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Específicas de Neumonología

¿Cuáles son los efectos del ivacaftor en pacientes con fibrosis quística?  
Introducción:
La fibrosis quística es una enfermedad genética que se hereda en forma autosómica recesiva; obedece a mutaciones del gen del regulador de conductancia transmembrana de la fibrosis quística (transmembrane conductance regulator [CFTR]).

Lectura recomendada:
Ivacaftor for Cystic Fibrosis
BMJ, 361(1783):1-7
¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser de utilidad para pacientes con tos asociada con enfermedades respiratorias crónicas?  
Introducción:
La prevalencia de tos crónica en la población general adulta es de 8% a 10% y es uno de los síntomas respiratorios más frecuentes. El asma, la bronquitis eosinofílica, el síndrome de secreción posnasal o la rinosinusitis, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las bronquiectasis son algunas de las enfermedades respiratorias crónicas que se asocian con tos.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Azithromycin in Chronic Respiratory Diseases Related Cough
Annals of Palliative Medicine, 9(4):1488-1496
¿Qué efecto tendría en los pulmones el tratamiento con azitromicina antes de la exposición a contaminantes del aire?  
Introducción:
La exposición a contaminantes ambientales parece exacerbar las enfermedades cardíacas, cutáneas y respiratorias.

Lectura recomendada:
Azithromycin Ameliorates Sulfur Dioxideinduced Airway Epithelial Damage and Inflammatory Responses
Respiratory Research, 21(233):1-11
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad.  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una de las principales causas de muerte y de internación en todos los grupos de edad, y es la principal infección extrahospitalaria que motiva la internación en unidades de cuidados intensivos.

Lectura recomendada:
Ceftriaxone Combination Therapy versus Respiratory Fluoroquinolone Monotherapy for Community-Acquired Pneumonia: A Meta-Analysis
American Journal of Emergency Medicine, 36(10):1759-1765
¿La exposición regular a qué tipo de desinfectante químico parece aumentar el riesgo de enfermedad obstructiva crónica en las enfermeras?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la tercera causa de mortalidad en todo el mundo y se encuentra entre las enfermedades que más contribuyen a los años de vida ajustados por discapacidad.

Lectura recomendada:
Association of Occupational Exposure to Disinfectants With Incidence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among US Female Nurses
JAMA Network Open, 2(10):1-13
¿Cuál es la asociación entre el uso de benzodiazepinas (BZ) y el riesgo de neumonía?  
Introducción:
La asociación entre la exposición a benzodiazepinas y drogas relacionadas y el riesgo de neumonía sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Benzodiazepines or Related Drugs and Risk of Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Geriatric Psychiatry, 34(4):513-521
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis con azitromicina, en pacientes sometidos a trasplante de pulmón?  
Introducción:
Alrededor del 40% de los decesos que ocurren después del primer año del trasplante de pulmón obedecen a disfunción crónica del injerto pulmonar, la complicación más importante asociada con reducción de la supervivencia a largo plazo.

Lectura recomendada:
Azithromycin Prophylaxis after Lung Transplantation is Associated with Improved Overall Survival
Journal of Heart and Lung Transplantation, 39(12):1426-1434
¿Cuál de estos parámetros es característico del síndrome de Eisenmenger?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan un deterioro de la función cardiorrespiratoria que puede tratarse con el uso de antagonistas del receptor de endotelinas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Bosentano en una Paciente con Síndrome de Eisenmenger: Experiencia durante Dieciocho Meses
SIICSalud,
¿Cuáles son los efectos de las insuflaciones sostenidas, respecto de la resucitación estándar, en lactantes extremadamente prematuros que requieren resucitación en el momento del nacimiento?  
Introducción:
Los recién nacidos prematuros con debilidad de los músculos respiratorios y con los pulmones llenos de líquido tienen dificultades importantes para la ventilación.

Lectura recomendada:
Effect of Sustained Inflations vs Intermittent Positive Pressure Ventilation on Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely Preterm Infants: The SAIL Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(12):1165-1175
En relación con la adopción de leyes a nivel nacional, este incentivo económico:  
Introducción:
El régimen de amparo destinado a asegurar la protección socioeconómica del paciente afectado de tuberculosis consiste en el pago mensual de un salario básico de la administración pública de la Provincia de Buenos Aires.

Lectura recomendada:
Régimen de amparo económico en el tratamiento de la tuberculosis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con treprostinil inhalado en pacientes con hipertensión pulmonar del grupo 3 de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud?  
Introducción:
Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud para la hipertensión pulmonar (HP), la HP precapilar, atribuible a enfermedad pulmonar intersticial (EPI), pertenece al grupo 3. Se estima que hasta un 86% de los enfermos con EPI tienen HP, asociada con tolerancia reducida para el ejercicio, mayor demanda de terapia con oxígeno, deterioro de la calidad de vida y mortalidad prematura. La HP secundaria a EPI se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease
New England Journal of Medicine, :1-14
¿Cómo se clasifica la hipertensión pulmonar (HP) que se observa con bastante frecuencia en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés)?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, el daño del parénquima pulmonar y el compromiso de la circulación pulmonar pueden ocasionar hipertensión pulmonar e insuficiencia del ventrículo derecho.

Lectura recomendada:
Evidence of Pulmonary Hypertension after SARS-CoV-2 Infection in Subjects without Previous Significant Cardiovascular Pathology
Journal of Clinical Medicine, 10(2):1-9
¿Cuáles son características de los cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod) con sales de nicotina (NSPS)?  
Introducción:
Los cigarrillos electrónicos con sistema de cartuchos (pod) con sales de nicotina son dispositivos de cuarta generación.

Lectura recomendada:
Effect of Pod e-Cigarettes vs Cigarettes on Carcinogen Exposure Among African American and Latinx Smokers. A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 3(11):1-13
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con indacaterol más glicopirronio (110/50 µg por día) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en términos del estado general de salud, valorado con el Clinical COPD Questionnaire?  
Introducción:
El tratamiento combinado con dos broncodilatadores de acción prolongada es una de las modalidades terapéuticas más eficaces en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Improvement in Health Status with Once-Daily Indacaterol/Glycopyrronium 110/50 µg in COPD Patients: Real-World Evidence from an Observational Study in Ireland
Irish Journal of Medical Sciences, 188(4):1251-1259
¿Cuál es el mejor momento para el inicio de la rehabilitación pulmonar, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, internados por exacerbaciones agudas?  
Introducción:
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la rehabilitación pulmonar mejora la supervivencia.

Lectura recomendada:
Association Between Initiation of Pulmonary Rehabilitation After Hospitalization for COPD and 1-Year Survival Among Medicare Beneficiaries
JAMA, 323(18):1813-1823
¿Cuál es la alteración pulmonar funcional más frecuente en pacientes con antecedente de COVID-19 grave?  
Introducción:
Las guías recientes recomiendan el seguimiento de los pacientes que presentaron COVID-19 y neumonía grave con pruebas funcionales pulmonares, 12 semanas después del alta.

Lectura recomendada:
Respiratory Function in Patients Post-infection by COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
Pulmonology, :1-10
¿Qué interleuquina (IL) proinflamatoria aumenta su secreción durante la hiperglucemia?  
Introducción:
La hiperglucemia se caracteriza por el aumento de la glucosa en sangre, que trae trastornos producidos, no solo por este hidrato de carbono, sino también por la respuesta adaptativa del organismo frente a este estrés.

Lectura recomendada:
Relationships Between Hyperinsulinaemia, Magnesium, Vitamin D, Thrombosis and COVID-19: Rationale for Clinical Management
Open Heart, 7(2):1-11
Según datos de una encuesta realizada a médicos especialistas en el tema, ¿qué área se identificó que podría mejorar en lo referido al abordaje de la hipertensión arterial pulmonar (HAP)?  
Introducción:
Tanto el diagnóstico como el abordaje de la hipertensión arterial pulmonar sigue siendo un desafío en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Management of Adult Patients with PAH in Spain: Current Practice, Resources, and Needs (AIRE17 Study)
REC: CardioClinics, 55(3):147-154
¿Qué efecto tiene el indacaterol/glicopirronio en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sintomática moderada a grave, tratados previamente con tiotropio o salmeterol/fluticasona?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Real-life Effectiveness of Indacaterol–Glycopyrronium after Switching from Tiotropium or Salmeterol/Fluticasone Therapy in Patients with Symptomatic COPD: the POWER Study
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 14:249-260
Respecto a la contaminación ambiental, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
Se acepta que los contaminantes del aire ambiental se asocian con consecuencias respiratorias y cardiovasculares, y mayor mortalidad.

Lectura recomendada:
Acute Effects of Short-term Exposure to air Pollution While Being Physically Active, the Potential for Modification: A Review of the Literature
Preventive Medicine, 139:1-27
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