Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

¿En qué población con apendicitis es más probable el fracaso de la terapia con antibióticos?  
Introducción:
La apendicitis aguda puede tratarse con una intervención quirúrgica (apendicectomía) o con terapia con antibióticos.

Lectura recomendada:
Antibiotics versus Appendectomy for Acute Appendicitis: Are Antibiotics Really Noninferior?: March 2021 Annals of Emergency Medicine Journal Club
Annals of Emergency Medicine, 77(3):378-380
En pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP), ¿en qué casos puede considerarse radiocirugía estereotáctica?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células pequeñas se caracteriza por un rápido crecimiento tumoral y la aparición temprana de metástasis.

Lectura recomendada:
Stereotactic Radiosurgery versus whole Brain Radiotherapy in Patients with Intracranial Metastatic Disease and Small-cell Lung Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
Lancet Oncology, 23(7):931-939
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica bicúspide, en comparación con el reemplazo quirúrgico:  
Introducción:
Según estimaciones de 2018, la válvula aórtica bicúspide (VAB) tiene una prevalencia de 1% en la población general; la VAB se asocia con degeneración temprana que motiva estenosis o regurgitación.

Lectura recomendada:
Association between Transcatheter Aortic Valve Replacement for Bicuspid vs Tricuspid Aortic Stenosis and Mortality or Stroke Among Patients at Low Surgical Risk
JAMA, 326(11):1034-1044
¿Con qué estaría asociada la eficacia del método de abordaje de cirugía ortognática primero, para el tratamiento de la maloclusión clase III esquelética?  
Introducción:
En la actualidad, existen dos enfoques amplios para la corrección de la mala relación de la mandíbula en pacientes que no crecen con maloclusión clase III esquelética grave. Uno de estos es el abordaje de cirugía ortognática primero.

Lectura recomendada:
Management of Severe Skeletal Class III Malocclusion by Surgery-first Orthognathic Approach: A Case Report
SIICSalud,
¿Con qué se asocia la timectomía en sujetos adultos?  
Introducción:
La timectomía se realiza de forma rutinaria en diversos procedimientos quirúrgicos cardiotorácicos.

Lectura recomendada:
Health Consequences of Thymus Removal in Adults
New England Journal of Medicine, 389:406-417
¿Cuáles son las características de la aplicación tópica de solución de hemoglobina, en las úlceras crónicas de las piernas?  
Introducción:
Las úlceras venosas de las piernas son unas de las lesiones crónicas observadas con mayor frecuencia; la hipoxia sería uno de los mecanismos fisiopatogénicos más importantes.

Lectura recomendada:
Einfluss Von Topischem Hämoglobin Auf Die Heilung Von Patienten Mit Ulcus Cruris Venosum
Der Hautarzt, 64(3):180-186
¿Cuáles de los siguientes procedimientos representa un abordaje eficaz y seguro para pacientes con aneurismas complejos de la aorta?  
Introducción:
El abordaje endovascular es el tratamiento de primera línea para pacientes con aneurismas complejos de la aorta abdominal.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endovascular de Aneurismas con Anatomía Aórtica Compleja
Revista Argentina de Cardiología, 91:279-283
¿Cuál de los siguientes modelos predice mejor el riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con endocarditis infecciosa que deben ser sometidos a cirugía?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de pacientes con endocarditis infecciosa, el tratamiento farmacológico exclusivo es inadecuado, de modo que los enfermos deben ser sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Capacidad Predictiva de Diferentes Puntajes de Riesgo Quirúrgico en la Endocarditis Infecciosa
Revista Argentina de Cardiología, 91:428-434
¿Qué efecto tuvo la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) sobre la actividad neurooncológica quirúrgica?  
Introducción:
La pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 ha tenido un impacto importante en la atención médica, incluida la actividad neurooncológica quirúrgica.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 Pandemic on Surgical Neuro-oncology: A Survey from the Italian Society of Neurosurgery (SINch)
World Neurosurgery: X, 20(100233):1-9
¿Cuáles son las consecuencias de la presencia de hoja posterior de la vaina de los rectos completa, con ausencia de la línea arcuata, en el contexto de las hernioplastias inguinales totalmente extraperitoneales?  
Introducción:
Las variaciones anatómicas constituyen una causa bien conocida de dificultades y complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Complete Posterior Rectus Sheath and Total Extra-Peritoneal Hernioplasty
Saudi Surgical Journal, 2(3):80-83
Además de la ubicación anatómica, ¿qué signo clínico puede ser útil para evaluar la gravedad de la celulitis cervicofacial?  
Introducción:
El manejo de la celulitis cervicofacial grave sigue siendo un reto a pesar de la mejora de la antibioticoterapia en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Severity Scale of Cervicofacial Cellulitis with a Clinical Experience
Advances in Oral and Maxillofacial Surgery, 11:1-5
¿Qué efecto ejerce la aplicación tópica de ácido hialurónico de alto peso molecular en pacientes con periimplantitis?  
Introducción:
La periimplantitis es un trastorno relacionado con la placa bacteriana, que se caracteriza por la inflamación de la mucosa periimplantaria y la subsecuente pérdida progresiva del hueso de soporte.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid Reduces Inflammation and Crevicular Fluid IL-1ß Concentrations in Peri-implantitis: a Randomized Controlled Clinical Trial
Journal of periodontal & implant science, 51(1):63-74
¿Qué factor es importante a la hora de recomendar el regreso a la conducción después de un procedimiento artroscópico?  
Introducción:
Las artroscopias de cadera y rodilla son procedimientos ortopédicos que tienen numerosas ventajas posoperatorias sobre sus homólogos de procedimientos abiertos, como menos dolor e inflamación, tiempo de recuperación más rápido y menor riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Patients Generally May Return to Driving 4 Weeks after Hip Arthroscopy and 6 Weeks after Knee Arthroscopy: A Systematic Review and Meta-analysis
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, 3(6):2067-2092
Señale la opción correcta sobre el abordaje laparoscópico en pacientes con carcinoma rectal medio y bajo:  
Introducción:
En comparación con la cirugía abierta convencional, el abordaje laparoscópico permite disminuir el trauma quirúrgico y las complicaciones periquirúrgicas y acelerar la recuperación posquirúrgica sin modificar los índices de supervivencia.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Resection for Middle and Low Rectal Cancer
Journal of Minimal Access Surgery, 10(2):68-71
O que reflete o AF enquanto parâmetro de avaliação nutricional?  
Introducción:
O ângulo de fase (AF) tem sido um parâmetro indicado como preditor do estado nutricional e um indicador prognóstico útil.

Lectura recomendada:
ASSOCIAÇÃO ENTRE O ÂNGULO DE FASE E INDICADORES DE RISCO E ESTADO NUTRICIONAL EM PACIENTES PRÉ-CIRÚRGICOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué ventajas tiene la cistectomía radical asistida por robot sobre la cistectomía radical abierta?  
Introducción:
La cistectomía radical se recomienda para el tratamiento del cáncer de vejiga.

Lectura recomendada:
Robot-assisted Radical Cystectomy versus Open Radical Cystectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Perioperative, Oncological, and Quality of Life Outcomes Using Randomized Controlled Trials
European Urology, 84(4):393-405
¿Qué factor asociado con los resultados posoperatorios se puede mejorar con programas de prehabilitación antes de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 310 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(4):1-18
¿Qué se sabe sobre la eficacia de los stents recubiertos de óxido de nitruro de titanio (TiNO) en el síndrome coronario agudo?  
Introducción:
El síndrome coronario agudo es una enfermedad de las arterias coronarias que causa diversos síntomas agudos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of TiNO-Coated Stents versus Drug-Eluting Stents in Acute Coronary Syndrome: Systematic Literature Review and Meta-Analysis
Biomedicines, 10(12):1-24
¿Qué porcentaje de los valores de dímero D se considera factor de riesgo para trombosis?  
Introducción:
La infección por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha demostrado ser una enfermedad altamente trombogénica, tanto venosa como arterial, dado que genera trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y cuadros de isquemia aguda, tanto en pacientes sin afecciones previas como con ellas. Existe evidencia molecular del estado de hipercoagulabilidad en la COVID-19; las primeras observaciones fueron realizadas por Wang, en 2020, al analizar los niveles de fibrinógeno y dímero-D en pacientes con COVID-19 y encontrar niveles elevados hasta 75% por arriba de los controles.

Lectura recomendada:
Isquemia mesentérica segmentaria como secuela de enfermedad por SARS COV 2. Reporte de caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los factores que se consideran en el modelo Pre-Interventional Preventive Risk Assessment (PIPRA) para la predicción del delirio posoperatorio (DPO)?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es una complicación frecuente que ocurre en el 10% al 50% de los pacientes de edad avanzada después de procedimientos quirúrgicos mayores.

Lectura recomendada:
Development and Validation of an International Preoperative Risk Assessment Model for Postoperative Delirium
Age and Ageing, 52(6):1-10
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