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Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Qué efecto a largo plazo tendría la MPA?  
Introducción:
La meniscectomía parcial artroscópica (MPA) es uno de los procedimientos quirúrgicos ortopédicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial
British Journal of Sports Medicine, 54(22):1332-1339
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayor riesgo de depresión en cirujanos de columna, en relación con la pandemia de COVID-19 y la cuarentena?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 se asocia con consecuencias psicosociales negativas entre cirujanos de columna de la Argentina.

Lectura recomendada:
Impacto Psicosocial de la Pandemia por COVID-19 en Cirujanos de Columna Argentinos
Revista Argentina de Neurocirugía, 34(3):187-192
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir fracturas de cadera, en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open, 2(4):1-11
¿Qué factores contribuyen a que el dolor lumbar sea causa de discapacidad funcional en adultos?  
Introducción:
El dolor lumbar constituye un problema de salud considerable en muchos países y, algunas veces, puede persistir por más de 12 semanas. Es la causa más común de discapacidad funcional que afecta al grupo de adultos con una tasa de prevalencia del 84%.

Lectura recomendada:
Reliability and Validity of newly developed Goal Oriented Performance Analysis Likert (GOPAL) questionnaire for therapist satisfaction in treating low back pain.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En las fracturas femorales atípicas, ¿cuándo se indica suspender la terapia antirresortiva y la fijación quirúrgica inmediata?  
Introducción:
Las fracturas femorales atípicas son una complicación poco frecuente, pero conocida, del uso prolongado de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Atypical Femoral Fractures from Bisphosphonate in Cancer Patients – Review
Journal of Bone Oncology, :1-7
¿Cuáles son los efectos del tratamiento intraarticular con ketamina, en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos ortopédicos?  
Introducción:
La ketamina es un antagonista no competitivo de los receptores de N-metil-D-aspartato que se utiliza como anestésico, analgésico y sedante.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Intra-Articular Ketamine for Postoperative Analgesia
American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 99(11):1039-1047
¿Qué características tiene el tratamiento de la fractura de tobillo estable tipo Weber B con inmovilización durante 3 semanas?  
Introducción:
La fractura de tobillo estable tipo Weber B es una lesión frecuente que suele tratarse sin cirugía.

Lectura recomendada:
Three week versus six week immobilisation for stable Weber B type ankle fractures: randomised, multicentre, non-inferiority clinical trial
BMJ, 364(5432):1-11
¿Qué se le podría aconsejar al paciente para prevenir y tratar la tendinopatía de Aquiles?  
Introducción:
A pesar de ser el tendón más grande y más fuerte en el cuerpo humano, el tendón de Aquiles es propenso a lesiones.

Lectura recomendada:
Clinical Risk Factors for Achilles Tendinopathy: a Systematic Review
British Journal of Sports Medicine, 53(21):1-11
¿Cuál sería el método de hemostasia preferible para controlar la pérdida de sangre en pacientes que van a ser sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera es un procedimiento asociado con una pérdida considerable de sangre, lo que puede llevar a la necesidad de transfusión.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy and safety of different hemostatic methods in total hip arthroplasty: a network meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1):1-26
¿A cuál de las siguientes concentraciones plasmáticas de glucosamina sería más probable observar eficacia clínica notable?  
Introducción:
En un trabajo, los autores plantearon la necesidad de ejecutar ensayos clínicos con dosis orales de glucosamina que permitan alcanzar concentraciones plasmáticas mayores que las descritas hasta la fecha para el tratamiento de la artrosis.

Lectura recomendada:
Glucosamine for the Treatment of Osteoarthritis: The Time Has Come for Higher-Dose Trials
Journal of Dietary Supplements, 16(2):179-192
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con etoricoxib y sulfato de glucosamina en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla se caracteriza por la degeneración del cartílago articular y la hiperostosis secundaria.

Lectura recomendada:
Repairing Effects of Glucosamine Sulfate in Combination with Etoricoxib on Articular Cartilages of Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 15(150):1-9
¿Cuáles son las intervenciones farmacológicas aptas para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis consiste en la terapia farmacológica específica y en la implementación de distintas intervenciones no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological interventions for osteoporosis treatment: Systematic review of clinical practice guidelines - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia, 5(3):69-77
¿Qué efecto puede tener el trauma ortopédico en el paciente?  
Introducción:
La reanudación de las actividades laborales después de un trauma ortopédico sería un marcador confiable de curación y se asocia significativamente con una mayor satisfacción del paciente.

Lectura recomendada:
The Socioeconomic Impact of Orthopaedic Trauma: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 15(1):1-22
¿Cuál es el tipo de fractura índice asociado con mayor mortalidad en pacientes que participan de programas de rastreo y prevención de fracturas al ajustar por edad y sexo?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad se asocian con riesgo elevado de fracturas posteriores y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Multiple Simultaneous Fractures Are Associated With Higher All-Cause Mortality: Results From a Province-Wide Fracture Liaison Service
Osteoporosis International, 31(2):291-296
¿Qué tipo de analgesia se recomienda para el alivio del dolor de las lesiones musculoesqueléticas agudas?  
Introducción:
En el caso de las lesiones musculoesqueléticas agudas es importante lograr un equilibrio entre la comodidad y la seguridad del paciente.

Lectura recomendada:
Clinical Practice Guidelines for Pain Management in Acute Musculoskeletal Injury
Journal of Orthopaedic Trauma, 33(5):158-182
¿Cuáles son los efectos de la analgesia anticipada con dexketoprofeno por vía intravenosa en pacientes sometidos a cirugía artroscópica de hombro con bloqueo interescalénico, respecto del bloqueo como única modalidad analgésica?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía de hombro suelen requerir analgesia con opioides luego de la intervención.

Lectura recomendada:
The Effect of Pre-emptive Dexketoprofen Administration on Postoperative Pain Management in Patients with Ultrasound Guided Interscalene Block in Arthroscopic Shoulder Surgery
Journal of investigative surgery, :1-7
¿Qué criterios sustentan un buen examen ortopédico pediátrico?  
Introducción:
En los niños y adolescentes, un examen físico completo y una buena anamnesis permiten al ortopedista identificar desde lesiones congénitas hasta lesiones traumáticas y, de esta manera, iniciar el enfoque diagnóstico.

Lectura recomendada:
Pediatric Orthopedic Examination
Pediatric Clinics of North America, 67(1):1-21
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia analgésica reduce el consumo de morfina, luego de la artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La combinación de paracetamol y antiinflamatorios no esteroides es muy utilizada como tratamiento analgésico, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Effect of Combination of Paracetamol (Acetaminophen) and Ibuprofen vs Either Alone on Patient-Controlled Morphine Consumption in the First 24 Hours After Total Hip Arthroplasty: The PANSAID Randomized
JAMA, 321(6):562-571
¿Cuál es el esquema más eficaz para la prevención del tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a cirugía ortopédica no mayor de extremidades inferiores?  
Introducción:
Los pacientes sometidos a cirugía ortopédica no mayor de extremidades inferiores pueden presentar riesgo aumentado de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban or Enoxaparin in Nonmajor Orthopedic Surgery
New England Journal of Medicine, 382(20):1916-1925
¿Qué cuadros se asocian con la observación de una fractura vertebral morfológica?  
Introducción:
La presencia de una fractura vertebral osteoporótica predispone a la aparición de nuevas fracturas.

Lectura recomendada:
The Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures Revisited
Journal of Bone and Mineral Research, 34(3):409-418
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