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Específicas de Cirugía

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PREDICTIVOS NO INFLUYE EN EL RIESGO DE PADECER DOLOR POSOPERATORIO INTENSO?  
Introducción:
El dolor posoperatorio intenso puede provocar incomodidad, reducción de la satisfacción del paciente y alta tardía del hospital, entre otros.

Lectura recomendada:
The Risk of Severe Postoperative Pain: Modification and Validation of a Clinical Prediction Rule
Anesthesia & Analgesia, 107(4):1330-1339
¿CUAL ES LA UTILIDAD PREDICTIVA DEL COCIENTE ENTRE LA PRESION ARTERIAL SISTOLICA Y LA PRESION DE FIN DE DIASTOLE DEL VENTRICULO IZQUIERDO, EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST, SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PE  
Introducción:
Las variables hemodinámicas son importantes para predecir los desenlaces clínicos, en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, sometidos a intervención coronaria percutánea primaria.

Lectura recomendada:
Ratio of Systolic Blood Pressure to Left Ventricular End-Diastolic Pressure at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention Predicts In-Hospital Mortality in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction.
Catheterization and Cardiovascular Interventions, 90(3):389-395
¿CUALES DE ESTAS CARACTERISTICAS CLINICAS SON PREDICTORAS DE UN DESCENSO EN LA RECURRENCIA DE LA FIBRILACION AURICULAR (FA) PERSISTENTE TRATADA CON ABLACION POR CATETER IRRIGADO CON AMIODARONA?  
Introducción:
La fibrilación auricular persistente es tratada por ablación con catéter; sin embargo, la incorporación de amiodarona tiene algunas ventajas significativas que deben ser tenidas en cuenta.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Irrigated Catheter Application of Amiodarone During Ablation of Persistent Atrial Fibrillation
Clinical Cardiology, :1-6
¿DE QUE TIPO DE ESTUDIOS SE OBTUVO LA RECOMENDACION ACTUAL PARA LA DURACION DE TERAPIA ANTIAGREGANTE PLAQUETARIA DUAL?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la duración de la terapia antiagregante plaquetaria dual en pacientes implantados con stents liberadores de fármacos; un lapso de tiempo inadecuado provocaría eventos adversos graves.

Lectura recomendada:
Duration of Dual Antiplatelet Therapy Following Drug-Eluting Stent Implantation: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials with Longer Follow Up
Catheterization and Cardiovascular Interventions, (90):31-37
¿CUAL ES LA ESTRATEGIA PREFERIDA DE INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA (ICP) EN LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST (IAMEST) Y ENFERMEDAD DE MULTIPLES VASOS (EMV)?  
Introducción:
Alrededor de la mitad de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST presentan enfermedad de múltiples vasos.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Culprit-Only Versus Multivessel Percutaneous Coronary Intervention in Patients with ST-Segment Elevation Myocardial Infarction and Multivessel Coronary Disease
American Journal of Cardiology, :1-32
SON CARACTERISTICAS DEL SISTEMA BLES:  
Introducción:
La obtención de muestras adecuadas de tejido es fundamental para la diferenciación histológica correcta y la planificación del tratamiento del cáncer de mama. El Breast Lesion Excision System (BLES) es la herramienta más nueva para la obtención de biopsias y la remoción percutánea de una muestra grande de tejido mamario, en una única pieza.

Lectura recomendada:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications
European Journal of Radiology, 85(1):143-149
¿CUALES DE LAS RAZONES SIGUIENTES PARECEN ESTAR INVOLUCRADAS EN LA ALTA TASA DE MORTALIDAD ASOCIADA CON LA REPARACION ABIERTA DE ANEURISMAS AORTICOS ABDOMINALES?  
Introducción:
La ruptura de aneurismas aórticos abdominales, reparada con la estrategia de reparación abierta, tiene una tasa muy alta de mortalidad en comparación con otras intervenciones quirúrgicas.

Lectura recomendada:
Comparative Clinical Effectiveness and Cost Effectiveness of Endovascular Strategy v Open Repair for Ruptured Abdominal Aortic Aneurysm: Three Year Results of the IMPROVE Randomised Trial
BMJ, 359(4859):1-10
¿CUALES SON LOS PASOS ESENCIALES QUE DEBEN INCLUIRSE EN EL PROCESO DE ENTRENAMIENTO PARA LA ADQUISICION DE LAS DESTREZAS LAPAROSCOPICAS BASICAS?  
Introducción:
La cirugía laparoscópica es un procedimiento cada vez más utilizado en el ámbito de la práctica diaria.

Lectura recomendada:
Efficacy of Short-Term Training for Acquisition of Basic Laparoscopic Skills
Gynecology and Minimally Invasive Therapy (GMIT), 5(3):112-115
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO DE LA MIOTOMIA EXTENDIDA DE HELLER POR LAPAROSCOPIA EN LA ACALASIA ES CORRECTA?  
Introducción:
En el tratamiento de la acalasia, la miotomía extendida de Heller por laparoscopia es una alternativa quirúrgica para evaluar respecto de los diferentes tipos de este trastorno (tipo I, clásica; tipo II, con compresión, y tipo III, espástica) determinados por manometría de alta resolución y los grados de dilatación del cuerpo esofágico (estadios 1, 2 y 3).

Lectura recomendada:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.
Surgical Endoscopy, 31(12):5066-5075
¿CON QUE RIESGO SOBRE EL ESQUELETO SE ASOCIA LA DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes tipo 2 secundaria a la obesidad es cada vez mayor, pero en la actualidad existen estrategias de tratamiento eficaces para reducir el peso, como la cirugía bariátrica.

Lectura recomendada:
Increased Bone Turnover in Type 2 Diabetes Patients Randomized to Bariatric Surgery vs. Medical Therapy at 5 Years
Endocrine Practice, :1-23
¿CUALES SON LOS BENEFICIOS DE LA REVASCULARIZACION CORONARIA CON INJERTO DE ARTERIA MAMARIA INTERNA BILATERAL EN COMPARACION CON LOS INJERTOS DE ARTERIA MAMARIA INTERNA UNILATERAL?  
Introducción:
La evolución clínica de los enfermos sometidos a cirugía de revascularización coronaria con injerto depende, en gran medida, del tipo de injerto que se utilice.

Lectura recomendada:
Does Use of Bilateral Internal Mammary Artery Grafting Reduce Long-Term Risk of Repeat Coronary Revascularization? A Multicenter Analysis
Circulation, 136:1676-1685
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES SE ASOCIA A LA EVOLUCION CRONICA DE UNA HERIDA?  
Introducción:
El tratamiento adecuado de las heridas crónicas se basa en el diagnóstico correcto de las causas que impiden el proceso normal de cicatrización

Lectura recomendada:
Acercamineto a Diferentes Terapias Para la Curación de Heridas
SIICSalud,
¿CUALES SON LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EVOLUCION POSTERIOR A LA REPARACION TRANSCATETER DE LA VALVULA MITRAL EN LOS ENFERMOS CON REGURGITACION MITRAL?  
Introducción:
La reparación transcatéter de la válvula mitral es una alternativa a la cirugía en los pacientes con enfermedad valvular sintomática no aptos para la intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Outcomes with Transcatheter Mitral Valve Repair in the United States
Journal of the American College of Cardiology, 70(19):2315-2327
¿CUAL ES LA VARIABLE DE RESULTADO QUE MEJOR REFLEJA LA EFECTIVIDAD DE UN PROCEDIMIENTO INVASIVO PARA LA ENFERMEDAD CORONARIA?  
Introducción:
El alivio del dolor anginoso es la principal indicación para un procedimiento invasivo en la cardiopatía coronaria estable.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina (ORBITA): A Double-Blind, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-11
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO PARA LOS PACIENTES CON ESTENOSIS DE LA ARTERIA CORONARIA PRINCIPAL IZQUIERDA SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA O REVASCULARIZACION CON INJERTO?  
Introducción:
En los pacientes con estenosis de la arteria coronaria principal izquierda, la revascularización con injerto ha sido el procedimiento de elección durante décadas.

Lectura recomendada:
Percutaneous Coronary Intervention vs Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Left Main Coronary Artery Stenosis: A Systematic Review and Meta-Analysis
JAMA Cardiology, 2(10):1079-1088
SEÑALE LOS ENUNCIADOS CORRECTOS PARA EL RIESGO DE ISQUEMIA Y HEMORRAGIA EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA, POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST.  
Introducción:
El riesgo de isquemia recurrente y hemorragia varía en el transcurso del tiempo, luego de la intervención coronaria percutánea, en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.

Lectura recomendada:
Characterization of the Average Daily Ischemic and Bleeding Risk After Primary PCI for STEMI
Journal of the American College of Cardiology, 70(15):1846-1857
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ANALGESICOS ADMINISTRADOS ANTES DE LA CIRUGIA SERIA UTIL PARA REDUCIR EL CONSUMO DE ANALGESICOS EN LAS PRIMERAS HORAS DEL PERIODO POSOPERATORIO?  
Introducción:
La analgesia preventiva, antes de la cirugía, podría ser útil para reducir el consumo de analgésicos en el período posoperatorio.

Lectura recomendada:
Preoperative Preemptive Drug Administration for Acute Postoperative Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis
European Journal of Pain, 20(7):1025-1043
¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA PRUCALOPRIDA EN LOS ENFERMOS SOMETIDOS A UNA CIRUGIA GASTROINTESTINAL MAYOR?  
Introducción:
La recuperación del tránsito intestinal es uno de los principales determinantes del íleo posquirúrgico y de la recuperación clínica luego de la cirugía gastrointestinal mayor.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Prucalopride, a Colonic Pro-Motility Agent, Reduces the Duration of Post-Operative Ileus After Elective Gastrointestinal Surgery
Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 43(7):778-789
¿CUALES DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERAN OPCIONES TERAPEUTICAS POCO INVASIVAS PARA EL TRATAMIENTO DEL CANCER GASTRICO TEMPRANO DEL TERCIO SUPERIOR?  
Introducción:
En el transcurso de los últimos años la incidencia de cáncer gástrico (CG) se ha estancado; sin embargo, la frecuencia y la detección temprana de esta neoplasia en el tercio superior del estómago aumentaron. Para el tratamiento de estos cuadros existen opciones terapéuticas poco invasivas, generalmente seleccionadas a partir de los hallazgos preoperatorios.

Lectura recomendada:
Clinicopathological Characteristics of Clinical Early Gastric Cancer in the Upper-Third Stomach
World Journal of Gastroenterology, 21(45):12851-12856
DE TODAS ESTAS CAUSAS DE INCONTINENCIA FECAL, ¿CUAL ES LA MAS FRECUENTE?  
Introducción:
La incontinencia fecal es uno de los trastornos anorrectales más frecuentes. Su naturaleza multifactorial dificulta su diagnóstico, aunque algunas causas son mucho más comunes en la clínica.

Lectura recomendada:
Anorectal Disorders
Gastroenterology, 150(6):1430-1442
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