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HIPERSENSIBILIDAD A LA FLUORESCEINA SODICA

HIPERSENSIBILIDAD A LA FLUORESCEINA SODICA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El prick test con fluoresceína es útil para detectar la hipersensibilidad y evitar el shock anafilactoideo.
seige9.jpg Autor:
Debora Judith Seigelshifer
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Jefa de Unidad de Alergia e Inmunología Hospital Interzonal General de Agudos "Eva Perón"


Artículos publicados por Debora Judith Seigelshifer
Recepción del artículo
31 de Enero, 2005
Primera edición
27 de Septiembre, 2005
Segunda edición, ampliada y corregida
11 de Abril, 2007

Resumen
La fluoresceína sódica es una xantina dibásica que se utiliza en oftalmología en forma tópica para las tonometrías y diagnóstico de lesiones coriorretinianas, y en forma oral o endovenosa como medio de contraste de las angiografías retinianas. Se informaron distintas reacciones adversas con todas sus vías de administración. Se clasifican en leves, moderadas y graves, según su intensidad y la necesidad de intervención médica. Con el objetivo de actualizar la incidencia de reacciones adversas producidas por su uso endovenoso, y la posibilidad de prevenir dichas reacciones por medio de pruebas cutáneas, se realizó un relevamiento de las publicaciones sobre el tema. La etiología de dichas reacciones es desconocida. Varias publicaciones describen pacientes que sufrieron shock anafilactoideo y sus pruebas cutáneas (prick test con fluoresceína sódica), fueron positivas, y en otras series de pacientes el prick test previo a la realización de la retinofluoresceinografia predijo el shock. En ninguno de los casos se pudo demostrar IgE específica, pero la aparición de las reacciones fue más frecuente en quienes ya se habían realizado una o más retinofluoresceinografías. Conclusiones: el prick test con fluoresceína sódica al 10% es útil para prevenir las reacciones adversas producidas por su uso endovenoso y descarta los falsos positivos de las reacciones intradérmicas.

Palabras clave
Fluoresceína sódica, reacciones adversas, prick test, shock anafilactoideo, retinofluoresceínografia


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Sodium fluorescein is a dibasic xanthin used in ophthalmology. It is used topically in tonometries, in the diagnosis of coriorretinianal injuries and orally or intravenously as contrast material in retinal angiographies. Diverse adverse reactions in all its routes of administration have been reported. According to their intensity and the need of medical intervention they are classified as slight, moderate and severe. The etiology of these reactions is unknown. To update the incidence of adverse reactions produced by the intravenous use and the possibility to prevent these reactions using cutaneous tests, a review of publications on this issue has been performed. Several publications described patients who underwent an anaphylactic shock whose cutaneous tests (prick test with sodium fluorescein) had been positive; and in other series of patients prick test prior to the retinofluoresceinography predicted the occurrence of the shock. Specific IgE could not be demonstrated in any of the cases, but the occurrence of the reactions was more frequent in those who had undergone one or more retinofluoresceinographies. Conclusions: prick test with sodium fluorescein at 10% is useful to prevent the adverse reactions produced by its intravenous use and discards the false positives of the intradermal skin test.

Key words
Sodium fluorescein, adverse reactions, prick tests, anaphylactic shock, retinofluoresceinography


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Bioquímica, Oftalmología
Relacionadas: Diagnóstico por Laboratorio, Inmunología, Medicina Interna



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