lectura recomendada:
Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women with Elevated High-Sensitivity C-Reactive Protein or Dyslipidemia
Circulation, 121(9):1069-1077
¿Cómo se asocian los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y de colesterol no asociado a lipoproteínas de alta densidad (colesterol no HDL) con la mortalidad cardiovascular, en sujetos con riesgo estimado bajo (< 7.5%) a los 10 años?  
Introducción:
La prevención primaria de eventos cardiovasculares en pacientes con riesgo bajo (< 7.5%) a los 10 años sigue siendo tema de controversia.

Lectura recomendada:
Long-Term Association of Low-Density Lipoprotein Cholesterol With Cardiovascular Mortality in Individuals at Low 10-Year Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Circulation, 138(21):2315-2315
¿Cómo fueron los resultados obtenidos en los cuidados en el hogar de los niños menores de 5 años con diarrea aguda o infección respiratoria aguda después de la aplicación de la estrategia de atención integrada para las madres con respecto a la entrevista inicial?  
Introducción:
La estrategia de atención de los servicios de salud, denominada atención integrada, proporciona la información necesaria a los responsables del cuidado de los niños para mejorar sus conocimientos, actitudes y prácticas en relación con la atención en el hogar de los pacientes pediátricos con diarrea aguda o infección respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Cuidados en el Hogar a Niños con Diarrea, Infección Respiratoria Aguda después de una Atención Integrada
Archivos de Investigación Pediátrica de México, 8(1):12-18
¿Cuáles son las drogas de elección para el tratamiento de los pacientes ancianos con depresión?  
Introducción:
La depresión es una enfermedad frecuente. De hecho, los antidepresivos se incluyen entre las drogas prescritas con mayor frecuencia a la población de todas las edades.

Lectura recomendada:
Common Questions About the Pharmacologic Management of Depression in Adults
American Family Physician, 92(2):94-100
¿Cuál de las siguientes propiedades no se observa en los macrólidos?  
Introducción:
Además de su actividad antimicrobiana, los macrólidos presentan propiedades antiinflamatorias y proinmunitarias que favorecen sus efectos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Management of Lower Respiratory Tract Infection in Outpatient Settings: Focus on Clarithromycin
Lung India, 35(2):143-149
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