Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento de las psicodermatosis autoinducidas?  
Introducción:
El grupo de las dermatosis autoinducidas o autolesivas es particularmente problemático. Estas condiciones se caracterizan por lesiones cutáneas que el paciente se inflige a sí mismo, a menudo como un mecanismo de afrontamiento ante un trastorno psiquiátrico subyacente.

Lectura recomendada:
Psychodermatoses: Diagnostic and Therapeutic Challenges
Journal of Dermatology Research, 6(1)
¿Qué condición o condiciones aumentan el riesgo de TEA en niñas?  
Introducción:
El trastorno del espectro autista (TEA) es un diagnóstico amplio, y es posible que solo subgrupos específicos sean vulnerables a las exposiciones perinatales. La variabilidad en los resultados puede deberse a que los estudios no han podido agrupar a los pacientes de manera homogénea según subtipos biológicos.

Lectura recomendada:
The Impact of Maternal Inflammatory Conditions During Pregnancy on the Risk of Autism: Methodological Challenges
Biological Psychiatry Global Open Science, 4(100287):1-2
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
En pacientes con trastorno depresivo mayor que responden favorablemente al tratamiento inicial, a menudo se recomienda la terapia de mantenimiento para prevenir recaídas y recurrencias.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Efficacy, Including Anhedonia, of Vortioxetine for Major Depressive Disorder: Findings From two Open-label Studies
Current Medical Research and Opinion, 39(4):613-619
¿Cuál fue el primer fármaco antipsicótico descubierto?  
Introducción:
Los antipsicóticos se han convertido en la base del tratamiento para la esquizofrenia. Sin embargo, el pilar central de su acción terapéutica, el antagonismo del receptor D2 de dopamina, ha sido una constante y también la fuente de muchas de sus limitaciones.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Drugs at 75: The pPst, Present, and Future of Psychosis Management
British Medical Bulletin, 156(1):1-9
¿Cómo actúan principalmente los nucleótidos para mejorar la función de los nervios periféricos en parálisis facial?  
Introducción:
Los nucleótidos muestran distintos efectos benéficos para mejorar la función de nervios periféricos afectados.

Lectura recomendada:
Parálisis facial periférica. Revisión de la literatura y de la utilidad de los nucleótidos uridín trifosfato y citidina
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación con el efecto de la anestesia general para el parto por cesárea sobre los trastornos del desarrollo en los niños, señale el enunciado correcto:  
Introducción:
En los últimos años, la tasa mundial de partos por cesárea ha aumentado de forma considerable.

Lectura recomendada:
Association Between General Anesthesia for Cesarean Delivery and Subsequent Developmental Disorders in Children: A Nationwide Retrospective Cohort Study
BMC Medicine, 23(119):1-11
Señale el enunciado correcto para la predicción de accidente cerebrovascular en pacientes que tuvieron un síndrome coronario agudo:  
Introducción:
La cardiopatía isquémica aún es la causa principal de muerte en todo el mundo, mientras que el accidente cerebrovascular es la segunda causa de muerte y la causa principal de discapacidad.

Lectura recomendada:
Long-term Risk of stroke after Acute Coronary Syndrome: The ABC-10* Study on Heart Disease
BMC Cardiovascular Disorders, 25(623):1-13
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para el síndrome de las piernas inquietas?  
Introducción:
El síndrome de piernas inquietas es un trastorno del movimiento relacionado con el sueño que se caracteriza por la necesidad imperiosa de mover una o ambas piernas cuando se está inmóvil.

Lectura recomendada:
Treatment of Restless Legs Syndrome and Periodic Limb Movement Disorder: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline
Journal of Clinical Sleep Medicine, 21(1):137-152
¿Cuál sería elabordaje kinésico más adecuado para la espasticidad en la parálisis cerebral?  
Introducción:
La espasticidad en la parálisis cerebral es de origen multifactorial; el aumento de la excitación de la alfa motoneurona, la disminución de la inhibición suprasegmentaria, la alteración en la inervación recíproca y la disminución de la inhibición autógena, junto a la miopatía espástica, generan bloqueos articulares y acortamientos musculares.

Lectura recomendada:
Intervención con terapia manual: rehabilitación sobre la regulación del tono muscular en parálisis cerebral
SIIC,
Señale el enunciado correcto para las cefaleas:  
Introducción:
La cefalea es uno de los dolores más comunes, con una prevalencia a lo largo de la vida del 65% en hombres y del 73% en mujeres.

Lectura recomendada:
Risk of Depression and Suicide in Adults with Pre-existing Primary Headaches
Journal of Psychiatric Research, 191:216-225
¿Cuáles son los principales hallazgos en la resonancia magnética contrastada a los que se asocia la encefalitis aguda por VHS-1?  
Introducción:
El virus herpes simple 1 (VHS-1) es frecuente en personas mayores de 50 años. Su seroprevalencia es del 50% en mayores de 20 años y aumenta a 90% en mayores de 70 años. Se asocia con fiebre y síntomas prodrómicos, como infección respiratoria u otra.

Lectura recomendada:
Consecuencias de la encefalitis aguda infecciosa que determinan la discapacidad y mortalidad de los pacientes
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del insomnio crónico?  
Introducción:
El insomnio se caracteriza por la dificultad persistente para conciliar o mantener el sueño, a menudo con despertares matutinos precoces y mala calidad del sueño.

Lectura recomendada:
Associations of Chronic Insomnia, Longitudinal Cognitive Outcomes, Amyloid-PET, and white Matter Changes in Cognitively Normal Older Adults
Neurology, 105(7):1-29
¿Cuál o cuáles son los procesos que inicial la neuroinflamación?  
Introducción:
El trabajo es un artículo de revisión que sistematizó y analizó la literatura científica publicada sobre la relación entre la neuroinflamación y la epilepsia. La revisión se centró en identificar los mecanismos moleculares más relevantes y los posibles blancos terapéuticos asociados al proceso inflamatorio en la enfermedad.

Lectura recomendada:
Modulation of Neuroinflammation as a Therapeutic Strategy for the Control of Epilepsy
Seizure, 131:458-470
¿Cuál es el blanco molecular de la deficiencia de litio?  
Introducción:
Los hallazgos de este trabajo aportan evidencia de que el litio no es sólo un modulador del ánimo, sino un elemento esencial para la integridad molecular del cerebro.

Lectura recomendada:
Lithium Deficiency and the Onset of Alzheimer’s Disease
Nature, 645:712-721
¿Cuál de los siguientes metabolitos procedentes de la microbiota intestinal sirven como factores protectores para el desarrollo de la enfermedad de Parkinson, así como biomarcadores de la progresión de la misma?  
Introducción:
La comprensión de la fisiología del eje intestino-cerebro mediado por metabolitos de la microbiota y los neurotransmisores que fluyen bidireccionalmente a través del nervio vago, permite reflexionar en el planteamiento de estrategias de intervención, que ayudan a comprender cómo se desarrolla la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
EJE MICROBIOTA-INTESTINO-CERBERO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál fue el principal hallazgo de este estudio en el seguimiento a 12 meses y qué régimen terapéutico fue necesario para lograrlo?  
Introducción:
Los resultados de este ECA proporcionan una evidencia sólida de que la acupuntura es un tratamiento no farmacológico efectivo para la discapacidad causada por el dolor lumbar crónico en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Acupuncture for Chronic Low Back Pain in Older Adults A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 8(2531348):1-17
¿Cuál fue la prevalencia de autoanticuerpos neuronales en los pacientes afectados?  
Introducción:
Una de las vías propuestas para el deterioro cognitivo provocado por la meningitis implica la desregulación de la respuesta inmune desencadenada por la infección inicial, que podría culminar en un proceso de autoinmunidad.

Lectura recomendada:
Neuronal Autoantibodies in Adults after Community-Acquired Bacterial Meningitis
Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, 12(e200454):1-7
¿Existe evidencia suficiente que permita el uso de nucleótidos en el tratamiento de la neuralgia trigeminal?  
Introducción:
Los nucleótidos se han propuesto como terapéutica asociada con el tratamiento de la neuralgia trigeminal. Se recomiendan varios esquemas, dosis y vías de administración orientadas a mejorar la respuesta al tratamiento del dolor y se espera recuperación de la patología en menos tiempo, utilizando menores dosis de analgésicos y mejoría de la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
La terapéutica adyuvante de los nucleótidos en la neuralgia trigeminal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cual es el criterio clínico para diagnosticar epilepsia?  
Introducción:
Dado que más de la mitad de los niños con epilepsia alcanzan la remisión de las convulsiones, es importante determinar tanto la incidencia acumulada como la prevalencia de la epilepsia activa.

Lectura recomendada:
Incidence and Prevalence of Childhood Epilepsy: A Nationwide Cohort Study
Pediatrics, 139(5):1-11
Señale el enunciado correcto para el delirio posoperatorio en adultos de edad avanzada:  
Introducción:
El delirio es un trastorno común y grave, y representa la complicación postoperatoria más frecuente en adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Six-Year Cognitive Trajectory in Older Adults Following Major Surgery and Delirium
JAMA Internal Medicine, :442-450
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