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Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuál es el principal factor de riesgo para el dolor crónico posquirúrgico?  
Introducción:
El dolor crónico después de los procedimientos quirúrgicos es un problema clínicamente relevante cuya frecuencia no debería subestimarse.

Lectura recomendada:
Chronified Pain Following Operative Procedures: The place of locoregional and systemic local anesthetics
Deutsches Ärzteblatt International, 116(15):261-266
¿Qué características tiene la analgesia multimodal?  
Introducción:
El concepto de analgesia multimodal se introdujo por primera vez hace décadas.

Lectura recomendada:
Multimodal Pain Management in the Perioperative Setting
Open Journal of Anesthesiology, 10(02):47-71
¿Cuál sería el método de hemostasia preferible para controlar la pérdida de sangre en pacientes que van a ser sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La artroplastia total de cadera es un procedimiento asociado con una pérdida considerable de sangre, lo que puede llevar a la necesidad de transfusión.

Lectura recomendada:
Comparative efficacy and safety of different hemostatic methods in total hip arthroplasty: a network meta-analysis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1):1-26
¿Qué efectos tiene la pregabalina en pacientes adultos con dolor neuropático?  
Introducción:
La pregabalina es un gabapentinoide utilizado para el tratamiento de trastornos neurológicos.

Lectura recomendada:
Benefits and harms of pregabalin in the management of neuropathic pain: a rapid review and meta-analysis of randomised clinical trials
BMJ Open, 9(1):1-19
Señale el enunciado correcto para la hemodilución normovolémica aguda (HNA) y la donación preoperatoria de sangre autóloga (DPOSA) en el contexto de las cirugías cardíacas a cielo abierto:  
Introducción:
Para la reducción de la transfusión alogénica de sangre durante la cirugía cardíaca se han introducido diferentes estrategias, como la hemodilución normovolémica aguda o la donación preoperatoria de sangre autóloga.

Lectura recomendada:
Pre-Operative Blood Donation Versus Acute Normovolemic Hemodilution in Cardiac Surgery
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(3):342-344
¿Qué medidas podrían prevenir la aparición de déficits cognitivos a largo plazo en pacientes no quirúrgicos tratados en la UCI?  
Introducción:
La disfunción cognitiva sería una secuela frecuente del tratamiento de pacientes no quirúrgicos en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits Following Intensive Care
Deutsches Ärzteblatt International, 116(38):627-634
¿Qué efectos tiene la implementación de servicios de cuidados paliativos hospitalarios durante las hospitalizaciones terminales?  
Introducción:
El uso de cuidados intensivos durante las hospitalizaciones terminales continúa siendo frecuente.

Lectura recomendada:
Association Between the Implementation of Hospital-Based Palliative Care and Use of Intensive Care During Terminal Hospitalizations
JAMA Network Open, 3(1):1-13
¿Cuáles son los efectos de la analgesia epidural, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
En los pacientes sometidos a cirugía cardíaca, de manera independiente del uso de derivación cardiopulmonar, la analgesia epidural, en comparación con la analgesia sistémica, podría asociarse con algunas ventajas.

Lectura recomendada:
Epidural Analgesia for Adults Undergoing Cardiac Surgery with or Without Cardiopulmonary Bypass
Cochrane Database Systematic Reviews, 3:1-237
¿Cuál de las siguientes escalas sería particularmente útil para conocer el pronóstico de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos (UCI)?  
Introducción:
El deterioro del estado funcional previo en los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos predice la mortalidad.

Lectura recomendada:
Relationship Between Functional Status Prior to Onset of Critical Illness and Mortality: A Prospective Multicentre Cohort Study
Anaesthesia and Intensive Care, 45(3):351-358
Señale las ventajas de la analgesia local por infiltración de ropivacaína al 0.2%, sobre la recuperación posterior a la artroplastia total de cadera con abordaje anterior, valorada al día 1 de la intervención:  
Introducción:
El abordaje óptimo de la analgesia posquirúrgica es un factor determinante de la evolución, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera.

Lectura recomendada:
Impact of Local Infiltration Analgesia on the Quality of Recovery After Anterior Total Hip Arthroplasty: A Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Trial
Anesthesia & Analgesia, 129(6):1715-1722
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la pregabalina en el dolor neuropático es correcta?  
Introducción:
En el tratamiento del dolor neuropático ?que experimenta el paciente con neuropatía diabética periférica, lesión en la médula espinal o neuralgia posherpética? se ha comprobado, a nivel mundial, la eficacia, en el contexto de un adecuado perfil de seguridad, de la pregabalina, fármaco que interacciona con la subunidad alfa 2-delta.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Japanese Subjects with Moderate or Severe Baseline Pain
Journal of Pain Research, 12:1061-1068
¿Qué método tiene menor incidencia de complicaciones durante la intubación oro-traqueal?  
Introducción:
Los pacientes gravemente enfermos tienen una vía aérea de difícil abordaje ya que la hipoxemia subyacente, la hipotensión, la acidosis metabólica y otros cambios fisiopatológicos aumentan sustancialmente el riesgo de complicaciones durante la IT. La reducción de la hipoxia y otras complicaciones son una prioridad durante la intubación oro-traqueal en pacientes en estado crítico.

Lectura recomendada:
What’s new in Airway Management of the Critically Ill
Anaesthesia and Intensive Care Medicine, 45(11):1615-1618
¿Qué deben tener en cuenta los anestesiólogos en la atención de pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Se estima que hasta un tercio de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) pueden requerir un mayor nivel de atención en el hospital, incluida la ventilación mecánica.

Lectura recomendada:
Outbreak of a new coronavirus: what anaesthetists should know
British Journal of Anaesthesia, :1-5
¿Qué debe tenerse en cuenta a la hora de individualizar la selección de opioides para el manejo del dolor por cáncer en entornos con recursos limitados?  
Introducción:
El manejo adecuadodel dolor por cáncer es un desafío en los entornos con recursos limitados.

Lectura recomendada:
Optimizing cancer pain management in resource-limited settings
Supportive Care in Cancer, 27(6):2113-2124
¿Cuál sería la incidencia de COVID-19 entre trabajadores de la salud involucrados en la intubación traqueal de pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los trabajadores de la salud involucrados en procedimientos de generación de aerosoles, como la intubación traqueal, podrían tener un mayor riesgo de adquirir enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Risks to Healthcare Workers Following Tracheal Intubation of Patients with COVID-19: a Prospective International Multicentre Cohort Study
Anaesthesia, :1-11
¿Cual de los siguientes betabloqueantes sería más eficaz para tratar la migraña episódica?  
Introducción:
Los dolores de cabeza son un trastorno frecuente en todo el mundo. Los dos tipos más frecuentes de dolores de cabeza son la migraña y la cefalea tensional.

Lectura recomendada:
Beta-blockers for the prevention of headache in adults, a systematic review and meta-analysis
Plos One, 14(3):1-38
En los pacientes con náuseas o vómitos en el período posquirúrgico a pesar de la administración profiláctica de antieméticos, la amisulprida podría ser de utilidad. ¿Cuál es su mecanismo de acción?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 30% de los enfermos presentan náuseas o vómitos en el período posquirúrgico, a pesar de la administración profiláctica de antieméticos.

Lectura recomendada:
Amisulpride for the Rescue Treatment of Postoperative Nausea or Vomiting in Patients Failing Prophylaxis: A Randomized, Placebo-controlled Phase III Trial
Anesthesiology, 130(2):203-212
¿Cuál se considera un factor predictivo de la eficacia de la litotricia extracorpórea por ondas de choque?  
Introducción:
La litotricia extracorpórea por ondas de choque es un procedimiento utilizado para tratar cálculos renales y uretrales.

Lectura recomendada:
The Influence of Pain on the Outcome of Extracorporeal Shockwave Lithotripsy
Current Urology, 12(2):81-87
¿Qué factores serían necesarios para que la administración periférica de vasopresores esté asociada con tasas bajas de eventos adversos?  
Introducción:
Los vasopresores intravenosos se utilizan para tratar los estados de shock desde hace más de 100 años y continúan siendo un pilar fundamental del tratamiento de pacientes con shock distributivo.

Lectura recomendada:
Safety of Peripheral Administration of Vasopressor Medications: A Systematic Review
Emergency Medicine Australasia,
¿Cuáles son características de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno de dolor crónico que afecta entre el 1% y el 10% de la población general adulta.

Lectura recomendada:
An Evidence-Based Review of Pregabalin for the Treatment of Fibromyalgia
Current Medical Research and Opinion, 34(8):1397-1409
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