Conceptos Categóricos

ANAFILAXIA IDIOPATICA: LAS DIFICULTADES DE SU DEFINICION Y SU HETEROGENEIDAD

ANAFILAXIA IDIOPATICA: LAS DIFICULTADES DE SU DEFINICION Y SU HETEROGENEIDAD

(especial para SIIC © Derechos reservados)
En la literatura médica internacional no existe acuerdo respecto de cuáles son los requisitos necesarios para establecer un diagnóstico de anafilaxia, ésta entidad representa entre el 5.4% y el 37% del total de los casos de anafilaxia publicados y en general tiene un buen pronóstico.
tejedoralo9.jpg Autor:
Miguel Angel Tejedor Alonso,
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Unidad de Alergia Fundación Hospital Alcorcon Madrid, España


Artículos publicados por Miguel Angel Tejedor Alonso,
Coautor
Carmen Párez Francés* 
Licenciada en Medicina y Cirugía. Servicio de Alergia, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia*
Recepción del artículo
22 de Marzo, 2004
Aprobación
26 de Mayo, 2004
Primera edición
22 de Noviembre, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
En la literatura médica internacional no existe acuerdo respecto de cuáles son los requisitos necesarios para establecer un diagnóstico de anafilaxia. Las dificultades en torno de su definición aumentan aun mucho más si el diagnóstico es anafilaxia idiopática (AI), dado que las definiciones más comúnmente utilizadas pecan de falta de sensibilidad y, sobre todo, de especificidad. Siguiendo las definiciones más habituales de AI, la enfermedad representa entre el 5.4% y el 37% del total de los casos de anafilaxia publicados en la literatura. En general, esta entidad tiene un buen pronóstico (casi las tres cuartas partes de los enfermos alcanzan la fase de remisión). En todas las series se demostró la frecuente aparición de enfermedades atópicas (37% a 48%) y de urticaria (20% a 48%) precediendo los episodios de AI. La anafilaxia idiopática se divide en anafilaxia idiopática generalizada (AI-G), cuando existe afectación respiratoria baja, digestiva o vascular, y anafilaxia idiopática con angioedema (AI-A), cuando los cuadros de urticaria o angioedema se asocian únicamente con obstrucción de la vía respiratoria alta. En nuestra serie, a partir de los datos clínicos y de la respuesta cutánea a la codeína, encontramos que ambos subtipos difieren: mientras la AI-G parece estar relacionada estrechamente con la presencia de enfermedades atópicas, la AI-A lo está con la presencia de urticaria.

Palabras clave
Anafilaxia idiopática, definición, características clínicas, heterogeneidad


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-6.28 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Alergia
Relacionadas: Cuidados Intensivos, Diagnóstico por Laboratorio, Emergentología, Epidemiología, Inmunología, Medicina Interna



Comprar este artículo
Extensión: 6.28 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Tejedor Alonso, Miguel Angel
Patrocinio y reconocimiento:
Agradecimiento: Queremos agradecer a la Dra. Nuria Alberti las aportaciones realizadas al estilo del artículo.
Bibliografía del artículo
  1. Wiggins CA, Dykewicz MS, Patterson R. Idiopathic Anaphylaxis: A review. Ann Allergy 1989;62:1-5.
  2. Sheffer AL. Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1985;75:227-233.
  3. Yunginger JW. Anaphylaxis. Ann Allergy 1992;69:87-99.
  4. Marquardt DL, Wasserman SI. Anaphylaxis. En Middleton JrE, Reed ChE, Ellis EF, Adkinson AF, Yunginger JW, Busse WW (eds). Allergy. Principles and practice (4th Ed). St Louis: Mosby Year Book 1993:1525-1536.
  5. Bochner BS, Lichtenstein LM. Anaphylaxis. N Engl J Med 1991;324:1785-1790.
  6. Sampson HA. Adverse reactions to foods. En Middleton JrE, Reed ChE, Ellis EF, Adkinson AF, Yunginger JW, Busse WW (eds). Allergy. Principles and practice (4th Ed). St Louis: Mosby Year Book, 1993:1661-1686.
  7. Mueller HL. Diagnosis and treatment of insect sensitivity. J Asthma Res 1966;3:331-333.
  8. Sullivan TJ. Anaphylaxis. En Kaliner MA, Metcalfe DD. (edits). The mast cell in health and disease. New York: Marcel Dekker, Inc.1993a:529-543.
  9. Bochner BS. Systemic anaphylaxis. En Lichtenstein L M, Fauci A S (eds). Current Therapy in Allergy, Immunolgy, and Rheumatology. Fourth Ed. St Louis: Mosby Year Book.1992:146-149.
  10. McGrath KG. Anaphylaxis. En Patterson R, Grammer LC, Greenberger PA, Zeiss CR (eds). Allergic Diseases (4th edition). Philadelphia: J B. Lippincot Company 1993:587-610.
  11. Kemp SF, Lockey RF, Wolf B, Lieberman P. Anaphylaxis. A review of 266 cases. Arch Intern Med 1995;155:1749-1754.
  12. Yocum MW, Khan DA. Assesment of patients who have experienced Anaphylaxis. Mayo Clin Proc 1994;69:16-23.
  13. Ellis AK, Day J. Diagnosis and management of anaphylaxis. CMAJ 2003;169:307-12.
  14. Kemp SF, Lockey RF . Anaphylaxis: A review of causes and Mechanisms. J Allergy Clin Immunol 2002;110:341-8
  15. Lieberman PL. Anaphylaxis and Anaphylactoid reactions. En Adkinson AF, Yunginger JW, Busse WW (eds), Bochner BS, Holgate ST, Simons FE. Middleton´s, Principles and practice (6th Ed). St Louis: Mosby Year Book, 2003:1497-1522.
  16. Winbery SL, Lieberman PL. Anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am 1995;15:447-475.
  17. Lieberman PL. Office management of anaphylaxis. En Food and Drug Reactions ana anaphylaxis (FDRA): Controversies in anaphylaxis. 50th Annual Meeting of The American Academy of Allergy and Immnunology. Anaheim, California (USA) 1994: 23-43.
  18. Orfan NA, Stoloff RS, Harris KE, Patterson R. Idiopathic anaphylaxis: Total experience with 225 patients. NER Allergy Proc 1992;13:35-43.
  19. Wiggins CA, Dykewicz MS, Patterson R. Idiopathic anaphylaxis: Classification, evaluation, and tratment of 123 patients. J Allergy Clin Immunol 1988;82:849-855.
  20. Greenberger PA. Idiopathic anaphylaxis. Immunol Allergy Clinics North Am 1992;12:571-583.
  21. Pérez C, Tejedor MA, De la Hoz B, Puras A. Anaphylaxis: A descriptive study of 181 patients. J Allergy Clin Immunol 1995;95: 368.
  22. Schwartz HJ. Acute allergic disease in a Hospital emergency room: A retrospective Evaluation of one's year experience. Allergy Proc 1995;16:247-250.
  23. Pumphrey RS, Stanworth SJ. The clinical spectrum of anaphylaxisin north-west England. Clin Exp Allergy 1996;26:1364-1370.
  24. Mullins RJ. Anaphylaxis: risk factors for recurrence. Clin Exp Allergy 2003;33:1033-1040.
  25. Cosme PM, Domínguez C, Moreno-Ancillo A. Alergol Inmunol Clin 2002;17:8-12.
  26. Cianferoni A, Novembre E, Mugnaini L, lombardi E, Bernardini R, Pucci N, Vieruchi A. Clinical features of acute anaphylaxis in patients admitted to a university hospital: An 11 year restrospective review (1985-1996). Annals of Allergy, Asthma, and Immunology. 2001; 87:27-32.
  27. Brown AFT, McKinnon D, Chu K. Emergency department anaphylaxis:A review of 142 patients in a single year.J Allergy Clin Immnunol 2001:108:861-6.
  28. Schwartz HJ. Acute allergic disease in a hospital emergency room: A retrospective evaluation of one year´s experience. Allergy Proc 1995;16:247-250.
  29. Yocum MW, Butterfield JH, Klein JS, Volcheck GW, Schroeder DR, Silverstein MC. Epidemiology of anaphylaxis in Olmested County: A population-based study. J Allergy Clin Immunol 1999; 2: 452- 456.
  30. Patterson R, Hogan MB, Yarnold PR, Harris KE. Idiopathic anaphylaxis: An atempt to stimate the incidence in United State. Arch Intern Med 1995;155:869-871.
  31. Patterson R, Greenberger PA, Grammer LC, Zeiis CR, Harris KE, Shaughnessy MA. Idiopathic anaphylaxis (IA): suggested theories relative to the pathogenesis and response to therapy. Allergy Proc. 1993;14:365-7
  32. Pearce N, Beasley R, Burgess C, Crane J. Asthma Epidemiology. Principles and methods. New York. Oxford University Press; 1998.
  33. Ditto AM, Harris KE, Krasnick J, Miller MA, Patterson R. Idiopathic anaphylaxis: a series of 335 cases. Ann Allergy Asthma Immunol 1996;77:285-291.
  34. Khan DA, Yocum MW. Clinical course of idiopathic anaphylaxis. Ann Allergy 1994;73:370-374.
  35. Tejedor MA, Pérez C, De la Hoz B, Sánchez JJ. Anafilaxia idiopática: protocolo de estudio, características clínicas, pronóstico, prevención y tratamiento. Rev Esp Alergol Inmunol Clin 1996;11:95-102.
  36. Tejedor MA, Sastre J, Sánchez JJ, Pérez C, De la Hoz B. Idiopathic Anaphylaxis: A descriptive study of 81 patients in Spain. Ann Allergy Asthma Immnol 2002;88:313-318.
  37. Ditto AM, Krasnick J, Greenberger PA, Kelly KJ, McGrath K, Patterson R. Pediatric idiopathic anaphylaxis: experience with 22 patients. J Allergy Clin Immunol 1997;100:320-326.
  38. Wong S, Dykewicz MS, Patterson R. Idiopathic Anaphylaxis. A clinical summary of 175 patients. Arch Intern Med 1990a;150:1323-1328.
  39. Soriano JB, Castellsagué J. Estudio Europeo del Asma. Prevalencia de síntomas relacionados con el asma en cinco áreas españolas. Med Clin (Barc) 1995;104:487-492.
  40. Burney P, Malmberg E, Chinn S, Jarvis D, Lucynska C, Lai E, on behalf of The European Community Respiratory Health Survey. The distribution of total and specific serum IgE in the European Community Respiratory Health Survey. J Allergy Clin Immunol 1997;99:314-322.
  41. Jensen JJN, Kardinaal AFM, Huijbers G, Vlieg-Boerstra BJ, Martens BP, Ockhuizen T. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult dutch population. J Allergy Clin Immunol 1994;93:446-456.
  42. Young E, Stoneham MD, Petruckevitch A, Barto J, Rona R. A population study of food intolerance. Lancet 1994;343:1127-1130.
  43. Metcalfe DD. Food hypersensitivity. J Allergy Clin Immunol 1984;73:749-762.
  44. Martínez C, Subiza J. Alergológica Centro (Resultados regionales). Madrid: NILO Industria Gráfica 1994.
  45. Schäfer T, Ring J. Epidemiology of urticaria. En Burr ML (ed). Epidemiology of Clinical Allergy. Basel Kager; 1993: 49-60.
  46. Ferrer M, Gaig P, Muñoz D. Estudio sobre prevalencia de urticaria crónica en España. Alergol Inmunol Clin 2002:17 (ext número 2):49-50
  47. Charlesworth EN. The Spectrum of Urticaria. All that urticates may not be urticaria. Immunol Allergy Clinics North Am 1995;15:641-657.
  48. Patterson R, Stoloff R, Greenberger PA, Grammer LC, Harris KE. Algorithms for the diagnosis and management of idiopathic anaphylaxis. Ann Allergy 1993;71:40-44.
  49. Tejedor MA, Sastre J, Sánchez JJ, Pérez C, De la Hoz B. Clinical and functional differences among patients with idiopathic anaphylaxis. J Invest Alergol Clin Inmunol -en prensa-
  50. Horan RF, Sheffer AL. Exercice induced anaphylaxis. Immunol Allergy Clinics North Am 1992;12:559-69.
  51. Winbery SL, Lieberman PL. Anaphylaxis. Immunol Allergy Clin North Am 1995 ;15 :447-75.
  52. Yunginger JW. Anaphylaxis to food. Immunol Allergy Clinics North Am 1992;12:543-57.
  53. Virant FS. Exercise. Immunol Allergy Clin North Am 1995;15:575-81.
  54. Sampson HA, Broadbent KR, Bernhisel-Broadvent J. Spontaneous release of histamine from basophils and histamine-releasing factor in patients with atopic dermatitis and food hypersensitivity. N Eng J Med 1989;321:228-32.
  55. Sampson HA. Adverse reactions to foods. En Middleton Jr E, Reed Ch E, Ellis E F, Adkinson AF, Yunginger JW, Busse WW (eds). Allergy. Principles and Practice (4th Ed). St Louis : Mosby Year Book, 1993:1661-86.
  56. Kivity S, Sneh E, Greif J, Topilsky M, Mekori YA. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 1988 ;81 :1155-8.
  57. Lin RY, Barnard M. Skin testing with food, codeine, and histamine in exercise-induced anaphylaxis. Ann Allergy 1993;70:475-8.
  58. Sonin L, Patterson R. Idiopathic anaphylaxis. En Dukor P, Kallos P (eds). Pseudoallergic reactions. Involvement of drugs and chemicals. New York: Karger AG 1985;4:47-58.
  59. Kaplan AP, Kuna P, Reddigari SR. Chemokines as allergic mediators relationship to histamine-releasing factors. Allergy 1994;49:495-501.
  60. Kuna P, Kaplan AP. Relationship of histamine-releasing factors and histamine-releasing inhibitory factors to chemokine group of cytokine. Allergy Asthma Proc. 1996;17:5-11.
  61. Schroeder JT, Kagey-Sobotka A, Lichtenstein LM. The role of the basophil in allergic inflammation. Allergy 1995;50:463-72.
  62. DeJarnatt AC, Grant JA. Basic mechanisms of anaphylaxis and anaphylactoid reactions. Immunol Allergy Clin North Am 1992 ;12 :501-15.
  63. Cohen RW, Rosenstreich MD. Discrimination between urticaria-prone and other allergic patients by intradermal skin testing with codeine. J Allergy Clin Immunol 1986;77:802-7.
  64. McBride P, Jacobs R, Bradley D, Kaliner M. Use of plasma histamine levels to monitor cuataneous mast cell degranulation, J Allergy Clin Immunol 1989;83:374-80.
  65. Garriga MM, Friedman MM, Metcalfe DD. A survey of the number and distribution of mast cells in the skin of patients with mast cells disorders. J Allergy Clin Immunol 1988;82:425-432.
  66. Keffer LM, Bressler RB, Kaliner MA, Metcalfe DD. Analysis of wheal and flare reactions that follow the intradermal injection of histamine and morphyne in adults with recurrent, unexplained anaphylaxis and systemic mastocytosis. J Allergy Clin Immunol 1989;83:595-601.
  67. Grammer LC, Shaughnessy MA, Harris KE, Goolsby CL. Lymphocyte subsets and activation markers in patients with acute episodes of idiopathic anaphylaxis, Ann Allergy Asthma Immnol 2000;85:368-71.
  68. Lenchner K, Grammer LC. A current review of idiopathic anaphylaxis. Current opinion in Allergy and Clinical Immnuology 2003;3:305-311
  69. Broide DH, Geich GJ, Coburn DA, Federman EC, Schwartz LB, Wasserman SI. Evidence of ongoing mast cell and eosinphil degranulation in symptomatic asthma airway, J Allergy Clin Immunol 1991; 88:637-48.
  70. Dudler T, Machado DC, Kolbe L, Annand RR, Rhodes N, Gelb MH, Koelsch K, Suter M, Helm BA. A link between catalytic activity, IgE-independent mast cell activaton and alllergenicity of bee venom phospholypase A. J Immunol 1995;155:2605-13.
  71. Greaves M: Chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol 2000:105:664-672.
  72. Sabroe RA, Francis DM, Barr RM, Kobza Black A, Greaves MW: Anti-FceRI autoantibodies and basophil histamine releasability in chronic idiopathic urticaria. J Allergy Clin Immunol 1998;102:651-658.
  73. Kern F, Lichtenstein LM: Defective histamine release in chronic urticaria. J Clin Invest 1976;57:1369-1377

Título español
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo a suscriptores)
 Autoevaluación
  Tema principal en SIIC Data Bases
 Especialidades

  English title
  Abstract
  Key words
Full text
(exclusivo a suscriptores)


Autor 
Artículos
Correspondencia
Patrocinio y reconcimiento
Imprimir esta página
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618
-->