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Expertos Preguntan

Específicas de Trasplantes

¿QUE OTROS FACTORES, ADEMAS DE LA EDAD, INFLUYEN SOBRE LA SUPERVIVENCIA DEL TRASPLANTE DE CORNEA EN PEDIATRIA?  
Introducción:
El pronóstico del trasplante de córnea en pediatría depende de la edad.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Pediatric Penetrating Keratoplasty for Herpes Simplex Virus Keratitis
American Journal of Ophthalmology, 173:139-144
EN LOS PACIENTES CIRROTICOS ESTABLES, ¿CUAL ES LA INFLUENCIA DE LA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL RELATIVA SOBRE LA SUPERVIVENCIA AL AÑO?  
Introducción:
La insuficiencia suprarrenal relativa es un hallazgo frecuente en pacientes cirróticos estables

Lectura recomendada:
Insuficiencia Suprarrenal Relativa en Pacientes Cirróticos
Medicina Buenos Aires, 76(4):208-212
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS ES PROPIA DE LOS TRASPLANTES DE ORGANOS?  
Introducción:
La psiquiatría de trasplante es una novedosa área de especialización de los profesionales de la salud mental.

Lectura recomendada:
Transplant Psychiatry: Psychiatric Care of Organ Donors and Recipients
Psychiatric Times, :1-5
¿CUALES SON LOS FACTORES MAS RELEVANTES QUE HAN FAVORECIDO EL INCREMENTO DE LOS TRASPLANTES DE CORAZON EN LOS ULTIMOS AÑOS EN JAPON?  
Introducción:
La supervivencia en los pacientes que han recibido un trasplante de corazón en Japón es muy buena. El número de procedimientos efectuados en Japón sobrepasa a los realizados en otros países. No obstante, este número aún es bajo y los tiempos de espera llegan a los 900 días. El aumento en la cantidad de pacientes que pueden ser mantenidos en puente para trasplante significó un incremento en la cantidad de operaciones, lo que se asocia en buena medida con la ampliación del seguro registrada en 2011, que permitió la implantación en los pacientes en espera de nuevos DAV compactos y de flujo continuo, apropiados para el tratamiento ambulatorio.

Lectura recomendada:
The Registry Report of Heart Transplantation in Japan (1999-2014)
Circulation Journal, 80(1)
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ACERCA DE LOS TRASPLANTES EN LOS EE.UU. ES CORRECTA?  
Introducción:
El psiquiatra ha adquirido un lugar importante en los equipos dedicados al trasplante de órganos.

Lectura recomendada:
Transplant Psychiatry: An Introduction, Part 1
Psychiatric Times, :1-6
¿CUAL ES EL EFECTO MAS IMPORTANTE DEL TRATAMIENTO CON CINACALCET EN PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO DESPUES DE UN TRASPLANTE RENAL?  
Introducción:
El cinacalcet es un agente calcimimético de segunda generación, que se utiliza para el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal, tanto aquellos que se encuentran en tratamiento dialítico como los que se sometieron a un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Cinacalcet en el Manejo del Hiperparatiroidismo Secundario Normocalcémico Tras el Trasplante Renal: Estudio Multicéntrico de un Año de Seguimiento
Nefrología (Madrid), 34(1):62-68
¿CUAL ES LA TASA DE SUPERVIVENCIA DEL TRASPLANTE DE CORNEA EN LAS QUERATOPLASTIAS DE ALTO RIESGO?  
Introducción:
El trasplante de córnea constituye la forma de trasplante de tejidos sólidos más exitosa; no obstante, su efecto terapéutico suele verse altamente comprometido por el rechazo inmunológico del aloinjerto.

Lectura recomendada:
Cyclosporine Nanomicelle Eye Drop: A Novel Medication for Corneal Graft Transplantation Treatment
Biological & Pharmaceutical Bulletin, 38(6):893-900
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SON CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD DE LA PEYRONIE?  
Introducción:
La enfermedad de La Peyronie es un trastorno peniano de origen desconocido que se presenta en el 3.2% de los hombres entre los 40 y los 70 años.

Lectura recomendada:
Cavernoplastia con Injerto de Mucosa Oral para el Tratamiento Quirúrgico de la Enfermedad de la Peyronie
Actas Urológicas Españolas, 40(5):328-332
¿CON QUE COMPLICACION SE ASOCIO LA FERTILIZACION IN VITRO?  
Introducción:
Se estima que más de 5 millones de personas nacieron gracias a las técnicas de fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcome and Long-Term Follow-Up After in Vitro Fertilization in Women With Renal Transplantation
Human Reproduction, 30(1):205-213
¿CUAL ES LA PREVALENCIA DEL RECHAZO AGUDO Y DE PRESENTAR DIABETES MELLITUS EN RECEPTORES DE TRASPLANTE RENAL PORTADORES DE INFECCION POR EL VIRUS DE HEPATITIS C (VHC)?    
Introducción:
La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) se ha convertido en uno de los principales problemas que impactan de forma negativa sobre los resultados del trasplante renal. Los receptores en hemodiálisis que presentan infección por el VHC tienen mayor incidencia de infecciones graves oportunistas, diabetes mellitus (DBT) postrasplante y enfermedades glomerulares, incluyendo nefropatía crónica del injerto.  

Lectura recomendada:
Receptores de trasplante renal con hepatitis C, en el hospital provincial de Camagüey, Cuba
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿EN EL PACIENTE TRASPLANTADO SE APRECIA UN INCREMENTO DE LAS PROBABILIDADES DE PRESENTAR UN CANCER O ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O POR EL CONTRARIO SUS RIESGOS NO SE MODIFICAN?  
Introducción:
En los últimos 50 años los transplantes han sido cada vez más habituales, los procedimientos médicos han avanzado en esta materia, así como los cuidados pre y posoperatorios. Los médicos de atención primaria pueden tener un papel importante en la prevención de afecciones como el cáncer y la enfermedad cardiovascular, que tienen una mayor prevalencia en los pacientes, debido al tratamiento que un transplante implica.

Lectura recomendada:
The Transplant Patient and Transplant Medicine in Family Practice
Journal of Family Medicine and Primary Care, 3(4):345-354
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES METODOS PERMITE DETECTAR EL RECHAZO?  
Introducción:
Uno de los riesgos del trasplante cardíaco, especialmente dentro del primer año posterior al procedimiento, es el de rechazo celular agudo, que se asocia con riesgo de pérdida del implante o aparición de enfermedad vascular del injerto.

Lectura recomendada:
Seguridad del Ecocardiograma Transtorácico Para la Realización de Biopsias Endomiocárdicas en Post Trasplante Cardíaco
Revista de la Federación Argentina de Cardiología, 44(3):150-155
¿CON QUE FACTORES SE ASOCIARON CON LAS ENFERMEDADES CRONICAS EN LOS NIÑOS?  
Introducción:
En la medida en que los padres sepan lidiar mejor con las enfermedades y las cargas que conllevan, el niño podrá adaptarse mejor a las condiciones de su enfermedad.

Lectura recomendada:
Family Strain and Its Relation to Psychosocial Dysfunction in Children and Adolescents After Liver Transplantation
Pediatric Transplantation, 18(8):851-859
¿CUAL FUE LA CONCLUSION DEL ANALISIS DEL SUBGRUPO "REDUCCION DE CORTICOSTEROIDES"?  
Introducción:
Uno de los objetivos de los autores fue el de evaluar si con la adición de IL-AR2 se lograba disminuir la dosis de inmunosupresores concomitantes, como los corticosteroides. Por esta razón, se hizo el subgrupo "reducción de corticosteroides", donde en el grupo experimental de descendió o eliminó la dosis de corticosteroides adicionando IL-AR2 para evaluar la eficacia y seguridad de esta combinación.

Lectura recomendada:
Interleukin-2 Receptor Antagonists for Pediatric Liver Transplant Recipients: A Systematic Review and Meta-Analysis of Controlled Studies
Pediatric Transplantation, 18(8):839-850
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES PUEDE TENER INDICACION DE TRASPLANTE HEPATICO EN LA INFANCIA?  
Introducción:
La supervivencia de los pacientes pediátricos trasplantados hepáticos ha mejorado notablemente en la última década.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Early and Late Biliary Complications in Pediatric Liver Transplantation
Pediatric Transplantation, 18(8):822-830
¿CUALES SON LOS FACTORES ASOCIADOS CON MENOR RIESGO DE MORTALIDAD, EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A TRASPLANTE DE RIÑON?  
Introducción:
El trasplante renal se asocia con mejoras de la evolución, en los enfermos con insuficiencia renal en estadio terminal, en comparación con la diálisis crónica.

Lectura recomendada:
Trasplante Renal y Disminución de la Mortalidad en los Programas de Diálisis Crónica
Medicina Buenos Aires, 74(1):1-8
SEÑALE POR QUE MECANISMO ACTUA EL UNICO DE LOS FARMACOS EN ESTUDIO DE FASE III, EL BELATACEPT:  
Introducción:
Los nuevos agentes inmunosupresores en producción para su uso en trasplante renal actúan por diferentes mecanismos de acción. El objetivo es lograr mejores efectos inmunosupresores con la menor toxicidad posible.

Lectura recomendada:
Overview of New Immunosuppressive Agents in Clinical Trials
www.transplantationupdates.com,
¿CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA INMUNOSUPRESION CON TACROLIMUS RESPECTO DE CICLOSPORINA A?  
Introducción:
Se considera que el tratamiento a largo plazo con tacrolimus es claramente superior al de ciclosporina A con respecto a la frecuencia de rechazo agudo confirmado por biopsia, el requerimiento de medicación inmunosupresora concomitante, con la consiguiente disminución del espectro de efectos adversos, y la hipercolesterolemia relacionada con los inhibidores de la calcineurina.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tacrolimus Compared with Ciclosporin A in Renal Transplantation: Three-Year Observational Results
Nephrology Dialysis Transplantation, 23(7):2386-2392
¿CUAL ES LA NACION IBEROAMERICANA CON MAYOR NUMERO DE TRASPLANTES, EN ESPECIAL EN EL AMBITO DEL SISTEMA PUBLICO DE SALUD?  
Introducción:
En la actualidad, los trasplantes se convirtieron en una opción de tratamiento para pacientes con enfermedad crónica o en la etapa de insuficiencia funcional, lo que permite salvar vidas, en algunas modalidades, y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud.

Lectura recomendada:
Ansiedad e Estrés en Pacientes en el Período Pre Trasplante Renal
SIICSalud,
¿EN QUE GRUPO ETARIO SE HAN DEMOSTRADO LOS BENEFICIOS EN LA SUPERVIVENCIA DEL TRASPLANTE ALOGENICO DE CELULAS MADRE EN PERSONAS CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA?  
Introducción:
La elección de los pacientes y del momento adecuado para la realización de un trasplante alogénico de células madre en el contexto de la leucemia mieloide aguda es un motivo de controversia.

Lectura recomendada:
Curability of Patients With Acute Myeloid Leukemia Who Did Not Undergo Transplantation in First Remission
Journal of Clinical Oncology, 31(10):1293-1301
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