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Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál de las siguientes alternativas terapéuticas de la cesación tabáquica es la más segura para una embarazada?  
Introducción:
Los tratamientos farmacológicos de primera línea para la cesación tabáquica incluyen la terapia de reemplazo de nicotina, el bupropión y la vareniclina. La primera es la más usada para el apoyo de los intentos de abandono y las recomendaciones actuales sugieren iniciarla en el día fijado para el abandono.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy for Smoking Cessation: Current Advances and Research Topics
CNS Drugs, 25(5):371-382
¿Cuál es la edad recomendada para el inicio del tratamiento enzimático en la enfermedad de Fabry?  
Introducción:
Se ha demostrado la importancia de la edad de inicio del tratamiento enzimático de la enfermedad de Fabry como una variable independiente relacionada con el pronóstico.

Lectura recomendada:
Evolución del Conocimiento de la Enfermedad de Fabry: Una Perspectiva Multidisciplinaria a 9 Años de la Terapia de Reemplazo Enzimatico
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(4):169-173
¿Cuál de estos fármacos induce la actividad de las enzimas hepáticas?  
Introducción:
Existe un gran número de fármacos inductores de las enzimas hepáticas que pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Drug Interactions With Hormonal Contraception
Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, 31(2):139-151
¿Cuáles de los siguientes son los mecanismos propuestos por los cuales el tejido adiposo visceral puede afectar la función cardíaca?  
Introducción:
El tejido adiposo visceral mayor a 5 mm se asocia a disfunción cardíaca.

Lectura recomendada:
Epicardial Fat and Its Association With Cardiovascular Risk: A Cross-Sectional Observational Study
Heart Views, 11(3):103-108
¿Cuál de los siguientes factores se asoció con una tendencia a incrementar la cantidad de ingesta?  
Introducción:
La voluntad de las madres para regular la alimentación de sus hijos durante la lactancia tiene una influencia sobre la duración del amamantamiento.

Lectura recomendada:
Maternal Control of Child-Feeding During Breast and Formula Feeding in the First 6 Months Post-Partum
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 24(2):177-186
¿Para cuál de los siguientes índices antropométricos se encontró una correlación significativa con la resistencia a la insulina en mujeres con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
Se ha considerado que una menor sensibilidad y una mayor resistencia a la insulina son condiciones subclínicas que se plantean como alteraciones precursoras del estado prediabético, lo que justifica una vigilancia activa para diagnosticar tales condiciones.

Lectura recomendada:
Correlation of Anthropometric Indicators for Identifying Insulin Sensitivity and Resistance
São Paulo Medical Journal, 129(1):30-35
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo que podrían predisponer al desarrollo de atrofia del hipocampo?  
Introducción:
Se sabe que la atrofia del hipocampo es uno de los determinantes de la progresión de un deterioro cognitivo leve a enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Potential Predictors of Hippocampal Atrophy in Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 28(1):1-11
¿Qué porcentaje de los pacientes bipolares presentan alteraciones cognitivas?  
Introducción:
El trastorno bipolar es una alteración del estado de ánimo que se manifiesta de forma cíclica alternando entre períodos de depresión, eutimia y manía o hipomanía.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Euthymic Bipolar Patients: Implications for Clinical and Functional Outcome
Bipolar Disorders, 6(3):224-232
¿Cuáles es el dominio cognitivo más afectado en los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar I y II tienen alteraciones cognitivas independientemente de su estado afectivo.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Bipolar Disorder: Neurodevelopment or Neurodegeneration? An ECNP Expert Meeting Report
European Neuropsychopharmacology, 18(11):787-793
¿Cuántos mm Hg de presión arterial (PA) se pueden reducir mediante la realización de ejercicio físico habitual?  
Introducción:
Está demostrado que la actividad física regular disminuye el riesgo de sufrir hipertensión y enfermedad cardiovascular, además de brindar otros beneficios.

Lectura recomendada:
The Additive Blood Pressure Lowering Effects of Exercise Intensity on Post-Exercise Hypotension
American Heart Journal, 160(3):513-520
¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa asociada con el uso de estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos utilizados para disminuir los niveles de colesterol. Sin embargo, su uso en dosis altas puede producir reacciones adversas.

Lectura recomendada:
Intensive Lowering of LDL Cholesterol with 80 mg versus 20 mg Simvastatin Daily in 12064 Survivors of Myocardial Infarction: A Double-Blind Randomised Trial
The Lancet, 376(9753):1658-1669
¿Hasta qué edad del niño se recomienda la alimentación mediante lactancia materna exclusiva?  
Introducción:
La lactancia materna es un gran motivo de preocupación para la salud pública, y la decisión de amamantar contribuye a la salud y el desarrollo de los niños.

Lectura recomendada:
Attitudes to Breastfeeding Among Adolescents
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 23(3):285-293
¿Qué tipo de sujetos abusan frecuentemente de los laxantes?  
Introducción:
El abuso de laxantes tiene una incidencia alta en la población general, y es bastante frecuente entre ciertos grupos de personas.

Lectura recomendada:
Laxative Abuse: Epidemiology, Diagnosis and Management
Drugs, 70(12):1487-1503
¿Cuál es el mejor indicador de los niveles corporales de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es un importante nutriente relacionado con la homeostasis ósea.

Lectura recomendada:
The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Clinicians Need to Know
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuál de las siguientes recomendaciones no es avalada en las normativas de ambas organizaciones?  
Introducción:
Las normativas sobre detección del cáncer colorrectal propuestas por 2 organizaciones distintas, una conformada por la American Cancer Society, la Multi-Society Task Force y el American College of Radiology (ACS-ASTF-ACR), y la otra la US Preventive Services Task Force (USPSTF) difieren en diversos aspectos.

Lectura recomendada:
Understanding Differences in the Guidelines for Colorectal Cancer Screening
Gastroenterology, 138(5):1642-1647
¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre la estimulación del amantamiento es correcta?  
Introducción:
Es fundamental mantener la lactancia materna, sin interrupciones para lograr así una mayor influencia sobre aquellas conductas facilitadoras de amamantamiento. El apoyo a la lactancia materna es un factor importante para favorecer la iniciación y mantenimiento de la misma.

Lectura recomendada:
Types and Timing of Breastfeeding Support and Its Impact on Mothers' Behaviours
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(3):85-91
¿Qué efectos produce la promoción de las actividades al aire libre en los niños?  
Introducción:
En los EE.UU., el estilo de vida sedentario de los niños contribuyó con el incremento de la obesidad, el asma, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la deficiencia de vitamina D en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Using NAture and Outdoor Activity to Improve Children's Health
Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, 40(5):102-117
¿Qué parámetros clínicos caracterizan al síndrome de Wolfram?  
Introducción:
El síndrome de Wolfram es una entidad compleja con baja prevalencia con patrón autosómico recesivo.

Lectura recomendada:
Calidad de vida en padres de pacientes con síndrome de Wolfram (DIDMOAD).
SIICSalud,
¿Cuál de estos factores son los más influyentes en términos de la variabilidad de la práctica clínica?  
Introducción:
El interés por la variabilidad de la práctica clínica se debe a la idea de que tras ella se esconde un uso inadecuado de los recursos que implica una mala calidad de la atención.

Lectura recomendada:
LA VARIABILIDAD Y LA DIVERSIDAD, CONTEXTUALIZADAS Y ADAPTATIVAS, SON INDICADORES DE BUENA PRÁCTICA EN LA MEDICINA DE FAMILIA
SIICSalud,
Indique cuáles son los eventos adversos más frecuentes que se observan con el tratamiento diario con tadalafilo:  
Introducción:
Habitualmente, el tratamiento diario con tadalafilo es bien tolerado por los pacientes con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Impact on Erectile Function and Sexual Quality of Life of Couples: A Double Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Tadalafil Taken Once Daily
Journal of Sexual Medicine, 6(5):1314-1323
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