VALORACION ESTADISTICA DEL TEST DE ESTIMULACION NERVIOSA REPETITIVA





VALORACION ESTADISTICA DEL TEST DE ESTIMULACION NERVIOSA REPETITIVA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Las medidas de las pendientes de las rectas de regresión del área y voltaje presentan propiedades estadísticas óptimas, y podrían ser de gran utilidad clínica.
pastor.jpg Autor:
Jesús Pastor Gómez
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Jesús Pastor Gómez
Recepción del artículo
12 de Junio, 2003
Aprobación
1 de Julio, 2003
Primera edición
8 de Agosto, 2003
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Introducción. Se han estudiado las propiedades estadísticas del test de estimulación nerviosa repetitiva junto con dos nuevas variables. Objetivo. Determinar qué medida presenta mejores propiedades estadísticas y comprobar si las nuevas variables estudiadas (tendencias de las series de potenciales) pueden ser útiles. Material y métodos. Se han estudiado las propiedades de las medidas de voltaje [V4/V1(V)], área [V4/V1(a)] y las pendientes de las rectas de regresión del área [m(a)] y voltaje [m(V)] para series de potenciales a 3, 10, 15 y 20 Hz, en 30 voluntarios sanos. Resultados. 1) La muestra se ajusta bien a una población normal. 2) Las variables que miden tendencias pueden ajustarse bien a rectas de regresión. 3) No se han encontrado diferencias en cuanto a sexo ni edad. 4) Las variables más estables son las que miden tendencias, en especial m(a). 5) La variable con características más próximas a la normalidad es m(V). 6) Todas las variables tienen un comportamiento lineal en función de la frecuencia. Conclusiones. 1) La transmisión neuromuscular es extraordinariamente estable. 2) La variable V4/V1(V) presenta las peores propiedades estadísticas, con gran variabilidad. 3) Las medidas m(a) y m(V) presentan propiedades estadísticas óptimas, y podrían ser de gran utilidad clínica.

Palabras clave
Transmisión neuromuscular, propiedades estadísticas, rectas de regresión, potenciales de acción musculares compuestos, neurofisiología


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-7.88 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Introduction. The statistical properties of Repetitive Nerve Stimulation test (RNS) are studied for different variables together with two new variables. Objective. To compare the variables commonly used, in order to define the best statistical properties and, in the other hand, investigate if the new variables (trends in area and amplitude) could be useful for the study of neuromuscular transmission pathology. Material and Methods. Statistical properties of voltage (V4/V1(V)), area of CMAP (V4/V1(a)) and slopes of regression lines of voltage (m(V)) and area (m(a)) are determined for runs of 3, 10, 15 and 20 Hz series of stimuli in 30 healthy volunteers. Results. 1) The sample fits well a normal distribution, 2) The variables that measure tendencies, can be reasonably fitted to linear regression functions. 3) Differences between sex and age have been not found. 4) Variables measuring tendencies have been the most stables, specially m(a). 5) The variable that fits better to normal distribution is m(V). 6) All variables behave linearly with respect frequency of stimulation. Conclusions. 1) Neuromuscular transmission is a particularly stable physiologic function. 2) The most used variable in clinical neurophysiology laboratories, V4/V1(V) have the worst statistical properties, showing a very significant variability. 3) Trends measures (m(a)) and m(V)) show very satisfactory statistical properties; this implies that these could be very useful for the study of neuromuscular transmission diseases.

Key words
Transmisión neuromuscular, propiedades estadísticas, rectas de regresión, potenciales de acción musculares compuestos, neurofisiología


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Neurología
Relacionadas: Diagnóstico por Laboratorio, Medicina Interna



Comprar este artículo
Extensión: 7.88 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Bibliografía del artículo
  • American Association of Electrodiagnostic Medicine Quality Assurance Committee. Practice parameter for repetitive nerve stimulation and single fibre EMG of adults with suspected myasthenia gravis or Lamber-Eaton myasthenic syndrome: summary statement. Muscle Nerve. 2001a ; 24(9): 1236-1238.
  • American Association of Electrodiagnostic Medicin Quality Assurance Committee. Literature review of the usefulness of repetitive nerve stimulation and single fibre EMG in the electrodiagnostic evaluation of patients with suspected myasthenia gravis or Lamber-Eaton myasthenic syndrome. Muscle Nerve. 2001b; 24(9): 1239-1247.
  • Borenstein S and Desmedt, J. E. New diagnostic procedure in myasthenia gravis. In Desmedt, J. E (Ed): New developments in electromyography and clinical neurophysiology. Basel, S. Krager, vol I, 1973; 350-374.
  • Bothelo S. Y, Deaterly, C. F and Comroe J. H. Evaluation of the electromyogram of patients with myasthenia gravis. Arch. Neurol. 1952; 67: 441-450.
  • Buchthal F. Electromyography (part A), en: Handbook of Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, vol 16. Editor: A Rèmond. Elsevier, Amsterdam, 1975; pp: 1-107.
  • Colding-Jorgensen E, Duno M, Schwartz M, Vissing J. Decrement of compound action potential is related to mutation type in myotonia congenita. Muscle and Nerve. 2003 27(4): 449-455.
  • Chauplannaz G and Bady B. Disorders of neuromuscular transmission. In Handbook of electroencephalography and clinical neurophysiology, H. P Ludin (Ed.), 1995; 610-612.
  • Desmedt J. E. The neuromuscular disorder in myasthenia gravis. II. Presynaptic cholinergic metabolism, myasthenic-like syndromes and a hypothesis. In: Desmedt, J. E (Ed): New developments in electromyography and clinical neurophysiology. Basel, S. Krager, vol I. 1973; 305-342.
  • Dumitru D. Neuromuscular junction disorders. En Electrodiagnostic medicine. Hanley & Belfus. Philadelphia; 1995 pp: 934-937.
  • Gregersen G. Diabetic neuropathy: influence of age, sex, metabolic control and duration of diabetes on motor conduction velocity. Neurology 1967; 10: 972-978.
  • Hubbard JI. Neuromuscular transmission: Presynaptic factors. En: The peripheral nervous system, Editado por: JI Hubbard. Plenum Press. New York, 1974; pp: 151-180.
  • Kandel ER, Siegelbaum SA. Transmitter release. En: Principles of Neural Science, 4th ed. Editores: ER Kandel, JH Schwartz, TM Jessell. McGraw-Hill, New York, 2000; pp: 274-275.
  • Katirji B, Kaminski HJ. Electrodiagnostic approach to the patient with suspected neuromuscular junction disorder. Neurol Clin. 2002; 20(2): 557-587.
  • Katz, B. Nerve, muscle and synapse. New York, McGraw Hill, 1966.
  • Kemble F. Conduction in the adult median nerve: the different effect of aging in men and women. Electomyography 1967; 7: 275-281.
  • Kimura J. Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle. Principles and Practice. Philadelphia, F A Davis Co, 1989.
  • Lambert E. H, Rooke E. D, Eaton L. M and Hodgson C. H. Myasthenic syndrome occasionally associated with bronchial neoplasm: Neurophysiological studies. In: Viets, H. R (Ed): Myasthenia gravis. Springfield, Il, Charles, C. Thomas, 1961; pp: 88-116.
  • Lang AH, Forsström J, Björkqvist SE, Kuusela V. Statistival variation of nerve conduction velocity. J. Neurol. Sci. 1977; 33: 229-235.
  • Lo YL, Dan YF, Leoh TH, Tan YE, Ratnagopal P. Decrement in area of muscle responses to repetitive nerve stimulation. Muscle Nerve. 2003; 27(4): 494-496.
  • Ludin HP. Findings in normal muscle and nerve. En: Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, vol 5. Editor: HP Ludin. Elsevier, Amsterdam, 1995; pp: 259-319.
  • Oh, S. J, Eslami N, Hishihira T, Sarala P. K, Kuba T, Elmore R, Sunwoo I and Ro Y.I. Electrophysiological and clinical correlation in myasthenia gravis. Ann. Neurol. 1982; 12: 234: 354.
  • Oh, S. J. The repetitive nerve stimulation test. Methods in clinical neurophysiology, 1992; 3: 1-15.
  • Oh, S. J; Kim D. E; Kuruoglu H. R, Bradley R. J and Dwyer D. Diagnostic sensitivity of the laboratory test in myasthenia gravis. Muscle and Nerve 1992; 15 (6): 720-724
  • Pickett, J. Neuromuscular transmission. In Summer, A. (Ed): The physiology of peripheral nerve disease. Philadelphia, W. B. Saunders, 1980; 238-264.
  • Rutkove SB. Effect of temperature on neuromuscular electrophysiology. Muscle Nerve. 2001; 24(7): 867-882.
  • Pavesi G, Cattaneo L, Tinchelli S, Mancia D. Masseteric repetitive nerve stimulation in the diagnosis of myasthenia gravis. Clin Neurophysiol. 2001; 112(6): 1064-1069.
  • Scaioli V, Morandi L. Repetitive nerve stimulation and muscle membrane excitability: case report and review. Eletromyogr Clin Neurophysiol 2002; 42(6): 333-336.
  • Spiegel MR. La Desviación Típica y otras medidas de dispersión. Estadística. 2ª Edición. McGraw-Hill. Madrid, 1997a; pp: 91-97.
  • Spiegel MR. Teoría de la Correlación. Estadística. 2ª Edición. McGraw-Hill. Madrid, 1997c; pp: 323-331.
  • Spiegel MR. Teoría Elemental del Muestreo. Estadística. 2ª Edición. McGraw-Hill. Madrid, 1997b; pp: 187-191.Stälberg E and Sanders D. Electrophysiological test of neuromuscular transmission. In: Stälberg E and Young R. R (Eds): Clinical neurophysiology. London. Buterworth 1981 88-116.
  • Stälberg E. Clinical electrophysiology in myasthenia gravis. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat, 1980; 43: 622-633.
  • Steel RG, JH Torrie. Bioestadística. Principios y Procedimientos, 2ª edición. MacGraw-Hill, México, 1985.
  • Tsao CY, Mendell JR, Friemer ML, Kissel JT. Lamber-Eaton myasthenic syndrome in children. J Child Neurol. 2002; 17(1): 74-76.
  • Wang FC, De Pasqua V; Gerard P, Delwaide PJ. Prognostic value of decremental responses to repetitive nerve stimulation in ALS patients. Neurology. 2001 57(5): 897-899.

Título español
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo a suscriptores)
 Autoevaluación
  Tema principal en SIIC Data Bases
 Especialidades

 English title
 Abstract
 Key words
Full text
(exclusivo a suscriptores)


Autor 
Artículos
Correspondencia

Patrocinio y reconocimiento
Imprimir esta página
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618