<I>STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA.</I> UN IMPORTANTE PATOGENO BACTERIANO





STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA. UN IMPORTANTE PATOGENO BACTERIANO

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Stenotrophomonas maltophilia es un patógeno intrahospitalario que puede ser también adquirido en la sociedad. Afecta con mayor frecuencia a huéspedes inmunocomprometidos. La infección es más probable en individuos que recibieron antibióticos previos, lo que dificulta su tratamiento. El tiempo de permanencia en el hospital fue un riesgo independiente para contraer la infección
schaumann9.jpg Autor:
Reiner Schaumann
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Reiner Schaumann
Coautor
Arne C. Rodloff* 
Prof. MD, Institute for Medical Microbiology and Epidemiologyof Infectious Diseases, University of Leipzig*
Recepción del artículo
6 de Agosto, 2003
Aprobación
21 de Octubre, 2003
Primera edición
12 de Diciembre, 2003
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Stenotrophomonas maltopohilia (anteriormente conocida como Pseudomonas maltophilia o Xantophomonas maltophilia) es un bacilo gramnegativo no fermentativo, que se encuentra en una variedad de medios y regiones geográficas y también dentro y fuera de los hospitales. Un progresivo número de cultivos de este microorganismo se detecta a partir de muestras de pacientes con infecciones nosocomiales en todo el mundo. Sin embargo, S. maltophilia no se ha extendido solamente como un patógeno intrahospitalario sino también como un agente adquirido en la población general, que afecta en primer lugar a pacientes severamente debilitados o inmunocomprometidos y también a otros que no presentan enfermedades subyacentes. S. maltophilia puede causar gran variedad de síndromes clínicos y, tal como otros microorganismos oportunistas, posee a menudo elevado nivel de resistencia a los antibióticos cuya sensibilidad es evaluada en forma rutinaria en los laboratorios de bacteriología. En la detección de epidemias nosocomiales, debe realizarse la identificación molecular para establecer la posible presencia de cepas monoclonales entre los individuos infectados. Con respecto a las infecciones provocadas por S. maltophilia, son discutidos en este trabajo factores predisponentes tales como tratamiento previo con antibióticos (especialmente carbapenems) o internación prolongada. La administración previa de carbapenems ya no es un factor de riesgo inequívoco para infecciones ocasionadas por S. maltophilia, pero la duración de la permanencia en el hospital tuvo como resultado un riesgo independiente para la infección con el patógeno. Finalmente, pacientes con una infección generada por este germen tienen riesgo de mortalidad aumentado.

Palabras clave
Stenotrophomonas maltophilia, infección intrahospitalaria, inmunocomprometido, huésped, Pseudomonas, Xantophomonas, mortalidad


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-7.6 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Stenotrophomnas maltophilia (formerly known as Pseudomonas maltophilia or Xanthomonas maltophilia) is a nonfermentative gram-negative bacillus, which is found in a variety of environments and geographical regions as well as inside and outside hospitals. World wide increasing numbers of this microorganism are isolated in specimens from patients with nosocomial infections. However, S. maltophilia is no longer only a nosocomial pathogen but may also be community acquired, which primarily affects severely debilitated or immunocompromised patients but also patients without underlying diseases. S. maltophilia can cause an expanding spectrum of clinical syndromes and the opportunistic microorganism is often high level resistant to routinely tested antibiotics. In order to detect nosocomial outbreaks, molecular typing must be carried out to asses possible clonality. With respect to infections caused by S. maltophilia, predisposing factors e. g. pretreatment with antibiotics (especially carbapenems) or prolonged hospitalization are discussed. The prior treatment with carbapenems is not any longer an unequivocal risk factor for infections caused by S. maltophilia, whereas the length of stay at the hospital resulted in an independent risk for an infection with S. maltophilia. Finally, patients with an infection caused by S. maltophilia have an increased mortality risk.

Key words
Stenotrophomonas maltophilia, infección intrahospitalaria, inmunocomprometido, huésped, Pseudomonas, Xantophomonas, mortalidad


Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos del Mundo >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Administración Hospitalaria
Relacionadas: Cuidados Intensivos, Emergentología, Epidemiología, Infectología, Medicina Interna, Salud Pública



Comprar este artículo
Extensión: 7.6 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Bibliografía del artículo
    1.
  1. Denton M, Kerr KG. Microbiological and clinical aspects of infection associated with Stenotrophomonas maltophilia. Clin Microbiol Rev. 1998;11:57-80.2.
  2. Denton M. Stenotrophomonas maltophilia: an emerging problem in cystic fibrosis patients. Rev Med Microbiol. 1997;8:15-9.3.
  3. Assih EA, Ouattara AS, Thierry S, Cayol JL, Labat M, Macarie H. Stenotrophomonas acidaminiphila sp. nov., a strictly aerobic bacterium isolated from an upflow anaerobic sludge blanket (UASB) reactor. Int J Syst Evol Microbiol. 2002;52:559-68.4.
  4. Drancourt M, Bollet C, Raoult D. Stenotrophomonas africana sp. nov., an opportunistic human pathogen in Africa. Int J Syst Bacteriol. 1997;47:160-3.5.
  5. Finkmann W, Altendorf K, Stackebrandt E, Lipski A. Characterization of N2O-producing Xanthomonas-like isolates from biofilters as Stenotrophomonas nitritireducens sp. nov., Luteimonas mephitis gen. nov., sp. nov. and Pseudoxanthomonas broegbernensis gen. nov., sp. nov. Int J Syst Evol Microbiol. 2000;50:273-82.6.
  6. Wolf A, Fritze A, Hagemann M, Berg G. Stenotrophomonas rhizophila sp. nov., a novel plant-associated bacterium with antifungal properties. Int J Syst Evol Microbiol. 2002;52:1937-44.7.
  7. Geiger AM, Hogardt M, Heesemann J. Burkholderia/Stenotrophomonas. Contrib Microbiol. 2001;8:20-34.8.
  8. Apisarnthanarak A, Mayfield JL, Garison T, McLendon PM, DiPersio JF, Fraser VJ, Polish LB. Risk factors for Stenotrophomonas maltophilia bacteremia in oncology patients: a case-control study. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24:269-74.9.
  9. Schaumann R, Stein K, Eckhardt C, Ackermann G, Rodloff AC. Infections caused by Stenotrophomonas maltophilia--a prospective study. Infection. 2001;29:205-8.10.
  10. VanCouwenberghe CJ, Farver TB, Cohen SH. Risk factors associated with isolation of Stenotrophomonas (Xanthomonas) maltophilia in clinical specimens. Infect Control Hosp Epidemiol. 1997;18:316-21.11.
  11. Laing FP, Ramotar K, Read RR, Alfieri N, Kureishi A, Henderson EA, Louie TJ. Molecular epidemiology of Xanthomonas maltophilia colonization and infection in the hospital environment. J Clin Microbiol. 1995;33:513-8.12.
  12. Yao JD, Conly JM, Krajden M. Molecular typing of Stenotrophomonas (Xanthomonas) maltophilia by DNA macrorestriction analysis and random amplified polymorphic DNA analysis. J Clin Microbiol. 1995;33:2195-8.13.
  13. Nguyen MH, Muder RR. Meningitis due to Xanthomonas maltophilia: case report and review. Clin Infect Dis. 1994;19:325-6.14.
  14. Heath T, Currie B. Nosocomial and community-acquired Xanthomonas maltophilia infection in tropical Australia. J Hosp Infect. 1995;30:309-13.15.
  15. McDonald GR, Pernenkil R. Community-acquired Xanthomonas maltophilia pyelonephritis. South Med J. 1993;86:967-8.16.
  16. VanCouwenberghe CJ, Cohen SH, Tang YJ, Gumerlock PH, Silva J Jr. Genomic fingerprinting of epidemic and endemic strains of Stenotrophomonas maltophilia (formerly Xanthomonas maltophilia) by arbitrarily primed PCR. J Clin Microbiol. 1995;33:1289-91.17.
  17. Alfieri N, Ramotar K, Armstrong P, Spornitz ME, Ross G, Winnick J, Cook DR. Two consecutive outbreaks of Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia) in an intensive-care unit defined by restriction fragment-length polymorphism typing. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20:553-6.18.
  18. Crispino M, Boccia MC, Bagattini M, Villari P, Triassi M, Zarrilli R. Molecular epidemiology of Stenotrophomonas maltophilia in a university hospital. J Hosp Infect. 2002;52:88-92.19.
  19. Denton M, Todd NJ, Kerr KG, Hawkey PM, Littlewood JM. Molecular epidemiology of Stenotrophomonas maltophilia isolated from clinical specimens from patients with cystic fibrosis and associated environmental samples. J Clin Microbiol. 1998;36:1953-8.20.
  20. Schmitz FJ, Sadurski R, Verhoef J, Milatovic D, Fluit AC. Typing of 154 clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia by pulsed-field gel electrophoresis and determination of the in vitro susceptibilities of these strains to 28 antibiotics. J Antimicrob Chemother. 2000;45:921-3.21.
  21. Valdezate S, Vindel A, Loza E, Baquero F, Cantón R. Antimicrobial susceptibilities of unique Stenotrophomonas maltophilia clinical strains. Antimicrob Agents Chemother. 2001;45:1581-4.22.
  22. VanCouwenbergh C, Cohen S. Analysis of epidemic and endemic isolates of Xanthomonas maltophilia by contour-clamped homogeneous electric field gel electrophoresis. Infect Control Hosp Epidemiol. 1994;15:691-6.23.
  23. McKay GA, Woods DE, MacDonald KL, Poole K. Role of phosphoglucomutase of Stenotrophomonas maltophilia in lipopolysaccharide biosynthesis, virulence, and antibiotic resistance. Infect Immun. 2003;71:3068-75.24.
  24. Elting LS, Khardori N, Bodey GP, Fainstein V. Nosocomial infection caused by Xanthomonas maltophilia: a case-control study of predisposing factors. Infect Control Hosp Epidemiol 1990;11:134-8.25.
  25. Friedman ND, Korman TM, Fairley CK, Franklin JC, Spelman DW. Bacteraemia due to Stenotrophomonas maltophilia: an analysis of 45 episodes. J Infect. 2002;45:47-53.26.
  26. Hanes SD, Demirkan K, Tolley E, Boucher BA, Croce MA, Wood GC, Fabian TC. Risk factors for late-onset nosocomial pneumonia caused by Stenotrophomonas maltophilia in critically ill trauma patients. Clin Infect Dis. 2002;35:228-35.27.
  27. Hulisz DT, File TM. Predisposing factors and antibiotic use in nosocomial infections caused by Xanthomonas maltophilia. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992;13:489-90.28.
  28. Maningo E, Watanakunakorn C. Xanthomonas maltophilia and Pseudomonas cepacia in lower respiratory tracts of patients in critical care units. J Infect. 1995;31:89-92.29.
  29. Villarino ME, Stevens LE, Schable B, Mayers G, Miller JM, Burke JP, Jarvis WR. Risk factors for epidemic Xanthomonas maltophilia infection/colonization in intensive care unit patients. Infect Control Hosp Epidemiol. 1992;13:201-6.30.
  30. Kreger BE, Craven DE, Carling PC, McCabe WR. Gram-negative bacteremia. III. Reassessment of etiology, epidemiology and ecology in 612 patients. Am J Med 1980;68:332-43.31.
  31. Schaumann R, Albinger C, Olesch HV, Stille W, Shah PM. Experience with imipenem in internal medicine--a postmarketing surveillance study. Eur J Med Res. 1997;2:93-6.32.
  32. Senol E, DesJardin J, Stark PC, Barefoot L, Snydman DR. Attributable mortality of Stenotrophomonas maltophilia bacteremia. Clin Infect Dis. 2002;34:1653-6.33.
  33. Betriu C, Sánchez A, Palau ML, Gómez M, Picazo JJ. Antibiotic resistance surveillance of Stenotrophomonas maltophilia, 1993-1999. J Antimicrob Chemother. 2001;48:152-4.34.
  34. Bonfiglio G, Cascone C, Azzarelli C, Cafiso V, Marchetti F, Stefani S. Levofloxacin in vitro activity and time-kill evaluation of Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates. J Antimicrob Chemother. 2000;45:115-7.35.
  35. Cohn ML, Waites KB. Antimicrobial activities of gatifloxacin against nosocomial isolates of Stenotrophomonas maltophilia measured by MIC and time-kill studies. Antimicrob Agents Chemother. 2001;45:2126-8.36.
  36. Krueger TS, Clark EA, Nix DE. In vitro susceptibility of Stenotrophomonas maltophilia to various antimicrobial combinations. Diagn Microbiol Infect Dis. 2001;41:71-8.37.
  37. Giamarellos-Bourboulis EJ, Karnesis L, Galani I, Giamarellou H. In vitro killing effect of moxifloxacin on clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole. Antimicrob Agents Chemother. 2002;46:3997-9.38.
  38. Valdezate S, Vindel A, Baquero F, Cánton R. Comparative in vitro activity of quinolones against Stenotrophomonas maltophilia. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999;18:908-11.39.
  39. Weiss K, Restieri C, De Carolis E, Laverdière M, Guay H. Comparative activity of new quinolones against 326 clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia. J Antimicrob Chemother. 2000;45:363-5.40.
  40. Bellido JL, Hernández FJ, Zufiaurre MN, García-Rodríguez JA. In vitro activity of newer fluoroquinolones against Stenotrophomonas maltophilia. J Antimicrob Chemother. 2000;46:334-5.41.
  41. Mercuri PS, Ishii Y, Ma L, Rossolini GM, Luzzaro F, Amicosante G, Franceschini N, Frere JM, Galleni M. Clonal diversity and metallo-ß-lactamase production in clinical isolates of Stenotrophomonas maltophilia. Microb Drug Resist. 2002;8:193-200.42.
  42. Zhang L, Li XZ, Poole K. SmeDEF multidrug efflux pump contributes to intrinsic multidrug resistance in Stenotrophomonas maltophilia. Antimicrob Agents Chemother. 2001;45:3497-503.43.
  43. Sánchez P, Le U, Martínez JL. The efflux pump inhibitor Phe-Arg-ß-naphthylamide does not abolish the activity of the Stenotrophomonas maltophilia SmeDEF multidrug efflux pump. J Antimicrob Chemother. 2003;51:1042-5.44.
  44. Ribera A, Doménech-Sánchez A, Ruiz J, Benedi VJ, Jimenez de Anta MT, Vila J. Mutations in gyrA and parC QRDRs are not relevant for quinolone resistance in epidemiological unrelated Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates. Microb Drug Resist. 2002;8:245-51.45.
  45. Valdezate S, Vindel A, Echeita A, Baquero F, Cantón R. Topoisomerase II and IV quinolone resistance-determining regions in Stenotrophomonas maltophilia clinical isolates with different levels of quinolone susceptibility. Antimicrob Agents Chemother. 2002;46:665-71.46.
  46. Dawis MA, Isenberg HD, France KA, Jenkins SG. In vitro activity of gatifloxacin alone and in combination with cefepime, meropenem, piperacillin and gentamicin against multidrug-resistant organisms. J Antimicrob Chemother. 2003;51:1203-11.

Título español
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo a suscriptores)
 Autoevaluación
  Tema principal en SIIC Data Bases
 Especialidades

 English title
 Abstract
 Key words
Full text
(exclusivo a suscriptores)

Autor 
Artículos
Correspondencia

Patrocinio y reconocimiento
Imprimir esta página
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618