LA CIRUGIA BARIATRICA EVITA COMPLICACIONES HABITUALES EN EMBARAZADAS OBESAS





LA CIRUGIA BARIATRICA EVITA COMPLICACIONES HABITUALES EN EMBARAZADAS OBESAS

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El embarazo de las mujeres con obesidad mórbida se asocia a numerosas complicaciones gestacionales y perinatales, así como a un aumento de la proporción de cesáreas. Aquellas que fueron sometidas a cirugía bariátrica pueden cursar embarazos comparables a los de quienes tienen un índice de masa corporal dentro de lo normal.
sheiner9.jpg Autor:
Eyal Sheiner
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Soroka University Medical Center, Ben Gurion University of the Negev


Artículos publicados por Eyal Sheiner
Recepción del artículo
11 de Abril, 2006
Aprobación
25 de Abril, 2006
Primera edición
31 de Julio, 2006
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La obesidad, generalmente definida como el índice de masa corporal (IMC) igual o mayor de 30 kg/m2, es una epidemia mundial en progresión. Enfocada desde la perspectiva de la salud pública, representa un importante pero modificable factor adverso que condiciona los resultados de la salud y el embarazo. Existe una asociación significativa entre obesidad, por una parte, y diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica y apnea del sueño por la otra. Durante el embarazo, la obesidad se asocia con los tratamientos para fertilidad, abortos recurrentes, preeclampsia, hipertensión inducida por embarazo, diabetes gestacional y otras complicaciones tales como distocia del trabajo de parto, presentaciones distócicas, macrosomía fetal y altas tasas de cesárea. La cirugía bariátrica es el único tratamiento efectivo para pacientes con obesidad mórbida. Estas operaciones se hacen predominantemente entre mujeres jóvenes. Pocos estudios se dedicaron especialmente a la evolución del embarazo luego de la cirugía bariátrica. Básicamente, la evolución del embarazo es comparable a los controles con IMC normal. Esta revisión pretende actualizar la relación entre obesidad y evolución del embarazo, y los resultados obtenidos por las operaciones bariátricas.

Palabras clave
obesidad, bariátrica, embarazo, diabetes, cesárea


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-6.22 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Obesity, generally defined as body mass index (BMI) of 30 Kg/m2and above, is a universal growing epidemic. From a public health perspective, it represents an important modifiable risk factor for adverse health and pregnancy outcome. There is a significant association between obesity and diabetes mellitus, hypertensive disorders, ischemic heart disease and sleep apnea. During pregnancy, obesity is associated with fertility treatments, recurrent abortions, preeclampsia, gestational hypertension, gestational diabetes mellitus and other complications such as labor dystocia, mal-presentations, fetal macrosomia, and higher rates of cesarean deliveries. Bariatric surgery is the only effective treatment for morbidly obese patients, and these operations are performed predominantly among women. Few studies have addressed pregnancy outcome after obesity surgery. Basically, pregnancy outcome is comparable to controls of normal BMI. This review aims to present updates on the relationship between obesity and pregnancy outcomes, and the outcome of patients following bariatric surgeries.

Key words
obesity, bariatric, diabetes mellitus, cesarean delivery, pregnancy


Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos del Mundo >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Cirugía
Relacionadas: Nutrición, Obstetricia y Ginecología



Comprar este artículo
Extensión: 6.22 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Eyal Sheiner, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Health Sciences, Soroka University Medical Center, Ben Gurion University of the Negev, 60076, 9301 Kenton, # 406, Skokie-IL, EE.UU.
Bibliografía del artículo
1. National Heart, Lung and Blood Institute. Clinical guidelines on the identification, evaluation and treatment of obesity in adults: The evidence report. Washington, D.C: U.S. Department of Health and Human Services 1998.
2. Mokdad AH, Serdula MK, Dietz WH, Bowman BA, Marks JS, Koplan JP, The spread of the obesity epidemic in the United States, 1991-1998. JAMA 1999; 282: 1519-1522.
3. Ehrenberg HM, Dierker L, Milluzzi C, Mercer BM. Prevalence of maternal obesity in an urban center. Am J Obstet Gynecol 2002;187:1189-93.
4. Gross T, Sokol RJ, King KC. Obesity in pregnancy: risks and outcome. Obstet Gynecol 1980;56:446-50.
5. Allison DB, Fonatine KR, Manson JE, Stevens J, Van Itallie TB. Annual deaths attributable to obesity in the United States. JAMA 1999;282:1530-1538.
6. Isaacs JD, Magnon EF, Martin RW, Chauhan SP, Morrison JC. Obstetric challenges of massive obesity complicating pregnancy. J Perinatol 1994; 14: 10-14.
7. Ratner RE, Hamner LH, Isada NB, Effects of gestational weight gain in morbidly obese women: Fetal morbidity. Am J Perinatol 1990;7:295-299.
8. Cnattingius S, Bergstrom R, Lipworth L, Kramer MS. Prepregnancy weight and the risk of adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 1998;338:147-152.
9. Kumari AS. Pregnancy outcome in women with morbid obesity. Int J Gynaecol Obstet 2001;73:101-7.
10. Castro LC, Avina RL. Maternal obesity and pregnancy outcome. Curr Opin Obstet Gynecol 2002;14:601-6.
11. Robinson H, Tkatch S, Mayes DC, Bott N, Okun N. Is maternal obesity a predictor of shoulder dystocia? Obstet Gynecol 2003;101:24-7.
12. Lu GC, Rouse DJ, DuBard M, Cliver S, Kimberlin D, Hauth JC.The effect of the increasing prevalence of maternal obesity on perinatal morbidity. Am J Obstet Gynecol 2001;185:845-9.
13. Bo S, Menato G, Signorile A, Bardelli C, Lezo A, Gallo M, Gambino R, Cassader M, Massobrio M, Pagano G. Obesity or diabetes: what is worse for the mother and for the baby? Diabetes Metab 2003;29:175.
14. Sebire NJ, Jolly M, Harris JP, Wadsworth J, Joffe M, Beard RW, Regan L, Robinson S. Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287,213 pregnancies in London. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25:1175-82.
15. Hood DD, Dewan DM. Anesthetic and obstetric outcome in morbid obese parturients. Anesthesiology 1993;79:1210-8.
16. Myles TD, Gooch J, Santolaya J. Obesity as an independent risk factor for infectious morbidity in patients who undergo cesarean delivery. Obstet Gynecol 2002;100:959-64.
17. Katzmarzyk PT, Perusse L, Rao DC, Bouchard C. Familial risk of overweight and obesity in the Canadian population using the WHO/NIH criteria. Obes Res 2000;8:194-7.
18. Gastrointestinal surgery for severe obesity: National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement. Am J Clin Nutr 1992;55:615S-619S.
19. Hall JC, Watts JM, O'Brien PE, Dunstan RE, Walsh JF, Slavotinek AH, Elmslie RG. Gastric surgery for morbid obesity. The Adelaide Study. Ann Surg 1990;211:419-27.
20. Sheiner E, Levy A, Menes TS, Silverberg D, Katz M, Mazor M. Maternal obesity as an independent risk factor for caesarean delivery. Paediatr Perinat Epidemiol. 2004;18:196-201.
21. Sheiner E, Levy A, Silverberg D, Menes TS, Levy I, Katz M, Mazor M. Pregnancy after bariatric surgery is not associated with adverse perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol 2004;190: 1335-1340.
22. Martin LF, Finigan KM, Nolan TE. Pregnancy after adjustable gastric banding. Obstet Gynecol 2000;95:927-30.
23. Printen KJ, Scott D. Pregnancy following gastric bypass for the treatment of morbid obesity. Am Surg 1982;48:363-5.
24. Wittgrove AC, Jester L, Wittgrove P, Clark GW. Pregnancy following gastric bypass for morbid obesity. Obes Surg 1998;8:461-4.
25. Richards DS, Miller DK, Goodman GN. Pregnancy after gastric bypass for morbid obesity. J Reprod Med 1987;32:172-6.
26. Rand C, Macgregor A. Medical care and pregnancy outcome after gastric bypass surgery for obesity. South Med J 1989;82:1319-20.
27. Dixon JB, Dixon ME, O'Brien PE. Pregnancy after Lap-Band surgery: management of the band to achieve healthy weight outcomes. Obes Surg 2001;11:59-65.
28. Sheiner E, Menes TS, Silverberg D, Abramowicz JS, Levy I, Katz M, Mazor M, Levy A. Pregnancy after bariatric surgery is not associated with adverse perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol 2006;194:431-5.
29. Ferchak CV, Meneghini LF. Obesity, bariatric surgery and type 2 diabetes-a systematic review. Diabetes Metab Res Rev 2004;20:438-45.
30. Lara MD, Kothari SN, Sugerman HJ. Surgical management of obesity: a review of the evidence relating to the health benefits and risks. Treat Endocrinol. 2005;4:55-64.
31. Diniz Mde F, Diniz MT, Sanches SR, de Almeida Salgado PP, Valadao MM, Freitas CP, Vieira DJ. Glycemic control in diabetic patients after bariatric surgery. Obes Surg. 2004;14:1051-5.
32. Heller S. Weight gain during insulin therapy in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 2004;65 Suppl 1:S23-7.
33. Pinkney J, Kerrigan D. Current status of bariatric surgery in the treatment of type 2 diabetes. Obes Rev 2004;5:69-78.
34. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K, Schoelles K. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292:1724-37.
35. Greenway SE, Greenway FL 3rd, Klein S. Effects of obesity surgery on non-insulin-dependent diabetes mellitus. Arch Surg 2002;137:1109-17.

 
 
 
 
 
 
Clasificado en
Artículos originales>
Expertos del Mundo

Especialidad principal:
Cirugía


Relacionadas:
Nutrición
Obstetricia y Ginecología
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618