Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en anestesiólogos colombianos. Estudio de encuesta
Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on Colombian anesthesiologists: Survey study

Amaya, Sebastian; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Murillo, Marcelino; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Leer más

Pinto Bustamante, Boris Julián; Universidad El Bosque. Department of Bioethics. Bogotá. CO, Sánchez-Bello, Nubia; Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation. Bogotá. CO, Mateus Parra, María José; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Andrade, María José; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, González Zárate, Natalia; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Pérez, María Paula; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Maya, José Jorge; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Monsalve, Valentina; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Fayad Fayad, Nashla; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Rosero Belalcázar, Gabriela; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO, Charul-Palacio, Ilana; Universidad El Bosque. Escuela Colombiana de Medicina. Anesthesiology and Criticai Care Interest Group. Bogotá. CO

Fuente científica: Rev. colomb. anestesiol

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

Resumen Introducción: El ejercicio de la anestesiología durante la pandemia por COVID-i9/SARS-CoV-2 ha tenido un impacto psicológico y ha estado asociado a dilemas éticos, aumento en la sobrecarga y riesgo laboral. Objetivo: Comprender distintos problemas en los que se han visto envueltos los médicos anestesiólogos, en especial los relacionados con su ética profesional en el proceso de tomar decisiones, el aumento en la carga personal y el posible riesgo de su seguridad y salud como consecuencia de su labor durante la pandemia por COVID-19. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Por medio de una encuesta, aplicada a anestesiólogos afiliados a la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.), se indagó acerca de jornadas laborales, seguridad laboral, normas y estrategias de prevención, y aspectos éticos vinculados con la toma de decisiones durante la pandemia por COVID-19. Resultados: Participaron 218 anestesiólogos. La mayoría de los encuestados consideró que no hubo aumento significativo en su carga laboral, excepto aquellos que ejercen en cuidado crítico (42,5 %; n = 17). La mayoría de los participantes consideran que el tiempo de descanso no es suficiente. Un 55,96 % (n = 122) de los participantes, refieren sentirse moderadamente seguros con las medidas de bioseguridad, pero con un mayor riesgo de contagio frente a otros profesionales, con un 72,9 % (n = 159) y manifestaron haber invertido de sus propios recursos para la adquisición de elementos de protección personal (EPP). Así mismo, se evidenció que una cuarta parte de los entrevistados se ha enfrentado a dilemas éticos durante la reanimación de pacientes infectados por SARS-CoV-2. Conclusiones: La información obtenida hace un acercamiento inicial a la problemática generada en Colombia por la pandemia, donde es evidente que los anestesiólogos perciben una mayor inseguridad asociada, debido a diversos factores como mayor riesgo de infección, insuficiencia de EPP y burnout, entre otros. Por ende, creemos que es fundamental reconocer el trabajo de todos los anestesiólogos, y comprender el impacto que la pandemia ha tenido en estos profesionales.

Abstract Introduction: The practice of anesthesiology during the COVlD-i9/SARS-CoV-2 pandemic has had a psychological impact, and has been associated with ethical dilemmas, work overload, and occupational risk. Objective: To understand different problems affecting anesthesiologists, in particular with regards to professional ethics in the decision-making process, increased personal workload, and the potential risk in terms of their own safety and health, as a consequence of working during the COVlD-19 pandemic. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. A survey was administered to anesthesiologists members of the Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation (S.C.A.R.E.), to enquire about work hours, occupational safety, prevention standards and strategies, and ethical aspects involved in decision making during the COVID-19 pandemic. Results: 218 anesthesiologist participated in the survey. Most of the respondents felt that there was not a significant increase in their workload, except for those in critical care (42.5 %; n = 17). Most of the participants believe that leisure time is not enough. 55.96 % (n = 122) of the participants said they felt moderately safe with the biosecurity measures, but with a higher risk of contagion versus other practitioners, with 72.9 % (n = 159) responding that they used their own money to buy personal protection equipment (PPE). There was also evidence that one fourth of the respondents has faced ethical dilemmas during the resuscitation of SARS-CoV-2 - infected patients. Conclusions: The information gathered is a preliminary approach to the situation arising in Colombia as a result of the pandemic; it is clear that anesthesiologists perceive higher associated lack of safety due to different factors such as higher risk of infection, shortage of PPEs and burnout, inter alia. Hence we believe that it is fundamental to acknowledge the work of all anesthesiologists and understand the impact that the pandemic has had on this group of professionals.

Palabras clave: Anestesiólogos, Anesthesiologists, Colombia, Colombia, Coronavirus infections, Equilibrio entre vida personal y laboral, Impacto psicosocial, Infecciones por coronavirus, Psychosocial impact, Work-life balance

Adenosina intraoperatoria para feocromocitoma con infarto miocárdico y SARS-CoV-2. Reporte de caso
Intraoperative adenosine for pheochromocytoma with myocardial infarction and SARS-CoV-2. Case report

Alonso, María Alonso; Hospital Universitari Vall dHebron. Anesthesiology and Resuscitation Service. Barcelona. ES, Morales Ariza, Víctor; Hospital Universitari Vall dHebron. Anesthesiology and Resuscitation Service. Barcelona. ES, Leer más

Loaiza Aldeán, Yuri; Hospital Universitari Vall dHebron. Anesthesiology and Resuscitation Service. Barcelona. ES, de Miguel Negro, Marcos; Hospital Universitari Vall dHebron. Anesthesiology and Resuscitation Service. Barcelona. ES, Martínez Silva, Olga; Hospital Universitari Vall dHebron. Anesthesiology and Resuscitation Service. Barcelona. ES, Román, Anna Casteràs; Hospital Universitari Vall dHebron. Endoncrinology and Nutrition Service. Barcelona. ES

Fuente científica: Rev. colomb. anestesiol

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

Resumen Los feocromocitomas son tumores neuroendocrinos capaces de sintetizar, almacenar y liberar hormonas catecolaminérgicas que pueden provocar inestabilidad hemodinámica con compromiso vital. La pandemia por COVID-19 ha aumentado los riesgos y la complejidad perioperatoria de los pacientes sometidos a adrenalectomía por feocromocitoma. Describimos el uso de adenosina para manejar las crisis hipertensivas durante esta intervención, así como establecer la necesidad de individualizar el momento quirúrgico idóneo tras infección reciente por COVID-19. Presentamos el caso de un paciente con hallazgo de incidentaloma suprarrenal derecho cuya ampliación de estudio se orientó como feocromocitoma secretor de metanefrinas. Tras ingreso hospitalario para optimización preoperatoria, el día previo al procedimiento presentó un infarto agudo de miocardio y posteriormente una infección sintomática por SARS-CoV-2. Intraoperatoriamente se manejaron los picos hipertensivos con perfusión continua de adenosina. Tras 48 horas recibió el alta hospitalaria. La optimización preoperatoria influye positivamente en el manejo intraoperatorio de los pacientes con feocromocitoma. El uso intraoperatorio de adenosina permite un adecuado y seguro control de las crisis hipertensivas. En pacientes pendientes de cirugía con infección reciente por COVID-19 se requiere individualizar cada situación.

Abstract Pheochromocytomas are neuroendocrine tumors capable of synthetizing, storing and releasing catecholaminergic hormones that may lead to lifethreatening hemodynamic instability. The COVID-19 pandemic has increased the risks and perioperative complexity of the patients undergoing pheochromocytoma-associated adrenalectomy. This article discusses the use of adenosine for the management of hypertensive crisis during this intervention, as well as the need to individualize the suitable timing for surgery after recent COVID-19 infection. This article discusses the case of a patient with a finding of right adrenal incidentaloma; further studies determined a metanephrines secreting pheochromocytoma. Following hospital admission for preoperative optimization, the eve of the procedure the patient developed an acute myocardial infarction and subsequently SARS-CoV-2 symptomatic infection. Intraoperatively, hypertensive peaks were managed with continuous adenosine perfusion. The patient was discharged after 48 hours. Preoperative optimization positively influences the intraoperative management of patients with pheochromocytoma. The intraoperative use of adenosine allows for adequate and safe control of hypertensive crises. Each situation must be individualized in patients pending surgery, with a recent COVID-19 infection.

Palabras clave: Adenosina trifosfato, Adenosine triphosphate, Adrenergic antagonists, Anestesiología, Anesthesiology, Antagonistas adrenérgicos, COVID-19, COVID-19, Catecholamine, Catecolamina, Feocromocitoma, Hemodynamic monitoring, Monitorización hemodinámica, Pheochromocytoma

Amplificación isotérmica mediada por bucle de transcripción inversa y protocolos alternativos para pruebas COVID-19 a gran escala y de bajo costo: lecciones de una economía emergente
Reverse-Transcription Loop-Mediated Isothermal Amplification and alternative protocols for lower cost, large-scale COVID-19 testing: lessons from an emerging economy

Segura-Ulate, Ismael; Universidad de Costa Rica. CR, Bolívar-González, Alejandro; Universidad de Costa Rica. CR, Leer más

Madrigal-Redondo, Germán; Universidad de Costa Rica. CR, Nuñez-Corrales, Santiago; University of Illinois. US, Gatica-Arias, Andrés; Universidad de Costa Rica. CR

Fuente científica: Revista de Biología Tropical

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

Resumen Introducción: La mayoría de los casos exitosos de mitigación y manejo de la pandemia de COVID-19 se han dado mediante pruebas basadas en la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (RT-qPCR por sus siglas en inglés). Sin embargo, muchas economías emergentes han tenido problemas con las demandas actuales de pruebas moleculares debido a limitaciones económicas, técnicas y tecnológicas. Objetivo: Definir un protocolo de diagnóstico potencial para aumentar la capacidad de prueba en las condiciones actuales y posteriores a la pandemia. Métodos: Revisamos la literatura, las patentes y las aplicaciones comerciales, en busca de alternativas. Resultados: Encontramos un buen potencial en muestras de saliva, inactivación viral y extracción rápida de ARN por calentamiento; el uso de una tecnología isotérmica como la amplificación isotérmica mediada por horquillas (LAMP, por sus siglas en inglés) y la visualización del resultado de la prueba a simple vista mediante colorimetría o turbidez en el tubo. Conclusiones: Las muestras de saliva con extracción rápida de ARN por calentamiento y LAMP colorimétrico son opciones prometedoras para países con limitaciones económicas y de infraestructura.

Abstract Introduction: Most successful cases of COVID-19 pandemic mitigation and handling have relied on extensive reverse-transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR). However, many emerging economies have struggled with current molecular testing demands due to economic, technical and technological constraints. Objective: To define a potential diagnostic protocol to increase testing capacity in current and post-pandemic conditions. Methods: We reviewed the literature, patents and commercial applications, for alternatives. Results: We found a good potential in saliva samples, viral inactivation and quick RNA extraction by heating; the use of an isothermal technology such as loop mediated isothermal amplification (LAMP) and naked eye test-result visualization by in-tube colorimetry or turbidity. Conclusions: Saliva samples with quick RNA extraction by heating and colorimetric LAMP are promising options for countries with economic and infrastructure limitations.

Palabras clave: Amplificación isotérmica mediada por bucle., Economías emergentes, Emerging economies, Loop mediated isothermal amplification., Molecular testing, Pruebas moleculares, SARS-CoV-2, Saliva

Investigación sobre el estado del ejercicio físico de los estudiantes universitarios en la última etapa de la epidemia de covid-19
Investigation to exercise status of university students in the late phase of the covid-19 epidemy

Jiayi, Wu; Xian University of Posts & Telecommunications. Shaanxi. CN


Fuente científica: Rev. bras. med. esporte

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

RESUMEN Introducción La irrupción del COVID-19 cambió la forma tradicional de enseñar educación física. Objetivo Investigar la situación actual del ejercicio físico en los estudiantes universitarios tras la epidemia de COVID-19. Métodos Se entrevistó a estudiantes de 32 universidades, con un total de 1074 cuestionarios válidos. Resultados Bajo la influencia de la epidemia COVID-19, muchos estudiantes eligieron sus propios métodos de ejercicio según sus necesidades y las condiciones del entorno, completando espontáneamente los objetivos del entrenamiento físico extracurricular de forma saludable en un entorno seguro. Hacer ejercicio para mejorar la forma física, fortalecer la inmunidad y minimizar la interrupción de la epidemia de COVID-19 es una preocupación común entre los estudiantes. Conclusión La mayoría de las actividades de los estudiantes han cambiado significativamente y los profesores de educación física de la universidad deben proporcionar una orientación adaptada al ejercicio para garantizar la salud y la seguridad, además de promover la enseñanza posterior al ejercicio en función de las necesidades actuales que garanticen la salud y la seguridad, y promover los beneficios de la enseñanza de la educación física en los ejercicios fuera de clase. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução O surto de COVID-19 mudou a forma tradicional de ensinar educação física. Objetivo Investigar a situação atual do exercício físico em universitários após a epidemia do COVID-19. Métodos Estudantes de 32 faculdades foram entrevistados, totalizando 1074 questionários válidos. Resultados Sob a influência da epidemia de COVID-19, muitos alunos escolheram seus próprios métodos de exercícios de acordo com suas necessidades e condições ambientais, completando espontaneamente os objetivos do treino físico extra-curricular, de forma saudável em um ambiente seguro. Exercitar-se para melhorar a aptidão física, fortalecer a imunidade e minimizar a interrupção da epidemia de COVID-19 é uma preocupação comum entre os estudantes. Conclusão A maioria das atividades dos alunos mudaram significativamente e os professores universitários de educação física devem fornecer uma orientação adaptada em exercícios para garantir saúde e segurança, além da promoção do ensino no pós-treino com base nas necessidades atuais garantindo saúde e segurança, além de promover os benefícios do ensino da educação física nos treinos extra-classe. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction The outbreak of COVID-19 has changed the traditional way of teaching physical education. Objective Investigate the current status of physical exercise in college students after the COVID-19 outbreak. Methods Students from 32 colleges were interviewed, totaling 1074 valid questionnaires. Results Under the influence of the COVID-19 epidemic, many students chose their exercise methods according to their needs and environmental conditions, spontaneously completing extracurricular physical training goals healthily in a safe environment. Exercising to improve physical fitness, strengthen immunity, and minimize disruption of the COVID-19 epidemic is a common concern among students. Conclusion Most students' activities have changed significantly, and university physical education teachers should provide tailored guidance in exercise to ensure health and safety, in addition to promoting post-workout teaching based on current needs ensuring health and safety while promoting the benefits of physical education teaching in extra-class workouts. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

Palabras clave: Covid-19, Covid-19, Covid-19, Ejercicio Físico, Exercise, Exercício Físico, Salud del Estudiante, Saúde do Estudante, Student Health

Repercusión de la pandemia por SARS-COV-2 sobre las consultas en los Servicios de Emergencia Pediátrica en Uruguay
Consequences of the SARS-COV-2 pandemic on Pediatric Emergency Services in Uruguay

Más Gómez, Mariana; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Emergencia Pediátrica. Montevideo. UY, Tórtora Saldarini, María Soledad; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Emergencia Pediátrica. Montevideo. UY, Leer más

Amarillo Martínez, Paloma Ximena; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Emergencia Pediátrica. Montevideo. UY, Dávila Ramírez, Héctor Manuel; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Emergencia Pediátrica. Montevideo. UY, Osta Vélez, Lody Yamila; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Emergencia Pediátrica. Montevideo. UY, Noya Burnalli, María Noelia; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Emergencia Pediátrica. Montevideo. UY, Dall'Orso Valles, Patricia Mónica; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Emergencia Pediátrica. Montevideo. UY, Prego Petit, Javier; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Emergencia Pediátrica. Montevideo. UY, Páez Cabrera, Marcos Andrés; Hospital de Artigas. Artigas. UY, Invernizzi Suárez, Marcelo R; Sociedad Médico Quirúrgica de Salto. Salto. UY, Venturino González, Sergio Marcel; Universidad de la República. Facultad de Medicina. Clínica Pediátrica. Montevideo. UY, Canziani Macchi, María Catalina; Hospital Paysandú. Paysandú. UY, Venturino Rodríguez, Claudia B; COMEPA. Paysandú. UY, Gibara Iza, Silvia Daniela; COMEPA. Paysandú. UY, García, Virginia; Hospital de Mercedes. Soriano. UY, Siniestro Prado, Jimena; Hospital de Mercedes. Soriano. UY, Meneses Perdomo, Gabriel; CAMEC. Colonia. UY, Gamino Escutary, María Paula Simonet; CAMEC. Colonia. UY, Castellanos Rodríguez, Florencia; Hospital de Carmelo. Colonia. UY, Menta, Loredana; COMTA. Tacuarembó. UY, Lafon Rodríguez, María Gabriela; CAMEDUR. Durazno. UY, Silva Fagundez, Esteban Gabriel Da; Hospital de Las Piedras. Canelones. UY, Lemos Aparicio, Iris Isis; Centro Auxiliar Pando. Canelones. UY, Rodríguez, Luciana; Centro Auxiliar Pando. Canelones. UY, García, María Lucila; CAAMEPA. Canelones. UY, Hoz, Florencia de la; s.af, Olmedo de León, Yaquelin Matilde; Centro Hospitalario de Maldonado - San Carlos. Maldonado. UY, León, Dyron; s.af, Steinfeld Volpe, Pablo; Sanatorio Mautone. Maldonado. UY, Adaime Toscanini, María Veronica; s.af, Ferrari, Verónica; Hospital Británico. Montevideo. UY, Arriola González, Nadia; s.af, Zooby, Marcelo; s.af, Falcao Herasimchuk, Gimena Lucilia; s.af, Perez-Perez, Mariana; SMI. Montevideo. UY, Cabrera, Ana; Sociedad Médica Universal. Montevideo. UY, Alsina, Susana; s.af

Fuente científica: Arch. pediatr. Urug

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

En marzo de 2020 se confirma el primer caso de enfermedad por coronavirus en Uruguay, recomendándose un confinamiento social. La atención sanitaria se redujo a servicios de urgencia y emergencia (SE). Objetivo: analizar las características de las consultas pediátricas en los SE del subsector público y privado en Uruguay, durante los primeros 4 meses de la pandemia por SARS-CoV-2. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, multicéntrico. Resultados: participaron 23 SE de todas las regiones del país. Período 1 prepandemia: 14/03/19-29.07.19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (desciende 73%). Hospitalizaciones desde el SE: período 1 n= .6649 (tasa 5,5%). Período 2: n=2.948 (tasa 9,5%). Diagnósticos período 1: infección respiratoria aguda (IRA) alta 39.892 (33%), IRA baja 86.56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenteritis 8.044 (6,6%), crisis asmática/CBO 7.974 (6,5%), lesiones 4.389 (3,6%), dolor abdominal 3.528 (3%), problemas de salud mental 859 (0,7%), convulsiones 758 (0,7%), patología social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma menor 2.759 (8%), lesiones 2.652 (8%), dolor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenteritis 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3,3%), IRA baja 700 (2,1%), patología social 522 (1,6%), problemas de salud mental 471 (1,4%), convulsiones 408 (1,2%). Conclusiones: en los primeros meses de la pandemia hubo una reducción sostenida y significativo de consultas pediátricas en los SE. No hubo aumento en frecuencia absoluta de ninguno de los diagnósticos. Se registró un descenso histórico de las IRA bajas y las hospitalizaciones por esta causa en todo el país. Mantener una vigilancia de las consultas en los SE permitiría identificar e intervenir oportunamente si se produjeran cambios o situaciones de riesgo hasta el momento no detectadas.

Em março de 2020, foi confirmado o primeiro caso de doença por coronavírus no Uruguai, recomendando o confinamento. A assistência à saúde foi reduzida a serviços de urgência e emergência (SE). Objetivo: analisar as características das consultas pediátricas no SE do subsetor público e privado no Uruguai, durante os primeiros 4 meses da pandemia de SARS-CoV-2. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, multicêntrico. Resultados: participaram 23 SEs de todas as regiões do país. Período pré-pandemia 1: 14/03/19-29/07/19, período 2: 14/03/20-29/07/20 Consultas: período 1 n=121.116, período 2 n=33.099 (redução de 73%) . Internações da SE: período 1 n= 0,6649 (taxa 5,5%). Período 2: n=2.948 (taxa de 9,5%). Diagnósticos do período 1: infecção respiratória aguda alta (IRA) 39.892 (33%), LRA baixa 86,56 (7%), trauma menor 8.651 (7%), gastroenterite 8.044 (6,6%), crise asmática/CBO 7.974 (6, 5% ), lesões 4.389 (3,6%), dor abdominal 3.528 (3%), problemas de saúde mental 859 (0,7%), convulsões 758 (0,7%), patologia social 678 (0,5%). Diagnósticos 2020: IRA alta 5.168 (16%), trauma leve 2.759 (8%), lesões 2.652 (8%), dor abdominal 1.494 (4,5%), gastroenterite 1.296 (4%), asma/CBO 1.095 (3, 3%), IRA baixa 700 (2,1%), patologia social 522 (1,6%), problemas de saúde mental 471 (1,4%), convulsões 408 (1,2%). Conclusões: nos primeiros meses da pandemia houve uma redução sustentada e significativa das consultas pediátricas no SE. Não houve aumento na frequência absoluta de nenhum dos diagnósticos. Foi registrado um decréscimo histórico de IRAs baixas e internações por essa causa em todo o país. A manutenção de uma vigilância das consultas no SE permitiria identificar e intervir atempadamente nos casos de alterações ou situações de risco que até agora não tinham sido detectadas.

In March 2020 the first case of coronavirus disease was confirmed in Uruguay, and lockdown was recommended. Health care services were reduced to Urgency and Emergency Services (ES). Objectives: to analyze the epidemiological characteristics of pediatric visits to the ES of the public and private subsector in Uruguay, during the first 4 months of the SARS-CoV-2 pandemic. Methods: descriptive, retrospective. Results: 23 institutions participated. 2 periods were considered: 1) pre-pandemic, 03/14/19 to 07/29/19, 2) 03/14/20 to 07/29/20. Visits: period 1: n=121,116 (< 15 years), period 2: n=33.099 (73% decrease). Hospital admissions: period 1: n=6,649 (rate 5.5). Period 2: n=2.948 (rate 9,5). Diagnoses period 1: High acute respiratory infection 39,892 (33%), low acute respiratory infection 8,656 (7%), minor trauma 8,651 (7%), gastroenteritis 8,044 (6,6%), asthmatic crisis/CBO 7.974 (6,5%), injuries 4,389 (3,6%), abdominal pain (3,528) 3%, mental health problems 859 (0.7%), seizures 758 (0.7%), social pathology 678 (0.5% ). 2020 diagnoses: high acute respiratory infection 5.168 (16%), minor trauma 2,759 (8%), injuries 2,652 (8%), abdominal pain 1,494 (4.5%), gastroenteritis 1,296 (4%), asthma/CBO 1,095 (3,3%), low acute respiratory infection 700 (2,1%), social pathology 522 (1,6%), mental health problems 471 (1,4%), seizures 408 (1,2%). Conclusions: in the first months of the pandemic there was a sustained and significant reduction in pediatric consultations in ES. There was no increase in absolute frequency of any of the diagnoses. There was a historical decrease in low respiratory infections and hospitalizations due to this cause in the whole country. Maintaining a surveillance of the visits in the ES would enable practitioners to identify and take action in case of changes or previously undetected risk situations.

Palabras clave: COVID-19, COVID-19, COVID-19, Emergency medical service, Pandemia, Pandemias, Pandemics, Pediatria, Pediatrics, Pediatría, Servicios médicos de urgencia, Serviços médicos de emergencia

Consideraciones de la ventilación mecánica invasiva en posición prona. Revisión narrativa
Considerations of invasive mechanical ventilation in prone position. A narrative review

Díaz-Bohada, Lorena; Pontificia Universidad Javeriana. Anesthesiology Department. San Ignacio University Hospital. Bogotá. CO, Segura-Salguero, Juan Camilo; Pontificia Universidad Javeriana. Anesthesiology Department. San Ignacio University Hospital. Bogotá. CO, Leer más

Garzón-Beltrán, Nicolás Felipe; Pontificia Universidad Javeriana. Anesthesiology Department. San Ignacio University Hospital. Bogotá. CO, Salazar-Balcázar, Daniela; Pontificia Universidad Javeriana. Anesthesiology Department. San Ignacio University Hospital. Bogotá. CO, Otálora-Estéban, Margarita; Pontificia Universidad Javeriana. Anesthesiology Department. San Ignacio University Hospital. Bogotá. CO

Fuente científica: Rev. colomb. anestesiol

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

Resumen Sintetizamos la evidencia con respecto a las consideraciones logísticas y los eventos de seguridad asociados a la ventilación mecánica en posición prona (VMPP) y proponemos un flujograma para realizarla de manera segura en el escenario de la pandemia por COVID-19. Para ello, realizamos una búsqueda de la literatura en las bases de datos Medline vía PubMed, Embase, Lilacs, Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Randomized Controlled Trials, Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects, ProQuest Nursing and Allied Health Database y Google académico. Se incluyeron 31 artículos para ser analizados. La incidencia de eventos de seguridad relacionados a la VMPP varía entre 1 % a 11.9 %, las complicaciones más frecuentes son las úlceras por presión y de la vía aérea. Se recomienda iniciar nutrición enteral temprana y es posible realizar traslado de pacientes con VMPP. Existe controversia acerca de las contraindicaciones y recomendaciones de la VMPP. Las recomendaciones para realizarla de forma segura se basan en opiniones de expertos y en la instauración de protocolos para el entrenamiento del personal de salud. Se requieren estudios clínicos para determinar cuáles recomendaciones son necesarias para que la VMPP se realice de forma segura y reproducible durante esta pandemia.

Abstract The evidence regarding logistic considerations and safety events associated with prone position ventilation (PPV) is summarized and a flow diagrama for safe provision of mechanical ventilation in the setting of the COVID-19 pandemic is proposed. A review of the literature was conducted in the Medline via Pubmed, Embase, and Lilacs databases, the Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Central Register of Randomized Controlled Trials, Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects, ProQuest Nursing and Allied Health Database, and Google scholar. Overall, 31 articles were selected for the analysis. The incidence of PPV-related safety events varies between 1% and 11.9% and the most frequent complications are pressure ulcers and airway complications. Early initiation of enteral nutrition is recommended, and transfers are possible in patients on PPV. There is controversy regarding contraindications and recommendations for PPV. Recommendations for its safe provision are based on expert opinions and the establishment of protocols for healthcare staff training. Clinical studies are required to determine which are the recommendations that should be considered for safe and reproducible PPV use during this pandemic.

Palabras clave: Anesthesiology, COVID -19, COVID-19, Critical care, Cuidado crítico, Intensive care unit, Mechanical ventilation, Posición prona, Prone position, Prone positioning, Síndrome de dificultad respiratoria agudo, Unidad de cuidado intensivo, Ventilación mecánica

Soledad y ansiedad durante el confinamiento por COVID-19. El efecto mediador de la regulación emocional
Loneliness and anxiety during COVID-19 lockdown. The mediating effect of emotion regulation

Orozco-Vargas, Arturo Enrique; Universidad Autónoma del Estado de México. MX


Fuente científica: Interdisciplinaria

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

Resumen El confinamiento ocasionado por la pandemia del COVID-19 ha impactado en la vida de los estudiantes universitarios en todo el mundo. Conocer sus efectos en la salud mental y el comportamiento será una prioridad en los siguientes años. En este contexto, el objetivo de la presente investigación fue analizar por primera vez las relaciones directas e indirectas entre la experiencia de soledad, las estrategias de regulación emocional desadaptativas (rumiación, evitación, supresión, catastrofización y autoculpa) y la ansiedad en una muestra de universitarios mexicanos. Con base en él, se hipotetizó que las estrategias de regulación emocional desadaptativas mediarían la relación entre la soledad y la ansiedad. Para lograr este propósito se especificó un modelo de ecuaciones estructurales. Un total de 824 estudiantes universitarios participaron en la presente investigación. Los resultados mostraron que los datos se ajustaron de manera adecuada al modelo estructural especificado. Por otra parte, también se encontró que la soledad tuvo un efecto directo que no fue estadísticamente significativo con la ansiedad. En conclusión, estos hallazgos revelan la presencia de un efecto de mediación al mostrar que la soledad estuvo relacionada indirectamente con la ansiedad por su relación con las estrategias de regulación emocional desadaptativas. Con ello, al analizar la función mediadora de las estrategias de regulación emocional desadaptativas se aportaron, por primera vez en México, nuevos elementos que permiten conocer con mayor profundidad los efectos directos e indirectos de estos tres constructos.

Abstract The lockdown caused by the COVID-19 pandemic has impacted the lives of undergraduate students around the world. Knowing its effects on mental health and behavior will be a priority for years to come. Due to the multiple negative effects that confinement by the COVID-19 pandemic has brought, this study aims to provide new scientific evidence that will allow a better understanding of the effects of the experience of loneliness caused by this pandemic. Based on the procedural model of emotion regulation created by Gross, the objective of this research was to analyze the direct and indirect relations between the experience of loneliness, maladaptive emotion regulation strategies (rumination, avoidance, suppression, catastrophizing, and self-blame) and anxiety in a sample of Mexican undergraduate students. Based on this goal, it was hypothesized that maladaptive emotion regulation strategies would mediate the relation between loneliness and anxiety. To achieve this purpose, a total of 824 undergraduate students participated in the present research. In addition to providing their sociodemographic data, they answered the De Jong Gierveld Loneliness Scale, the Emotion Regulation Questionnaire, the Cognitive-Behavioral Avoidance Scale, the Cognitive Emotion Regulation Questionnaire, and the Beck Anxiety Inventory. In order to carry out the mediating analysis, a structural equation model was created which included three latent variables (loneliness, maladaptive emotion regulation strategies and anxiety). This model was tested using the Lavaan software. The indirect effects were analyzed using the bootstrapping method. The results showed that maladaptive emotional regulation strategies had a mediating role which was positive and significant in the relation between loneliness and anxiety. Regarding the measurement model, confirmatory factor analysis was used to test the measurement model comprising the three latent variables. Results showed that the measurement model fit the observed data appropriately. Furthermore, with the purpose of examining the validity of the measurement model, the average variance extracted and square root of the average variance extracted were calculated. Findings indicated that the average variance extracted for each construct was higher than all the squared correlations involving that construct. This confirmed the discriminant validity of all variables of study. Regarding the structural model, results showed acceptable data fit. The model explained 48 % of the variance in anxiety. The structural equation analysis revealed that loneliness was related positively with maladaptive emotion regulation strategies. Similarly, maladaptive emotion regulation strategies were associated positively with anxiety. Likewise, it was possible to confirm the main hypothesis of this study which stated that maladaptive emotion regulation strategies would mediate the influence of loneliness on anxiety among Mexican university students. Finally, it was confirmed that loneliness had a nonsignificant direct effect on anxiety. Regarding the contribution of each of the five maladaptive emotion regulation strategies, rumination had a significant function in the mediating process showing that loneliness had an impact on anxiety via the continuous thoughts that participants had about their own emotions. In turn, because of the strategy of catastrophizing, participants intensified their thoughts and emotions waiting for the worse scenario which in turn increased their levels of anxiety. Likewise, the strategies of avoidance and suppression had also a significant contribution on the mediating role of maladaptive strategies. Finally, the strategy of self-blame was a significant contribution to the mediating function. Therefore, with the purpose of controlling emotions associated with loneliness, it was possible that participants could blame themselves as a mechanism to regulate their emotions. In conclusion, these findings reveal the presence of a mediating effect by showing that loneliness was indirectly related to anxiety via its relation with maladaptive emotion regulation strategies.

Palabras clave: Efecto mediador, Emotion regulation, Mediating effect, Modelo de ecuaciones estructurales, Pandemia por COVID-19, Pandemic COVID-19, Psychological disorders, Regulación emocional, Structural equation modeling, Trastornos psicológicos

Cirugía electiva posterior a enfermedad por COVID-19: revisión narrativa de la literatura
Elective surgery after Covid-19: A narrative review of the literature

Zapata Contreras, Lorena; Hospital Universitario de Caldas. S.E.S. Special Health Services. Manizales. CO, Páez Jiménez, Jenny Andrea; Hospital Universitario de Caldas. S.E.S. Special Health Services. Manizales. CO, Leer más

Castro González, Juan Sebastián; Clínica Santillana. Emergencies and Hospitalization. Manizales. CO, Villada Duque, Andrés; Hospital Universitario de Caldas. Perioperative Medicine Team, Servicios Especiales de Salud S.E.S. Manizales. CO

Fuente científica: Rev. colomb. anestesiol

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

Resumen La enfermedad por el nuevo coronavirus COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) declarada pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 11 de marzo de 2020, ha registrado más de 128 millones de casos a escala mundial, con más de cinco millones de muertes a noviembre de 2021, fecha de elaboración de este artículo. Muchos de los pacientes que tuvieron esta enfermedad se someterán a procedimientos electivos, y es necesario saber realizar la cirugía, los exámenes por solicitar y el grado de optimización preoperatoria. El objetivo de este trabajo es elaborar una revisión narrativa de la evidencia actual respecto al tiempo de realización de un procedimiento electivo en un paciente que tuvo COVID-19, los exámenes preoperatorios que se deben solicitar y el grado de optimización clínica según la complejidad de la cirugía y el estado clínico del paciente. Para ello, se realizó una búsqueda en bases de datos (Pubmed/Medline, Science Direct, OVID, SciELO), así como en plataformas web de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centers for Diseases Control and Prevention (CDC). Aunque la evidencia aún es limitada, diferentes sociedades científicas han dado pautas relevantes respecto al tiempo de realización de un procedimiento electivo despues de sufrir COVID-19. Para el caso de pacientes que fueron asintomáticos es de 4 semanas después del diagnóstico de infección por SARS-CoV-2, mientras que para pacientes sintomáticos con un curso de la enfermedad leve a moderado es de mínimo 7 semanas, y de 12 semanas si requirió ingreso a cuidados intensivos. No hay guías que orienten en cuanto a la solicitud de exámenes preoperatorios y el grado de optimización clínica, pero sí protocolos institucionales basados en consenso de expertos que abordan esta temática.

Abstract By November 2021, at the time of preparing this article, the disease caused by the new coronavirus (Coronavirus Disease 2019 - COVID-19), declared as a pandemic by the World Health Organization (WHO) on March 11, 2020, had affected more than 128 million people and claimed upwards of 5 million lives. Many of the patients who suffered from this disease will need elective procedures, and this will require knowledge on how to perform the surgery, what tests to order and the extent of preoperative optimization. The objective of this work was to conduct a narrative review of the current evidence regarding time to the performance of an elective procedure in a patient who suffered from COVID-19, the preoperative tests that need to be ordered, and the degree of clinical optimization required according to the complexity of the surgery and individual patient clinical condition. A search was conducted in the Pubmed/Medline, Science Direct, OVID and SciELO databases, as well as in the World Health Organization (WHO) and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) web-based platforms. Although the evidence is still limited, different scientific societies have issued relevant guidelines pertaining to the timing of an elective procedure after COVID-19 infection. For patients who were asymptomatic, the time is 4 weeks after the initial diagnosis of SARS-CoV-2, whereas for symptomatic patients with a mild to moderate course, the time is at least 7 weeks, and 12 weeks if ICU admission was required. There are no guidelines pertaining to preoperative tests or the degree of clinical optimization, although institutional protocols have been developed based on expert consensus on the topic.

Palabras clave: Anestesiología, Anesthesiology, COVID-19, COVID-19, Diagnostic techniques and procedures, Elective surgery procedures, Periodo preoperatorio, Preoperative period, Procedimientos quirúrgicos electivos, Procedimientos y técnicas diagnósticas

Análisis del comportamiento deportivo y de la situación actual de los jóvenes estudiantes en el contexto del covid-19
Analysis of sports behavior and the current situation of young students under the background of covid-19

Zhao, Mingzhe; North University of China, Sport And Physical Education. Taiyuan. CN


Fuente científica: Rev. bras. med. esporte

Fecha de actualización: 12 Agosto, 2022

RESUMEN Introducción Con la repetida epidemia del covid-19, la gente se fue dando cuenta de la importancia del ejercicio físico y se observó un aumento del interés por el deporte entre los jóvenes estudiantes. Objetivo Analizar el comportamiento y la situación deportiva de los estudiantes adolescentes en el contexto del covid-19. Métodos Este trabajo utilizó una encuesta con diseño de cuestionario realizada desde tres aspectos: estado actual del ejercicio, cambios de ejercicio y motivación del comportamiento deportivo en jóvenes estudiantes. Resultados Los estudiantes y sus padres prefieren hacer ejercicio en casa o en un espacio abierto relativamente seguro y aislado, eligiendo deportes sin contacto que puedan ser realizados por una sola persona o donde estén alejados unos de otros. Se observó una mejora tanto en la frecuencia como en la duración del ejercicio en los jóvenes estudiantes y la mayoría tuvo una ganancia en la calidad psicológica. Conclusión Los profesores de educación física deben ajustarse plenamente a la situación real del desarrollo actual de la epidemia eligiendo métodos de enseñanza eficaces que promuevan el desarrollo continuo de la calidad física de los jóvenes estudiantes. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução Com a repetida epidemia da covid-19, as pessoas foram gradualmente percebendo a importância do exercício físico e um crescimento no engajamento esportivo entre os jovens estudantes foi observado. Objetivo Analisar o comportamento e o status esportivo dos estudantes adolescentes sob o contexto da covid-19. Métodos Este trabalho utilizou uma pesquisa por questionário com desenho realizado a partir de três aspectos: estado atual do exercício físico, alterações do exercício físico, e motivação do comportamento esportivo nos jovens estudantes. Resultados Os estudantes e seus pais preferem exercícios em casa ou em espaço aberto relativamente seguro e isolado, escolhendo esportes sem contato que podem ser realizados por uma única pessoa ou em que estejam longe um do outro. Observou-se uma melhora tanto na frequência quanto na duração dos exercícios físicos dos jovens estudantes e a maioria teve um ganho na qualidade psicológica. Conclusão Os professores de educação física devem combinar plenamente a situação real do atual desenvolvimento da epidemia escolhendo métodos de ensino eficazes que promovam o desenvolvimento contínuo da qualidade física dos jovens estudantes. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction With the repeated covid-19 epidemic, people have gradually realized the importance of physical exercise, so the sports enthusiasm of young students has also been improved to a certain extent. Objective Analyze the sports behavior and status in adolescent students under the background of covid-19. Methods A questionnaire survey was used in this paper. The questionnaire design is carried out from three aspects: current exercise status, changes of physical exercise, and sports behavior motivation of young students. Results Students and parents prefer exercises at home or in the open space of a relatively safe and single community, choosing non-contact sports that can be completed by a single person or are far away from each other. Improvement in both frequency and duration of exercise was observed in the young students, and most had a gain in psychological quality. Conclusion Physical education teachers must fully match the actual situation of the epidemic's current development by choosing effective teaching methods to promote the continuous development of young students' physical quality. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

Palabras clave: Adolescentes, Adolescentes, Covid-19, Covid-19, Covid-19, Deportes, Esportes, Sports, Teenagers