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CONSERVACION DE LA FERTILIDAD EN EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE CERVIX EN ETAPAS TEMPRANAS
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CONSERVACION DE LA FERTILIDAD EN EL TRATAMIENTO DEL CANCER DE CERVIX EN ETAPAS TEMPRANAS

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El autor presenta su experiencia en traquelectomía total laparoscópica junto con una descripción escalonada del procedimiento robótico y una revisión de los pros y los contras frente al abordaje laparoscópico/vaginal tradicional.
Autor:
Jan Persson
Columnista Experto de SIIC

Institución:
University Hospital of Lund


Artículos publicados por Jan Persson
Recepción del artículo
12 de Noviembre, 2009
Aprobación
24 de Noviembre, 2009
Primera edición
8 de Julio, 2010
Segunda edición, ampliada y corregida
13 de Mayo, 2011

Resumen
La traquelectomía radical junto con la linfadenectomía pelviana es un método establecido y seguro para preservar la fertilidad en casos seleccionados de cáncer de cérvix temprano. La mayoría de las publicaciones se refieren a la traquelectomía radical realizada por vía vaginal precedida por una linfadenectomía pelviana por laparoscopia (cirugía de Dargent). La invasividad de una traquelectomía abdominal abierta y la complejidad de una traquelectomía abdominal laparoscópica tradicional podrían explicar ese doble abordaje. A pesar de más de 20 años de videolaparoscopia sólo en algunos casos se aplicó la traquelectomía laparoscópica abdominal tradicional. Con la introducción de la laparoscopia asistida por robot, las posibilidades laparoscópicas podrían incluir procedimientos raros y complejos, y los primeros casos de traquelectomía total laparoscópica asistida por robot se publicaron en 2008. En el presente artículo presentamos nuestra experiencia en traquelectomía total laparoscópica junto con una descripción escalonada del procedimiento robótico y una revisión de los pros y los contras frente al abordaje laparoscópico/vaginal tradicional. Se revisaron las publicaciones disponibles sobre traquelectomía asistida por robot.

Palabras clave
cáncer de cérvix, fertilidad, traquelectomía, robot


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-9.64 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Radical trachelectomy in conjunction with pelvic lymphadenectomy is an established and safe method to preserve fertility in selected cases of early cervical cancer. The absolute majority of publications encompass radical trachelectomy performed vaginally preceeded by a laparoscopic pelvic lymphadenectomy (Dargent's operation). The invasiveness of an open abdominal trachelectomy and the complexity of a traditional laparoscopic abdominal trachelectomy may explain this dual approach. Despite more than 20 years of videolaparoscopy only a few cases of the procedure with the latter approach are available. With the introduction of robot assisted laparoscopy, complex and rare procedures may be included in the laparoscopic arsenal and the first cases of a robot assisted total laparoscopic trachelectomy were published in 2008. In the present paper, our further experience of a total laparoscopic trachelectomy is presented together with a stepwise description of the robotic procedure and our view of pros and cons towards the traditional dual laparoscopic/vaginal approach. Available publications of robot assisted trachelectomy are reviewed.

Key words
cervical cancer, fertility, trachelectomy, robot


Full text
(english)
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Especialidades
Principal: Cirugía, Obstetricia y Ginecología
Relacionadas: Anatomía Patológica, Medicina Reproductiva, Oncología



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Jan Persson, University Hospital of Lund Department of Obstetrics and Gynecology, SE-221 85, Lund, Suecia
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