Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Qué efecto tiene la naloxona intranasal en pacientes con sobredosis de opioides manejados en el entorno prehospitalario?  
Introducción:
La sobredosis de opioides sigue siendo una epidemia mundial, con un número anual de muertes de más de 100 000. La naloxona es el principal antagonista de los opioides.

Lectura recomendada:
Comparison of Intranasal and Intramuscular Naloxone in Opioid Overdoses Managed by Ambulance Staff: A Double-dummy, Randomised, Controlled Trial
Addiction, :1-10
¿Qué efecto tiene el tratamiento con metilprednisolona oral entre los pacientes con nefropatía por IgA con alto riesgo de progresión?  
Introducción:
La nefropatía por inmunoglobulina IgA es la enfermedad glomerular primaria más frecuente y una revisión estimó una incidencia de 2.5 casos por 100 000 habitantes al año.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Methylprednisolone on Decline in Kidney Function or Kidney Failure in Patients with IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial
JAMA, 327(19):1888-1898
¿En qué poblaciones es eficaz y segura la PPE oral para prevenir la infección por VIH?  
Introducción:
La profilaxis previa a la exposición (PPE) es una forma biomédica novedosa de prevención del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Lectura recomendada:
Oral Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) to Prevent HIV: A Systematic Review and Meta-analysis of Clinical Effectiveness, Safety, Adherence and Risk Compensation in all Populations
BMJ Open, 12(5):1-14
¿Qué efecto tiene el tratamiento combinado con vareniclina y parche de nicotina entre los fumadores que beben mucho?  
Introducción:
El consumo simultáneo de tabaco y alcohol provoca una enfermedad considerable y una mortalidad temprana.

Lectura recomendada:
Effect of Combination Treatment with Varenicline and Nicotine Patch on Smoking Cessation among Smokers Who Drink Heavily: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(3):1-14
¿Qué características deben tener los sistemas de administración de fármacos por vía transdérmica?  
Introducción:
La administración de fármacos por vía transdérmica ofrece numerosas ventajas, en comparación con la administración oral o parenteral de analgésicos.

Lectura recomendada:
A Novel Transdermal Drug-delivery Patch for Treating Local Muscular Pain
Therapeutic Delivery, 9(6):405-407
¿Qué efectos tiene el valproato que lo vuelven poco recomendable en mujeres en edad reproductiva con epilepsia generalizada idiopática?  
Introducción:
En casos de epilepsia generalizada idiopática, el valproato es la primera opción para hombres y mujeres que no se encuentren en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Seizure Control in Mono-and Combination Therapy in a Cohort of Patients with Idiopathic Generalized Epilepsy
Scientific Reports, 12(12350):1-8
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el dipropionato/fosfato de betametasona intraarticular es correcta?  
Introducción:
El dipropionato/fosfato de betametasona intraarticular se asocia con hiperglucemia, lo que refleja la cantidad sustancial del fármaco que alcanza la circulación general desde la cavidad articular.

Lectura recomendada:
The Impact of Intra-articular Injection of Diprospan at the knee Joint on Blood Glucose Levels in Diabetic Patients
European Journal of Rheumatology, 5(2):96-99
¿Cuál es el tratamiento tópico de primera línea para pacientes con dolor neuropático localizado?  
Introducción:
Los tratamientos tópicos se presentan como una alternativa para el abordaje dolor neuropático localizado.

Lectura recomendada:
Topical Treatments and Their Molecular/Cellular Mechanisms in Patients with Peripheral Neuropathic Pain—Narrative Review
Pharmaceutics, 13(4):1-37
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la tetrabenazina?  
Introducción:
La tetrabenazina es un fármaco que produce reducción selectiva y reversible de monoaminas en las terminales sinápticas, especialmente de dopamina, pero también de noradrenalina, serotonina e histamina.

Lectura recomendada:
A Retrospective Longitudinal Study in a Cohort of Children With Dyskinetic Cerebral Palsy Treated With Tetrabenazine
Frontiers in Neurology, 12(612429):1-8
¿Cómo es la eficacia del bromhidrato de pivoxil de tebipenem oral en comparación con el ertapenem intravenoso en el tratamiento de infecciones urinarias complicadas y pielonefritis aguda?  
Introducción:
Las infecciones complicadas del tracto urinario, incluida la pielonefritis aguda, afectan a millones de personas anualmente e imponen una carga clínica y económica sustancial.

Lectura recomendada:
Oral Tebipenem Pivoxil Hydrobromide in Complicated Urinary Tract Infection
New England Journal of Medicine, 386:1327-1338
¿Qué efecto tiene el tratamiento con baricitinib en pacientes hospitalizados con COVID-19?  
Introducción:
Se ha emitido una autorización de uso de emergencia para el uso de baricitinib para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-Label, Platform Trial and Updated Meta-Analysis
The Lancet, 400(10349):359-368
¿Cuáles son los objetivos actuales de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) recomendados por la European Society of Cardiology (ESC) y la European Atherosclerosis Society (EAS) para los pacientes con muy alto riesgo cardiovascular?  
Introducción:
El colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) es un factor de riesgo modificable relacionado causalmente con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Lectura recomendada:
Non-statin Lipid-lowering Therapy Over Time in Very-high-risk Patients: Effectiveness of Fixed-dose Statin/Ezetimibe Compared to Separate Pill Combination on LDL-C
Clinical Research in Cardiology, 111(3):243-252
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con gefapixant:  
Introducción:
El gefapixant es un antagonista de los receptores P2X3 para uso por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Gefapixant, a P2X3 Receptor Antagonist, in Refractory Chronic Cough and Unexplained Chronic Cough (COUGH-1 and COUGH-2): Results from Two Double-blind, Randomised, Parallel-group, Placebo-controlled, Phase 3 Trials
The Lancet, 399(10328):909-923
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser una alternativa al uso de propranolol, en lactantes con hemangiomas que requieren tratamiento sistémico?  
Introducción:
Los hemangiomas son los tumores más frecuentes en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Propranolol vs Atenolol in Infants with Problematic Infantile Hemangiomas: A Randomized Clinical Trial
JAMA Otolaryngology Head & Neck Surgery, 147(7):599-607
De la efectividad del metilfenidato de liberación prolongada (PRC-063) en el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos, es cierto que:  
Introducción:
El metilfenidato de liberación prolongada parece ser útil, eficaz y seguro para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos.

Lectura recomendada:
Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group, Adult Laboratory Classroom Study of the Efficacy and Safety of PRC-063 (Extended-Release Methylphenidate) for the Treatment of ADHD
Journal of Attention Disorders, 26(6):857-869
¿Qué efecto tienen los anticoagulantes orales directos en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
La cirugía aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso, incluida la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.

Lectura recomendada:
Benefits and Harms of Direct Oral Anticoagulation and Low Molecular Weight Heparin for Thromboprophylaxis in Patients Undergoing Non-cardiac Surgery: Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Trials
BMJ, 376(66785):1-14
¿Qué estudio se recomienda realizar en pacientes pediátricos con epilepsia, sin convulsiones durante al menos 18 a 24 meses, en los que se sugiere retira el tratamiento anticonvulsivo?  
Introducción:
En pacientes pediátricos con epilepsia, en tratamiento con anticonvulsivos, sin convulsiones durante al menos 18 a 24 meses, sin síndrome electroclínico que sugiera lo contrario, se deben discutir los riesgos y los beneficios de la interrupción de los antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Antiseizure Medication Withdrawal in Seizure-Free Patients: Practice Advisory Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee
Neurology, 97(23):1072-1081
¿Cuál de los siguientes efectos fisiopatológicos está asociado con el hiperaldosteronismo?  
Introducción:
La aldosterona y el sistema renina-angiotensina-aldosterona están implicados en la fisiopatología de varias enfermedades cardiorrenales, entre ellas la insuficiencia cardíaca y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Finerenone, a Selective Mineralocorticoid Receptor Antagonist
Cardiology and Therapy, 11(3):337-354
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas se considera una parasomnia asociada con el sueño de movimientos oculares rápidos (REM)?  
Introducción:
Los trastornos del sueño y las parasomnias son frecuentes en los pacientes con síndrome de Tourette y con otras enfermedades con tics.

Lectura recomendada:
Sleep Disorders and Sleep Problems in Patients With Tourette Syndrome and Other Tic Disorders: Current Perspectives
Nature and Science of Sleep, 14:1313-1331
En relación con el tratamiento de la epilepsia en la actualidad, con la gran disponibilidad de fármacos antiepilépticos (FAE), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Actualmente, la epilepsia es una de las enfermedades neurológicas con mayor incidencia a nivel mundial. Si bien, existen fármacos antiepilépticos nuevos que son mejor tolerados, algunos agentes de primera generación como la carbamazepina y la oxcarbazepina, aún son ampliamente utilizados para el tratamiento de los eventos convulsivos.

Lectura recomendada:
Current Role of Carbamazepine and Oxcarbazepine in the Management of Epilepsy
Seizure, 83:251-263
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