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Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Qué papel cumple el especialista en Higiene y Epidemiología en los ensayos clínicos?  
Introducción:
Los especialistas en Higiene y Epidemiología deben estar insertados en el equipo de investigación en los diferentes tipos de estudios experimentales y especialmente, durante la organización de ensayos clínicos, lo que asegura resultados confiables y seguros, armonizados a los estándares internacionales. Esto determina calidad en el desarrollo de estas investigaciones y la pronta introducción de los resultados a la práctica médica.

Lectura recomendada:
Papel del especialista en Higiene y Epidemiología en los estudios experimentales
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál fue el tipo de estudio llevado a cabo para desarrollar el objetivo de este trabajo?  
Introducción:
Existe un gen implicado en la etiología de los defectos del tubo neural (DTN) que codifica para la enzima 5,10-metiltetrahidrofolato reductasa (MTHFR), la cual participa en el metabolismo del folato y la homocisteína. El polimorfismo C677T de la MTHFR trae como consecuencia termolabilidad y baja actividad específica de la enzima. El objetivo de este trabajo fue la evaluación del polimorfismo C677T del gen MTHFR en pacientes con DTN y controles del suroccidente colombiano.

Lectura recomendada:
EVALUACIÓN DEL POLIMORFISMO C677T DEL GEN MTHFR EN PACIENTES CON DEFECTOS DEL TUBO NEURAL DEL SUR-OCCIDENTE COLOMBIANO
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para el rastreo de enfermedad celíaca (EC) en parientes cercanos de enfermos con EC:  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno frecuente mediado por mecanismos inmunológicos, con una prevalencia estimada en la población general de 1%.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Celiac Disease Among Screened First-Degree Relatives
Mayo Clinic Proceedings, 94(9):1807-1813
¿Qué criterio debe tenerse en cuenta para diseñar un medio de cultivo destinado a la detección de Salmonella?  
Introducción:
Un equilibrio entre promotores, presentes en una mezcla nutritiva de diferentes orígenes, e inhibidores del crecimiento bacteriano es esencial en el diseño de un nuevo diagnosticador para la detección de microorganismos, y en especial para Salmonella, que puede encontrarse en muy bajas concentraciones y estar sometida a diferentes condiciones de estrés durante el procesamiento y el almacenamiento de la muestra a ensayar.

Lectura recomendada:
Efecto de una combinación de nutrientes e inhibidores del crecimiento bacteriano sobre el desarrollo de Salmonella
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Durante cuánto tiempo se pueden detectar partículas viables de SARS-CoV-2 en muestras obtenidas de secreciones respiratorias de pacientes con inmunosupresión grave, secundaria a trasplante de precursores hematopoyéticos o a quimioterapia de linfoma?  
Introducción:
La detección de partículas viables de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) es el marcador más confiable para conocer la capacidad de contagio.

Lectura recomendada:
Shedding of Viable SARS-CoV-2 after Immunosuppressive Therapy for Cancer
New England Journal of Medicine, 383:2586-2588
¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia habitualmente con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado es un trastorno definido por el número excesivo de bacterias en el intestino delgado y por un patrón anormal de la diversidad bacteriana en la microflora.

Lectura recomendada:
The Duodenal Microbiome is Altered in Small Intestinal Bacterial Overgrowth
Plos One, 15(7):1-17
¿Cuál es la utilidad de la determinación de los niveles de proteína C-reactiva (PCR) en términos de la detección precoz de infección de inicio tardío en neonatos pretérmino?  
Introducción:
La infección de inicio tardío en lactantes (aquella que aparece más de 72 horas después del parto) es una complicación muy grave, asociada con internación en unidades de cuidados intensivos neonatales.

Lectura recomendada:
C-reactive Protein for Diagnosing Late-Onset Infection in Newborn Infants
Cochrane Database Systematic Reviews, 1(1):1-67
Señale el enunciado correcto en relación con la utilización de muestras de saliva para la detección de ARN de SARS-CoV-2:  
Introducción:
La detección de ARN de SARS-CoV-2 en muestras de hisopado nasofaríngeo está sujeta a muchos factores, entre ellos la calidad del procedimiento.

Lectura recomendada:
Saliva or Nasopharyngeal Swab Specimens for Detection of SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, 383:1283-1286
¿Cuáles son los parámetros bioquímicos que permitirían identificar a los pacientes con COVID-19 grave y COVID-19 no grave?  
Introducción:
Diversas pruebas de laboratorio han sido sugeridas para la identificación de pacientes con COVID-19 grave y COVID-19 no grave.

Lectura recomendada:
Laboratory Features of Severe vs. Non-severe COVID-19 Patients in Asian Populations: a Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Medical Research, 25(1):1-10
¿Cuáles son los cambios metabólicos que se producen en los sujetos con obesidad, luego de la ingesta de una comida rica en grasas saturadas?  
Introducción:
En los pacientes con obesidad, la valoración de los cambios metabólicos que se producen luego de la ingesta de una comida rica en grasas saturadas aporta información importante en relación con los trastornos dismetabólicos tempranos.

Lectura recomendada:
Impacto Metabólico e Inflamatorio de una Comida Rica en Grasas Saturadas y su Relación con la Obesidad Abdominal
Biomédica, 38(1):93-100
¿Cuáles de los siguientes marcadores son útiles para predecir el riesgo de progresión de COVID-19 a enfermedad grave?  
Introducción:
Diversos marcadores hematológicos e inmunológicos podrían ser particularmente útiles para predecir la progresión de COVID-19 a enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Diagnostic and Prognostic value of Hematological and Immunological Markers in COVID-19 Infection: A Meta-analysis of 6320 Patients
Plos One,
El diagnóstico genético preimplantacional de aneuploidías (DGP-A):  
Introducción:
Hay algunas diferencias entre el diagnóstico genético preimplantacional y el diagnóstico genético preimplantacional de aneuploidías, así como un debate ético alrededor de estos. Ambos tienen ventajas y desventajas que inciden en su utilización.

Lectura recomendada:
Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD) and Genetic Testing for Aneuploidy (PGT-A): Status and Future Challenges
Gynecological Endocrinology, 36(1):6-11
Señale el enunciado correcto para la carga viral, en pacientes con infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
La determinación de la carga viral, en pacientes con infección por SARS-CoV-2 podría ser clínicamente importante.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Viral Load Predicts COVID-19 Mortality
The Lancet Respiratory Medicine, 8(9):1
¿Cómo se relacionan las anormalidades de las pruebas hepáticas con la evolución clínica, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Las anormalidades de las pruebas hepáticas son comunes en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Abnormal Liver Tests in COVID-19: A Retrospective Observational Cohort Study of 1827 Patients in a Major U.S. Hospital Network
Hepatology, :1-24
¿Cuáles son los efectos de la infección por la variante de SARS-CoV-2 con deleción 382?  
Introducción:
La infección por la variante SARS-CoV-2 con la deleción 382 parece asociarse con modificaciones en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effects of a Major Deletion in the SARS-CoV-2 Genome on the Severity of Infection and the Inflammatory Response: an Observational Cohort Study
The Lancet, 396(10251):603-611
¿Cuál de las siguientes formas de bilirrubina en plasma predice mejor el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, en los pacientes con síndromes coronarios agudos (SCA)?  
Introducción:
La bilirrubina ejerce efectos antioxidantes, antiinflamatorios y antitrombóticos.

Lectura recomendada:
Relation of Direct, Indirect, and Total Vilirubin to Adverse Long-term Outcomes Among Patients With Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiology, :1-5
En relación a los genotipos de Leptospira según el perfil MLVA encontrados en diferentes roedores en la Argentina, ¿cuál de las siguientes características es correcta?  
Introducción:
El análisis de repeticiones de loci múltiples en tándem (MLVA, por su sigla en inglés) es un método utilizado para genotipificar cepas de Leptospira.

Lectura recomendada:
Molecular Typing of Leptospira Strains Isolated From Rodents in Argentina
Revista Argentina de Zoonosis y Enfermedades Emergentes, 7(1):23-23
¿Cuál es la utilidad de la detección de anticuerpos contra SARS-CoV-2 en pacientes con diagnóstico presuntivo de COVID-19?  
Introducción:
La validez clínica de los anticuerpos contra SARS-CoV-2 todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Clinical Validity of Serum Antibodies to SARS-CoV-2: A Case–Control Study
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál es la prueba estándar para el diagnóstico de COVID-19?  
Introducción:
Las pruebas diagnósticas para la infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS-CoV-2]) siguen siendo motivo de estudio.

Lectura recomendada:
Interpreting Diagnostic Tests for SARS-CoV-2
JAMA, :1-3
¿Qué métodos de diagnóstico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) tendrían sensibilidad más baja?  
Introducción:
Para lograr controlar la enfermedad por coronavirus 2019, sería fundamental contar con pruebas de diagnóstico precisas y rápidas.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Serological Tests for Covid-19: Systematic Review and Meta-analysis
BMJ, 370(2516):1-13
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