Resumen
En un trabajo recientemente publicado³ se determinó que la media geométrica de anticuerpos tipo Ig G4 es un marcador serológico que permitiría distinguir en la fase temprana de la infección entre una fuente natural (título Ig G4 > 40) y una posvacunal (título Ig G4 < 40). El objetivo de este trabajo fue la aplicación diagnóstica de este nuevo marcador para diferenciar en forma retrospectiva la fuente de infección en sueros de casos confirmados de sarampión. Métodos: Técnica de inmunofluorescencia indirecta sobre monocapas de células Vero infectadas con el virus de sarampión. Materiales: Grupo 1: suero de individuos con antecedentes de vacunación antisarampionosa dentro de los 18 días del inicio de la erupción (criterio clínico: reacción adversa a la vacuna; IgM específica: positiva; cierre del caso: posvacunal); grupo 2: sueros de individuos sin antecedentes de vacunación, recolectadas dentro de los 15 días de inicio de la erupción, durante brotes de sarampión en Argentina (IgM específica: positiva, cierre de caso: infección natural). Resultados: Los sueros pertenecientes al grupo 1 presentaron títulos de Ig G4 entre 1/10 y 1/20; por el contrario, en las muestras séricas del grupo 2 se obtuvieron títulos de Ig G4 entre 1/80 y 1/160. Conclusión: Este nuevo marcador serológico puede ser utilizado como herramienta diagnóstica en la fase temprana de la infección para diferenciar entre respuestas inmunes inducidas por virus sarampión vacunal y natural.

Palabras clave
Título Ig G4, diferenciar fuente de infección

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-3.12 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Recently, we established that the measles virus Ig G4 geometric mean titer (GMT) in natural infection was significantly larger than the IgG₄ GMT detected in posvaccinal immune response [80 (33-191) 95% CI vs. 13 (7-26) 95% CI]. Thus, it could be possible to establish a significant association between Ig G4 antibody titers and probable exposure to measles vaccine (Ig G4 < 40) or wild type measles virus (Ig G4 > 40). The present study was undertaken to differentiate between measles natural and posvaccinal source of infection by the Ig G4 antibody quantification. Methods and materials: Serum samples obtained from vaccinated and natural infected individuals were assay by immunofluorescence for the detection of Ig G4 measles virus specific antibodies during the early phase of infections. Results: All the serum samples obtained from the vaccinated population revealed Ig G4 antibodies titers equal or less than 1/20; in contrast, those samples obtained from natural infected individuals showed Ig G4 titers equal or greater than 1/80. Conclusion: Ig G4 isotype could be used as an early phase quantitative marker to differentiate between natural and posvaccinal immune responses.

Key words
Ig G4 titer, antibody difference source of infection