LA EFECTIVIDAD DEL SILDENAFIL EN HOMBRES DIABETICOS CON DISFUNCION ERECTIL TRATADOS EN FORMA EXITOSA CON AUTOINYECCION DE DROGAS VASOACTIVAS





LA EFECTIVIDAD DEL SILDENAFIL EN HOMBRES DIABETICOS CON DISFUNCION ERECTIL TRATADOS EN FORMA EXITOSA CON AUTOINYECCION DE DROGAS VASOACTIVAS

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Las inyecciones con drogas vasoactivas son una modalidad sumamente efectiva en subgrupos especiales de pacientes, como los individuos diabéticos.
perimenis.jpg Autor:
Petros Perimenis
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Petros Perimenis
Coautores
Kostis Gyftopoulos, Evagelos Liatsikos*  Kostas Giannitsas**  Spiros Markou***  Anastasios Athanasopoulos****  George Kartsanis, Ioannis Geramoutsos**  Geoge Barbalias***** 
Lecturer in Urology. Medical school, University of Patras, Greece*
Urologist. Medical School, University of Patras, Greece.**
Epidemiologist. Medical School, University of Patras, Greece.***
Assistant Professor of Urology. Medical School, University of Patras, Greece.****
Professor of Urology. Medical School, University of Patras, Greece.*****
Recepción del artículo
17 de Febrero, 2004
Primera edición
23 de Septiembre, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
El pasaje del tratamiento a la vía oral es un desafío para los hombres diabéticos con disfunción eréctil (DE) que comenzaron y que son tratados en forma efectiva con autoinyecciones de prostaglandina E1 (PGE1) o la combinación de PGE1 y papaverina (MIX). Noventa y cinco hombres (34 con diabetes tipo 1 y 61 con diabetes tipo 2) tratados entre 1 y 10 años con inyecciones (31 con PGE1 y 64 con MIX) realizaron el cambio por tratamiento oral a demanda con sildenafil. El cambio fue exitoso si el paciente lograba por lo menos una erección lo suficientemente firme como para mantener una relación sexual satisfactoria. Trece hombres (13.7%), todos con diabetes tipo 2 y tratados previamente con PGE1, respondieron al sildenafil. Por lo tanto, respondió el 41.9% de los pacientes tratados con PGE1. La edad del paciente y la duración del tratamiento con autoinyecciones tuvieron una influencia negativa sobre la respuesta al sildenafil, mientras que la diabetes tipo 2 y el tratamiento previo con PGE1 fueron determinantes significativos para la respuesta. Los 13 pacientes que respondieron registraron una tasa de intentos exitosos del 57.6% (136/236) y 11 estuvieron satisfechos y cambiaron la modalidad terapéutica. Así, la satisfacción global con el tratamiento por vía oral y la preferencia por el cambio fue del 11.6%. Este estudio aporta indicios de que, a pesar de la disponibilidad de agentes efectivos por vía oral, las autoinyecciones continúan siendo una terapéutica sumamente efectiva en hombres diabéticos con DE. Es poco probable que los pacientes con diabetes tipo 1, tratados previamente con una combinación de sustancias vasoactivas respondan al sildenafil, mientras que es más probable que los hombres más jóvenes con diabetes tipo 2 que utilizaron PGE1 respondan y cambien el tratamiento.

Palabras clave
Disfunción eréctil, diabetes mellitus, inyecciones intracavernosas


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Switching to oral treatment is a challenge for diabetic men with erectile dysfunction (ED), who have started on and are successfully treated with self-injections of prostaglandin E1 (PGE1) or a mixture of PGE1 and papaverine (MIX). Ninety-five diabetic men (34 with type 1 and 61 with type 2) treated from 1 to 10 years with injections (31 men on PGE1 and 64 on MIX) switched to oral sildenafil on demand. The change was successful if the patient achieved even 1 erection firm enough for satisfactory intercourse. Thirteen men (13.7%), all with type 2 diabetes and previously treated with PGE1, responded to sildenafil. Thus, 41.9% of the patients treated with PGE1 responded. Patient age and duration of self-injection treatment negatively influenced the response to sildenafil, while type 2 diabetes and PGE1 previous treatment were significant determinants for response. The 13 responders recorded a rate of 57.6% successful attempts (136/236). Of the 13 responders, 11 were satisfied and changed treatment. Thus, the overall satisfaction with oral treatment and preference for change was 11.6%. This study provides evidence that despite the availability of effective oral agents, self-injections continue to be a highly effective therapy in diabetic men with ED. Those with type 1, already treated with a mixture of injected vasoactive drugs are not likely to respond to sildenafil, while the younger men with type 2 and injected with PGE1 are more likely to respond and change treatment.


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Especialidades
Principal: Endocrinología y Metabolismo, Urología
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Bibliografía del artículo
  1. Ellenberg M. Sexual function in diabetic patients. Ann Intern Med 1980, 92:331-333.
  2. Price DE. Managing impotence in diabetes. Br Med J 1993, 307:275-276.
  3. Bemalmans BLH, Meuleman EJH, Doesburg WH et al. Erectile dysfunction in diabetic men: The neurological factor revisited. J Urol 1994, 151:884-889.
  4. Veves A, Webster L, Chent TF et al. Aetiopathogenesis and management of impotence in diabetic males: Four years experience from a combined clinic. Diabet Med 1995, 12:77-82.
  5. Bax G, Marin N, Piarulli F et al. Rigiscan evaluation of specific nervous impairment in patients with diabetes and erectile disorders. Diabetes Care 1998, 21:1159-1161.
  6. Jensen SB. Sexual dysfunction in insulin-treated diabetics: A six-year follow-up study of 101 patients. Arch Sex Behav 1986, 15:271-283.
  7. Cavan DA, Barnet AH, Leatherdale BA. Diabetic impotence: Risk factors in the clinic population. Diabetes Res 1987, 5:145-148.
  8. Bancroft J, Gutierrez P. Erectile dysfunction in men with and without diabetes mellitus: A comparative study. Diabet Med 1996, 13:84-89.
  9. Perimenis P, Gyftopoulos K, Athanasopoulos A, Barbalias G. Diabetic impotence treated by intracavernosal injections: High treatment compliance and increasing dosage of vaso-active drugs. Eur Urol 2001, 40:398-403.
  10. Rosen RC, Riley A, Wagner G et al. The International Index of Erectile Dysfunction (IIEF): A multidimentional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 1997, 49:822-830.
  11. Porst H. Editorial comment. Eur Urol 2001, 40:403.
  12. Price DE, Boolell M, Gepi-Attee S et al. Sildenafil: Study of a novel oral treatment for erectile dysfunction in diabetic men. Diabetic Med 1998, 15:821-825.
  13. Rendel MS, Rajfer J, Wicker PA, Smith MD for the sildenafil diabetes study group. Sildenafil for treatment of erectile dysfunction in men with diabetes. JAMA 1999, 281:421-426.
  14. Giuliano F, Montorsi F, Mirone V et al for the sildenafil multicenter study group. Switching from intracavernous prostaglandin E1 injections to oral sildenafil citrate in patients with erectile dysfunction: Results of a multicenter European study. J Urol 2000, 164:708-711.
  15. Lepore G, Nosari I. Efficacy of oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction in diabetic men with positive response to intracavernosal injection of Alprostadil. Diabetes Care 2001, 24:409-411.
  16. Montorsi F, Althof SE, Sweeney M et al. Treatment satisfaction in patients with erectile dysfunction switching from prostaglandin E(1) intracavernosal injection therapy to oral sildenafil citrate. Int J Imp Res 2003, 15:444-449 17.McCulloch DK, Young RJ, Prescott RJ et al. The natural history of impotence in diabetic men. Diabetologia 1984, 26: 437-440.
  17. Perimenis P, Markou S, Gyftopoulos K et al. Switching from long-term treatment with self-injections to oral sildenafil in diabetic patients with severe erectile dysfunction. Eur Urol 2002, 41:387-391.
  18. Wespes E, Sattar AA, Noel JC, Schulman CC. Does prostaglandin E1 therapy modify the intracavernous musculature J Urol 2000, 163:464-466.
  19. Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DK et al. Construction of a surrogate variable for impotence in the Massachusetts Male Aging Study. J Clin Epidemiol 1994, 47:457-467.
  20. Fedele D, Bortolotti A, Coscelli C et al. Erectile dysfunction in type 1 and type 2 diabetics in Italy. On befalf of Gruppo Italiano Studio Deficit Erettile dei Diabetici. Int J Epidemiol 2000, 29:524-531.
  21. Metro MJ, Broderick GA. Diabetes and vascular impotence: Does insulin dependence increase the relative severity Int J Impot Res 1999, 11:87-89.

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