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Expertos Preguntan

Específicas de Flebología

¿Cuáles son los factores de riesgo de enfermedad venosa crónica?  
Introducción:
Sin tratamiento apropiado, la enfermedad venosa crónica progresa en la mayoría de los pacientes, como consecuencia de la instalación de un círculo vicioso de inflamación crónica, deterioro del flujo venoso, hipertensión venosa y edema.

Lectura recomendada:
How Does Chronic Venous Disease Progress from the First Symptoms to the Advanced Stages? A Review
Advances in Therapy, 36(Supl 1):13-19
Señale el enunciado correcto para la celulitis recurrente de piernas:  
Introducción:
La celulitis es una infección bacteriana frecuente de la piel y tejido subcutáneo, por lo general de aparición en extremidades inferiores, en pacientes con edema crónico de piernas.

Lectura recomendada:
Compression Therapy to Prevent Recurrent Cellulitis of the Leg
New England Journal of Medicine, 383:630-639
Existen varios criterios para el diagnóstico de hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, ¿cuál es la característica hemodinámica de la enfermedad?  
Introducción:
Entre las complicaciones a largo plazo de la embolia pulmonar se encuentra la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica.

Lectura recomendada:
Long-term Treatment of Venous Thromboembolism
Blood, 135(5):317-325
¿Cuál es el objetivo de la Venous and Lymphatic Triage and Acuity Scale (VELTAS)?  
Introducción:
La mayoría de los procedimientos programados y de las intervenciones quirúrgicas han sido postergados durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Triage of Patients with Venous and Lymphatic Diseases During the COVID-19 Pandemic – The Venous and Lymphatic Triage and Acuity Scale (VELTAS):
Phlebology, 35(8):550-555
¿Cuáles son complicaciones de las venas varicosas primarias?  
Introducción:
Las venas varicosas primarias se producen por pérdida de la homeostasis de la pared venosa.

Lectura recomendada:
The Impact of Lack of Disease Awareness on the Experience of Primary Varicose Veins
Journal of vascular nursing, 37(4):257-263
El empleo de una fracción flavonoide purificada micronizada antes del tratamiento esclerosante para telangiectasias y venas reticulares, y después de este, se asocia con:  
Introducción:
La administración de una fracción flavonoide purificada micronizada demostró mejorar los resultados luego de las intervenciones endovasculares y quirúrgicas en la enfermedad venosa crónica de miembros inferiores.

Lectura recomendada:
Administration of Micronized Purified Flavonoid Fraction During Sclerotherapy of Reticular Veins and Telangiectasias: Results of the National, Multicenter, Observational Program VEIN ACT PROLONGED-C1
Advances in Therapy, 35(7):1001-1008
En la clasificación diagnóstica de la vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilos (ANCA) es importante definir:  
Introducción:
La glomerulonefritis y la vasculitis asociada con anticuerpos contra el citoplasma de neutrófilos (ANCA) es la forma más común de glomerulonefritis de inicio reciente en adultos.

Lectura recomendada:
ANCA Glomerulonephritis and Vasculitis
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 12(10):1680-1691
¿Cuáles son los efectos de la trombólisis farmacomecánica guiada por catéter (TDC) en la trombosis venosa profunda, agregada al tratamiento anticoagulante estándar?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con trombosis venosa profunda presentan síndrome postrombótico en el transcurso de los 2 años posteriores, a pesar de la terapia anticoagulante.

Lectura recomendada:
Pharmacomechanical Catheter-Directed Thrombolysis for Deep-Vein Thrombosis
New England Journal of Medicine, 377:2240-2252
El CaD en la IVC permite:  
Introducción:
El dobesilato de calcio (CaD) se utiliza para el control de los síntomas característicos de la insuficiencia venosa crónica (IVC), como el aumento del volumen de las piernas, entre otros, y tiene una eficacia significativa en los cuadros moderados o graves.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Clinical Study on the Efficacy and Safety of Calcium Dobesilate in the Treatment of Chronic Venous Insufficiency
Phlebology, 31(4):264-274
Señale cuáles de los siguientes síntomas se asocian con la enfermedad venosa crónica.  
Introducción:
Los trastornos venosos crónicos comprenden un espectro de alteraciones que afectan al sistema venoso.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part I.
International Angiology, 37(3):181-254
¿Que antecedentes tenían los pacientes incorporados a este estudio?  
Introducción:
Se observó que los pacientes incorporados a este estudio tuvieron algunas condiciones que podrían haberlos predispuesto a desarrollar una crisis hemorroidal.

Lectura recomendada:
Calcium Dobesilate Versus Purified Flavonoid Fraction Of Diosmin In The Treatment Of Hemorrhoidal Crises: A Randomized, Controlled Study With An Initial Double-Blind, Double-Dummy Period
Current Therapeutic Research, 62(7):524-529
¿Cuál de estos efectos de los flavonoides actuaría en la trombosis venosa profunda?  
Introducción:
Los flavonoides se encuentran con frecuencia en alimentos de origen vegetal y tienen propiedades beneficiosas para numerosas enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Use of Micronized Purified Flavonoid Fraction Together with Rivaroxaban Improves Clinical and Ultrasound Outcomes in Femoropopliteal Venous Thrombosis: Results of a Pilot Clinical Trial
Advances in Therapy, 36(1):72-85
¿Cuáles con los preparados de fracción flavonoide purificada, con 90% de diosmina y 10% de hesperidina, asociados con mayor eficacia clínica?  
Introducción:
No todos los preparados de fracción flavonoide purificada tienen el mismo grado y patrón de micronización, un fenómeno que explica las diferencias en la eficacia clínica.

Lectura recomendada:
Comparative Study of the Original Technology of Micronization of the Purified Flavonoid Fraction of “detralex®” and the Technology of Micronization of Drugs D and N of the Ukrainian Manufacturers
Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research, 11(10):1-9
¿Cuál es el tratamiento de elección para la insuficiencia venosa durante la gestación?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es una enfermedad muy frecuente en la población general y en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Actualización del Tratamiento de la Insuficiencia Venosa en la Gestación
Medicina de Familia, 44(4):262-269
¿Cuál de las siguientes modalidades terapéuticas es más eficaz en los enfermos con reflujo venoso superficial, categoría CEAP C2 a C3?  
Introducción:
En los pacientes occidentales, el 30% al 40% de los habitantes presentan reflujo venoso superficial, un trastorno que suele afectar considerablemente la calidad de vida. 2 En los enfermos con reflujo venoso superficial, la cirugía es más eficaz que el tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Compression Therapy Versus Surgery in the Treatment of Patients With Varicose Veins: A RCT
European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 47(6):670-677
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dobesilato de calcio en los pacientes con enfermedad hemorroidal de grado 1 o 2?  
Introducción:
La enfermedad hemorroidal es uno de los trastornos más frecuentes en la población general.

Lectura recomendada:
Calcium Dobesilate in Symptomatic Treatment of Hemorrhoidal Disease: An Interventional Study
National Journal of Medical Research, 3(1):42-44
Con respecto a la escala de Villalta y el diagnóstico del síndrome postrombótico señale la opción correcta.  
Introducción:
El síndrome postrombótico es una afección invalidante. Aunuqe se desconocen con precisión los mecanismos involucrados en su fisiopatogenia, se reconocen varios factores de riesgo asociados. Para establecer su diagnóstico y gravedad suele utilizarse la escala de Villalta.

Lectura recomendada:
ABO Blood Group And The Risk Of Post-Thrombotic Syndrome
Annals of Hematology, 97(6):1057-1060
¿En qué manera se diferencia la afectación de la insuficiencia venosa crónica en las mujeres y en los varones?  
Introducción:
La insuficiencia venosa crónica es muy prevalente y genera muchos costos para la sociedad.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Calcium Dobesilate in Treating Chronic Venous Insufficiency: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Phlebology, 19(3):123-130
¿Qué efectos tiene el dobesilato de calcio en la insuficiencia venosa crónica?  
Introducción:
El flujo sanguíneo y su interacción con la pared vascular venosa influyen sobre la aparición de la insuficiencia venosa crónica.

Lectura recomendada:
Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica con Calcio Dobesilato: Un Meta-Análisis
Revista Diagnostico, 44(2):1-10
¿Que síntomas alivia el dobesilato de calcio?  
Introducción:
Si bien hay controversia respecto de la eficacia y la seguridad de los fármacos en la enfermedad venosa crónica, se ha demostrado que el dobesilato de calcio es eficaz contra algunos síntomas.

Lectura recomendada:
Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial To Evaluate The Lymphagogue Effect And Clinical Efficacy Of Calcium Dobesilate In Chronic Venous Disease
Angiology, 59(3):352-356
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