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Específicas de Diabetología

¿Cuál es la principal ventaja de insulina icodec (II), respecto de insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de la American Diabetes Association recomiendan la intensificación progresiva del tratamiento hipoglucemiante en los pacientes que no alcanzan los valores esperados de glucemia. Sin embargo, la inercia clínica es muy prevalente en la práctica diaria; las demoras más prolongadas se observan para el inicio del tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Insulin for Type 2 Diabetes without Previous Insulin Treatment
New England Journal of Medicine, 383:2107-2116
¿Qué tratamiento innovador retrasa la neurodegeneración en la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento, cuya fisiopatogenia responde a la deficiencia de dopamina.

Lectura recomendada:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease, 10(3):775-789
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la glucemia, respecto del control convencional de la glucemia, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares (ECV), en pacientes con diabetes y enfermedad cardiovascular preexistente?  
Introducción:
Los beneficios del control estricto de la glucemia, en pacientes con diabetes tipo 2, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, en los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Effect of Glycaemic Control on Cardiovascular Disease in Individuals with Type 2 Diabetes with Pre-existing Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis
Diabetes, Obesity and Metabolism, 21(3):732-735
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de acción de la metformina?  
Introducción:
La metformina es el tratamiento de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Reducing the Burden of Diabetes Treatment: A Review of Low-cost Oral Hypoglycemic Medications
Current Diabetes Reviews, 16(8):851-858
Señale el enunciado correcto para el reflujo gastroesofágico (RGE) asintomático, en pacientes con diabetes:  
Introducción:
Los trastornos de la motilidad del esófago son frecuentes en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux in Asymptomatic Patients with Diabetes: An Impedance Study Diabetes, Obesity and Gastroesophageal Reflux
Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes, 128(1):52-58
¿Qué factores se asociaron con osteoporosis y osteopenia, tanto en la población general como en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la osteoporosis son enfermedades altamente prevalentes en las personas mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics
Journal of Clinical Densitometry, 23(1):29-36
¿Cómo es la seguridad de linagliptina, respecto de glimepirida, en términos del riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
En la selección de agentes hipoglucemiantes para el tratamiento de pacientes con diabetes se deben tener en cuenta la seguridad cardiovascular, la eficacia hipoglucemiante, el riesgo de hipoglucemia, los efectos sobre el peso corporal y los costos.

Lectura recomendada:
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(12):1155-1166
¿Cómo son las asociaciones entre la diabetes durante el embarazo y el riesgo de trastornos en el espectro autista en los hijos?  
Introducción:
Los niveles séricos de hemoglobina glucosilada por encima de 6.5%, durante las primeras semanas de la gestación, podrían asociarse con riesgo aumentado de trastornos en el espectro autista en la descendencia.

Lectura recomendada:
Hemoglobin A1c Levels During Pregnancy and Risk of Autism Spectrum Disorders in Offspring
JAMA,
¿Cuál es el efecto principal de la gliburida?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una complicación frecuente de las embarazadas, que es controlada con insulina, aunque se han evaluado otras alternativas farmacológicas para su manejo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Journal of Diabetes Research, 2019(9804708):1-30
¿Con que estaría asociada la alteración de la sensibilidad de la insulina durante la niñez?  
Introducción:
Estudios sugieren que las enfermedades cardiometabólicas y psiquiátricas pueden compartir mecanismos fisiopatológicos.

Lectura recomendada:
Longitudinal Trends in Childhood Insulin Levels and Body Mass Index and Associations With Risks of Psychosis and Depression in Young Adults
JAMA Psychiatry,
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se usa en pacientes con dolor neuropático asociado con neuropatía diabética dolorosa, neuralgia postherpética, dolor radicular o fibromialgia.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Management of Painful Diabetic Neuropathy: A Narrative Review
Diabetes Therapy, 10(1):35-36
¿Cuál de los siguientes sería un abordaje razonable para pacientes con edema macular diabético, compromiso del centro de la mácula y agudeza visual adecuada?  
Introducción:
El edema macular diabético que compromete el centro de la mácula es una de las principales causas de pérdida de la agudeza visual en todo el mundo. Entre 1985 y 2010, la fotocoagulación con láser ha sido el tratamiento estándar para este trastorno.

Lectura recomendada:
Effect of Initial Management With Aflibercept vs Laser Photocoagulation vs Observation on Vision Loss Among Patients With Diabetic Macular Edema Involving the Center of the Macula and Good Visual Acui
JAMA, 321(19):1880-1894
Señale el enunciado correcto para la diabetes gestacional:  
Introducción:
Más del 90% de los casos de diabetes en la niñez y la juventud en Canadá son de tipo 1.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Associated With Incident Diabetes in Childhood and Youth: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(15):410-417
Señale el enunciado correcto para los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 (SGLT2i) en la insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son una de las clases de fármacos indicadas para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida.

Lectura recomendada:
Practical Considerations for the Use of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitors in Heart Failure
Circulation: Heart Failure, 13(2)
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El tratamiento con dapagliflozina reduce el riesgo de eventos adversos renales, en pacientes con enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 383:1436-1446
¿Cuál de las siguientes clases de hipoglucémicos se asocian con riesgo más bajo de insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La selección del agente hipoglucémico en pacientes con insuficiencia cardíaca merece atención especial.

Lectura recomendada:
Comparative outcomes of heart failure among existent classes of anti-diabetic agents: a network meta-analysis of 171,253 participants from 91 randomized controlled trials
Cardiovascular Diabetology, 18(1):1-8
¿Cuál es la enzima responsable por la degradación del GLP-1?  
Introducción:
El GLP-1 es un péptido con numerosas funciones en la homeostasis de la glucemia, junto con la insulina y el glucagón.

Lectura recomendada:
Efficacy of Metformin on Postprandial Plasma Triglyceride Concentration by Administration Timing in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Randomized Cross-over Pilot Study
Journal of Diabetes Investigation, 10(5):1284-1290
¿Cuáles son los efectos del agregado de sitagliptina en los enfermos con diabetes tipo 2 tratados con bloqueantes de los receptores de angiotensina?  
Introducción:
La sitagliptina es un inhibidor de la dipeptidil peptidasa IV, muy utilizado en los pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Effect of Sitagliptin on Blood Pressure and Estimated Glomerular Filtration Rate in Diabetic Patients Using an Angiotensin II Receptor Blocker
Journal of Experimental and Clinical Medicine, 4(6):334-337
¿Qué ventaja tiene el uso de un sistema de administración de insulina de circuito cerrado por sobre el uso de bomba de insulina con sensor aumentado en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se estima que la mayoría de los niños con diabetes tipo 1 no logra alcanzar los niveles recomendados de glucosa en sangre.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Closed-Loop Control in Children with Type 1 Diabetes
New England Journal of Medicine, 383:836-845
¿Qué efecto habría tenido el confinamiento por COVID-19 sobre el control glucémico con pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) diversos países habrían ordenado el confinamiento total de la población.

Lectura recomendada:
Effects of Work Status Changes and Perceived Stress on Glycaemic Control in Individuals with type 1 Diabetes During COVID-19 Lockdown in Italy
Diabetes Research and Clinical Practice, 170(108513):1-5
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