Expertos Preguntan

Específicas de Cirugía

Señale el enunciado correcto para pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico transcatéter:  
Introducción:
El reemplazo valvular aórtico transcatéter ha revolucionado, en los últimos años, el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave.

Lectura recomendada:
Coronary Angiography and Percutaneous Coronary Intervention after Transcatheter Aortic Valve Replacement: Feasibility in Clinical Practice
Revista Portuguesa de Cardiologia, 42(9):749-756
Señale el enunciado correcto para la escisión total transanal del mesorrecto, respecto de la escisión laparoscópica, en pacientes con cáncer rectal de grado medio a bajo:  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) ocupa el tercer lugar entre los tipos más comunes de cáncer en todo el mundo y el cáncer de recto representa más de un tercio de todos los casos de CCR.

Lectura recomendada:
Transanal vs Laparoscopic Total Mesorectal Excision and 3-Year Disease-Free Survival in Rectal Cancer. The TaLaR Randomized Clinical Trial
JAMA, 333(9):774-783
Señale el enunciado correcto para la administración de celecoxib y pregabalina, en pacientes sometidos a cirugías:  
Introducción:
Se estima que alrededor del 80% de los pacientes sometidos a cirugías presentan dolor posoperatorio, el cual ejerce efectos negativos en el sistema pulmonar y cardiovascular.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Combined Pregabalin and Celecoxib for Treatment of Acute Postoperative Pain: A Meta-analysis and Systematic Review
Medicine (Baltimore), 101(52):1-6
¿Qué resultados tiene la angioplastia ductal en países de Latinoamérica?  
Introducción:
El avance de las técnicas percutáneas ha permitido ofrecer estrategias de tratamiento menos invasivas para disminuir la morbilidad en los pacientes con cardiopatías congénitas.

Lectura recomendada:
Angioplastia con stent ductal: experiencia en el Hospital Garrahan
Archivos de Cardiología de México, 94(4)
Señale el enunciado correcto para el reemplazo transcatéter de la válvula aórtica (RTCVA), respecto del reemplazo quirúrgico, en pacientes con riesgo quirúrgico bajo:  
Introducción:
El reemplazo transcatéter de la válvula aórtica se utiliza cada vez más como una alternativa a la cirugía para el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica grave y sintomática.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years
New England Journal of Medicine, 389:1949-1960
¿Qué efecto tiene la estimulación eléctrica más biorretroalimentación después de la cirugía reconstructiva del suelo pélvico?  
Introducción:
La cirugía reconstructiva del suelo pélvico es el tratamiento más eficaz y duradero para el prolapso de órganos pélvicos después del fracaso del tratamiento conservador.

Lectura recomendada:
Electrical stimulation plus biofeedback improves urination function, pelvic floor function, and distress after reconstructive surgery: a randomized controlled trial
International Journal of Colorectal Disease, 38(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el delirio posoperatorio en adultos de edad avanzada:  
Introducción:
El delirio es un trastorno común y grave, y representa la complicación postoperatoria más frecuente en adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Six-Year Cognitive Trajectory in Older Adults Following Major Surgery and Delirium
JAMA Internal Medicine, :442-450
¿Cuáles son los beneficios del uso rutinario de vendajes de presión negativa?  
Introducción:
Luego de las laparotomías de urgencia, la incidencia de infección del sitio quirúrgico (ISQ) es cercana al 40%; las ISQ son una carga sustancial para los pacientes, los hospitales y los sistemas de atención médica.

Lectura recomendada:
Negative Pressure Dressings to Prevent Surgical Site Infection After Emergency Laparotomy The SUNRRISE Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Qué factor influye en la elección de la artroplastia total de cadera en una o dos etapas?  
Introducción:
El reemplazo total de cadera es un procedimiento quirúrgico ampliamente utilizado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
One Stage Bilaterial Total Hip Replament
Acta Ortopédica Brasileira, 32(4)
¿Qué efecto tiene evitar el uso de aspirina en los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada con indicaciones clásicas para el uso de terapia antiagregante plaquetaria en el momento del implante de dispositivo de asistencia del ventrículo izquierdo (DAVI)?  
Introducción:
En la insuficiencia cardíaca avanzada, los dispositivos de asistencia ventricular izquierda duraderos están indicados para mejorar la supervivencia, la capacidad física y la calidad de vida, y sirven como puente para el trasplante o como terapia de por vida.

Lectura recomendada:
Aspirin and Hemocompatibility after LVAD Implantation in Patients With Atherosclerotic Vascular Disease A Secondary Analysis From the ARIES-HM3 Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, :1-8
¿Qué porcentaje de los valores de dímero D se considera factor de riesgo para trombosis?  
Introducción:
La infección por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha demostrado ser una enfermedad altamente trombogénica, tanto venosa como arterial, dado que genera trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar y cuadros de isquemia aguda, tanto en pacientes sin afecciones previas como con ellas. Existe evidencia molecular del estado de hipercoagulabilidad en la COVID-19; las primeras observaciones fueron realizadas por Wang, en 2020, al analizar los niveles de fibrinógeno y dímero-D en pacientes con COVID-19 y encontrar niveles elevados hasta 75% por arriba de los controles.

Lectura recomendada:
Isquemia mesentérica segmentaria como secuela de enfermedad por SARS COV 2. Reporte de caso
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes procedimientos de artroplastia total de cadera en pacientes de menos de 50 años se asocia con índices más altos de supervivencia de la prótesis?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera en pacientes menores de 50 años se ha incrementado en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Reemplazo Total de Cadera en Pacientes Menores de 50 Años: ¿Tiene la Fijación no Cementada mejores Resultados?
Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, :1-8
¿Qué factor asociado con los resultados posoperatorios se puede mejorar con programas de prehabilitación antes de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Se estima que cada año se realizan 310 millones de procedimientos quirúrgicos en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 6(4):1-18
¿Cuál de las siguientes estrategias podría ser particularmente útil para prevenir eventos de tromboembolismo venoso, en pacientes sometidos a cirugías bariátricas?  
Introducción:
Algunas guías vigentes recomiendan la profilaxis antitrombótica en pacientes sometidos a diferentes tipos de cirugías. Los esquemas óptimos para la prevención del tromboembolismo venoso en las cirugías bariátricas aún no se establecieron con precisión.

Lectura recomendada:
Pharmacological Interventions for Preventing Venous Thromboembolism in People Undergoing Bariatric Surgery
Cochrane Library, :1-90
¿Cuáles son los tipos histológicos más frecuentes de los tumores intramedulares de la médula espinal?  
Introducción:
Los tumores intramedulares de la médula espinal son lesiones raras del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Clinical Profile and Outcome of Surgical Management of Intramedullary Spinal Cord Tumours: A Single Center Study in a Developing Country
World Neurosurgery: X, 20(100220):1-4
Señale el enunciado correcto para la prostatectomía parcial robótica, en pacientes con cáncer de próstata anterior:  
Introducción:
En pacientes con cáncer de próstata se describen varias opciones destinadas a reducir el riesgo de incontinencia e impotencia luego del tratamiento.

Lectura recomendada:
Robot Partial Prostatectomy for Anterior Cancer: Long-term Functional and Oncological Outcomes at 7 Years
European Urology Open Science, 55:11-14
Señale el enunciado correcto para la discectomía lumbar:  
Introducción:
El dolor lumbar es un síntoma frecuente en la población adulta; aproximadamente dos tercios de la población lo padece alguna vez en el transcurso de su vida.

Lectura recomendada:
Resultados de la Discectomia Lumbar en Pacientes Ambulatorios y Hospitalizados en Terminos de Dolor, Complicaciones y Requerimiento de Reingreso en un Hospital Universitario en Bogota D.C, Colombia
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, 37(4):1-12
Señale el enunciado correcto para el uso de ácido tranexámico (ATX) y el riesgo de eventos de tromboembolismo, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca:  
Introducción:
En la última década se incrementó el uso de ácido tranexámico, un fármaco antifibrinolítico sintético, en cirugía mayor no cardíaca.

Lectura recomendada:
Prophylactic Intravenous Tranexamic Acid and Thromboembolism in Non-cardiac Surgery: A Systematic Review, Meta-analysis and Trial Sequential Analysis
Anaesthesia, 78(9):1153-1161
¿Qué es el pioderma gangrenoso?  
Introducción:
El abordaje del pioderma gangrenoso representa un desafío. Hay pocas pautas estandarizadas y el tratamiento se basa, en gran medida, en informes de casos y series de casos.

Lectura recomendada:
Postpartum Pyoderma Gangrenosum Following Lactation-induced Mastitis and Abscess Incision
JAAD Case Reports, 42:59-61
¿Cuáles son las indicaciones de la facotrabeculectomía?  
Introducción:
El glaucoma y las cataratas son dos entidades clínicas que a menudo aparecen simultáneamente, sobre todo en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Comparison of Surgical Outcomes After Phacotrabeculectomy in Primary Angle-Closure Glaucoma Versus Primary Open-Angle Glaucoma
Taiwan Journal of Ophthalmology, 5(1):28-32
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