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Específicas de Cirugía

¿Cuáles son los efectos de la gastrectomía distal laparoscópica, respecto de la gastrectomía distal a cielo abierto, en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado?  
Introducción:
El cáncer gástrico es un tumor frecuente y una causa importante de mortalidad por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Laparoscopic vs Open Distal Gastrectomy on 3-Year Disease-Free Survival in Patients With Locally Advanced Gastric Cancer: The CLASS-01 Randomized Clinical Trial
JAMA, 321(20):1983-1992
¿Cuáles son las características de la aplicación tópica de solución de hemoglobina, en las úlceras crónicas de las piernas?  
Introducción:
Las úlceras venosas de las piernas son unas de las lesiones crónicas observadas con mayor frecuencia; la hipoxia sería uno de los mecanismos fisiopatogénicos más importantes.

Lectura recomendada:
Einfluss Von Topischem Hämoglobin Auf Die Heilung Von Patienten Mit Ulcus Cruris Venosum
Der Hautarzt, 64(3):180-186
¿Cuál es el principal factor de riesgo para el dolor crónico posquirúrgico?  
Introducción:
El dolor crónico después de los procedimientos quirúrgicos es un problema clínicamente relevante cuya frecuencia no debería subestimarse.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The place of locoregional and systemic local anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266
¿Cuál es el momento óptimo para el desbridamiento pancreático en pacientes con necrosis pancreática?  
Introducción:
La necrosis pancreática se asocia con morbilidad y mortalidad elevadas; un equipo multidisciplinario de profesionales debe decir la estrategia terapéutica óptima. Algunos pacientes deberían ser derivados a centros de atención terciaria.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Clinical Practice Update: Management of Pancreatic Necrosis
Gastroenterology, 158(1):67-75
¿Cuál de estas alternativas corresponde a una causa para la dificultad de higienización bucal en el período posoperatorio de la cirugía de injerto alveolar con rhBMP-2?  
Introducción:
Para el éxito de la cirugía de injerto alveolar secundario con rhBMP-2 es esencial mantener buenas condiciones de higiene bucal. Sin embargo, en el período postoperatorio de esta cirugía,  los pacientes pueden presentar dificultades adicionales para realizar higienización bucal adecuada,  lo que puede contribuir a la aparición de infecciones postoperatorias y otras complicaciones relacionadas.  

Lectura recomendada:
ENXERTO ALVELOAR SECUNDÁRIO EM INDIVÍDUOS COM FISSURAS LABIOPALATINAS FRENTE AO USO DE PROFILAXIA ANTIBIÓTICA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efectos tendrían las sugerencias terapéuticas reproducidas mediante auriculares durante la anestesia general?  
Introducción:
La anestesia generalmente se considera un estado sin sensaciones, sin embargo, investigaciones sugieren que la vía auditiva central permanece intacta durante la anestesia.

Lectura recomendada:
Effect of Therapeutic Suggestions During General Anaesthesia on Postoperative Pain and Opioid use: Multicentre Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(4284):1-9
¿Cuáles son las consecuencias de la presencia de hoja posterior de la vaina de los rectos completa, con ausencia de la línea arcuata, en el contexto de las hernioplastias inguinales totalmente extraperitoneales?  
Introducción:
Las variaciones anatómicas constituyen una causa bien conocida de dificultades y complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Complete Posterior Rectus Sheath and Total Extra-Peritoneal Hernioplasty
Saudi Surgical Journal, 2(3):80-83
¿Cuáles son los enfermos sometidos a cirugía cardíaca en quienes el EuroSCORE es de menor precisión para la predicción de la mortalidad intraquirúrgica?  
Introducción:
Los modelos de predicción son ampliamente utilizados para predecir el riesgo de mortalidad intraquirúrgica, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. El EuroSCORE es uno de los más usados en este sentido, ya que se asocia con un rendimiento adecuado en términos de la discriminación y la calibración.

Lectura recomendada:
Validación Prospectiva Multicéntrica del EuroSCORE II en Argentina
Archivos de Cardiología de México, 89(4):1-10
¿Cuál sería la complicación posoperatoria más frecuente después de una exodoncia?  
Introducción:
La exodoncia es uno de los procedimientos más realizados en cirugía bucal, y su objetivo es remover dientes con alguna enfermedad que comprometa la salud del individuo.

Lectura recomendada:
Incidencia de Complicaciones post Quirúrgicas en Cirugía Bucal
International journal of interdisciplinary dentistry, 13(1):13-16
¿Cuáles son los factores decisivos, en términos de la terapia dirigida según las variables hemodinámicas, con la finalidad de reducir el riesgo de insuficiencia renal aguda (IRA), después de cirugías mayores, abdominales u ortopédicas?  
Introducción:
El riesgo de insuficiencia renal aguda es alto, después de las cirugías mayores abdominales u ortopédicas.

Lectura recomendada:
Hemodynamic Goal-Directed Therapy and Postoperative Kidney injury: an Updated Meta-Analysis with Trial Sequential Analysis
Critical Care, 23(1):1-13
¿Cuáles son las ventajas de la analgesia intravenosa controlada por el paciente, respecto de la analgesia epidural, en enfermos sometidos a pancreatoduodenectomía?  
Introducción:
La analgesia epidural representa la modalidad analgésica de primera línea en los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Complications After Pancreatoduodenectomy With Epidural vs Patient-Controlled Intravenous Analgesia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery,
¿Cuál de las siguientes es una causa frecuente de insuficiencia intestinal pediátrica (IIP)?  
Introducción:
La insuficiencia intestinal pediátrica es la reducción de la masa funcional del intestino por debajo del umbral necesario para la adecuada digestión y absorción de los nutrientes y líquidos en cantidad necesaria para el mantenimiento y el crecimiento.

Lectura recomendada:
Pediatric Intestinal Failure
New England Journal of Medicine, 377(7):666-675
¿Cuáles son los efectos de la cirugía metabólica, en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad?  
Introducción:
La cirugía es una excelente alternativa terapéutica para los pacientes con diabetes y obesidad.

Lectura recomendada:
Association of Metabolic Surgery With Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes and Obesity
JAMA, 322(13):1271-1282
¿Cuáles son los efectos de la administración perioperatoria de gabapentinoides en términos del dolor posquirúrgico?  
Introducción:
Los gabapentinoides suelen incluirse en los regímenes de analgesia multimodal periquirúrgica, con la finalidad de reducir el dolor agudo, subagudo y crónico después de la cirugía.

Lectura recomendada:
Perioperative Use of Gabapentinoids for the Management of Postoperative Acute Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 133(2):1-15
¿Que características tienen los procedimientos invasivos para tratar el dolor crónico?  
Introducción:
El dolor crónico es un problema de salud mundial. En los Estados Unidos, se estima que más de 100 millones de personas sufren de dolor crónico.

Lectura recomendada:
Are Invasive Procedures Effective for Chronic Pain - A Systematic Review
Pain Medicine, 20(7):1281-1293
¿Cuáles son los factores que influyen en la mortalidad, en los pacientes sometidos a cirugía por apendicitis aguda?  
Introducción:
La mortalidad en el contexto de la cirugía por apendicitis aguda es infrecuente.

Lectura recomendada:
Mortality From Acute Appendicitis is Associated With Complex Disease and Co-morbidity
ANZ Journal of Surgery, 85(7/8):521-524
¿Qué ventajas tiene, por sobre la cirugía mínimamente invasiva, el enfoque endoscópico transluminal en pacientes con pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La pancreatitis necrotizante ocurre en el 20% de los pacientes con pancreatitis aguda y se asocia con una tasa de mortalidad del 8% al 39%.

Lectura recomendada:
An Endoscopic Transluminal Approach, Compared With Minimally Invasive Surgery, Reduces Complications and Costs for Patients With Necrotizing Pancreatitis
Case Reports in Gastroenterology, 156(4):1027-1040
¿Cuál es la importancia de esta reducción modesta en los valores de presión?  
Introducción:
En la presente investigación se observó una reducción promedio de 1.23 mmHg en la presión sistólica y 0.72 mmHg en la diastólica. En los hipertensos, la reducción fue de 1.92 mmHg y 1.18 mmHg, respectivamente. En las personas de m de 60 años o más la reducción de la fue de 2.17 mmHg y de 1.18 mmHg.

Lectura recomendada:
Effect of Salt Substitution on Community-wide Blood Pressure and Hypertension Incidence
Nature Medicine, 26:374-378
Los candidatos con cáncer de próstata de riesgo intermedio en los que puede llevar a cabo vigilancia activa son aquellos con:  
Introducción:
La estrategia de tratamiento conservador se ha convertido en un pilar del tratamiento del cáncer de próstata de bajo riesgo. También hay muchos hombres con enfermedad de riesgo intermedio indolente que, probablemente, puedan abordarse de manera segura con un enfoque conservador.

Lectura recomendada:
Active Surveillance in Intermediate Risk Prostate Cancer
Archivos Españoles de Urología, 72(2):157-166
Señale el enunciado correcto para el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis no perforada en niños:  
Introducción:
La apendicectomía es el tratamiento estándar para la apendicitis aguda no perforada en niños.

Lectura recomendada:
Nonoperative Treatment for Nonperforated Appendicitis in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis
Pediatric Surgery International, 36(3):261-269
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