COVID-19
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Aspectos relevantes de las epidemias y pandemias en México: desde la perspectiva del derecho sanitario
Relevant Aspects of Epidemics and Pandemics in Mexico: From the Perspective of Health Law

Weber-Chuliá, Nalleli; Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Medicina. Ciudad de México. MX, Bazán-Miranda, Germán; Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Medicina. Ciudad de México. MX, Leer más
Cruz-Maldonado, Lucía Guadalupe; Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Derecho. Ciudad de México. MX, Ángeles-Castellanos, Alberto Manuel; Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Medicina. Ciudad de México. MX



Fuente científica: Rev. Fac. Med. UNAM

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

Resumen A lo largo de su historia, México ha sido afectado por diversas epidemias, así como pandemias, y el sistema de salud de cada época ha tenido que desarrollar, adoptar y perpetuar múltiples acciones y medidas de seguridad sanitarias, entre las que destacan las siguientes: vacunación, higiene personal, sana alimentación, cloración del agua, suspensión de actividades, desinfección de lugares públicos y casas, cuarentena, confinamiento o aislamiento, uso de cubrebocas, evitar lugares concurridos, prohibición de reuniones colectivas, por mencionar las más relevantes. Todo lo anterior se ha implementado con la intención de mitigar y erradicar su propagación; así como disminuir su morbilidad y mortalidad. La pandemia por COVID-19, al igual que todas las epidemias y pandemias que se han presentado en México, ha trastocado diversos aspectos como el económico, social, político y sanitario. En cada época se ha hecho evidente la crisis por la que atraviesa el sector salud, lo cual ha implicado que las autoridades sanitarias realicen múltiples esfuerzos para hacerles frente y tratar de sobrellevarlas. En este escrito hacemos un breve recuento de las epidemias y pandemias que han afectado a México, desde el año 1450 hasta el 2020, la evolución histórica de las autoridades sanitarias y los aspectos generales del Derecho Sanitario.

Abstract Throughout history, Mexico has been affected by major epidemics and pandemics, for this reason the health system of each era has had to develop, adopt and perpetuate multiple actions and health security measures, in which the following measures stand out: vaccination, adequate personal hygiene, a balanced diet, water chlorination, suspension of some activities, adequate disinfection of public places, preventive and disinfection measures in homes, quarantine, isolation or confinement, correct use of face masks, avoid crowded places, prohibit or avoid collective meetings, this just to mention the most relevant. The aforementioned cares have been implemented with the intention of mitigating and eradicating its spread, as well as reducing its morbidity and mortality from it. The COVID-19 pandemic, like other pandemics that have arisen over time in México, have affected various aspects such as economic, social, political and especially sanitary health. As time has passed, the crisis that the health sector is going through has become evident, which has forced the corresponding health authorities to make multiple efforts to face it and try to cope with these epidemics and pandemics. In this article we make a brief account of the epidemics and pandemics that have affected Mexico from the year 1450 to 2020, as well as the historical evolution of the pertinent health authorities and the general aspects of health law.

Palabras clave: COVID-19, COVID-19, Derecho sanitario, Epidemia, Epidemic, Health law, Medicina preventiva, Pandemia, Pandemic, Preventive medicine

Impactos del covid-19 en las actividades deportivas de grupo y en la psicología social
Covid-19 impacts on group sports activities and social psychology

Li, Peng; Lishui University. Faculty of Marxism. Lishui. CN


Fuente científica: Rev. bras. med. esporte

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

RESUMEN Introducción: El deporte desempeña un papel importante en el mantenimiento de la salud de la comunidad, con impactos positivos en el sistema inmunológico. Entre los antecedentes de la prevención del COVID-19, se ha reconocido el valor del ejercicio en las necesidades de salud tanto individuales como colectivas, sin embargo aún no se ha documentado un escenario actual de su uso y su impacto psicosocial. Objetivo: Estudiar el impacto de la enfermedad COVID-19 en las actividades deportivas de grupo y explorar los aspectos sociales y psicológicos de los residentes. Métodos: Este trabajo adopta el método de encuesta en línea mediante la distribución de cuestionarios pertinentes a los residentes urbanos que analizan la frecuencia actual de las actividades deportivas en grupo, las aficiones individuales y las actividades deportivas en grupo, así como sus áreas de distribución, la organización y los impactos generados por la pandemia. Resultados: Los sujetos encuestados en el área de estudio tienen buenos hábitos de actividad física. Los residentes masculinos tienden a preferir los juegos de pelota, mientras que las mujeres prefieren actividades que exploren la relajación y la comunicación. Las actividades deportivas en grupo tienen más seguidores. Conclusión: A pesar de los buenos hábitos constatados en la mayoría de la población, es necesario mejorar las instalaciones exteriores y los lugares de entrenamiento deportivo interior, además de establecer un buen sistema de difusión en la información sobre el servicio psicológico social. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução: Os esportes desempenham um papel importante na manutenção da saúde comunitária, com impactos positivos no sistema imunológico. Nos bastidores da prevenção da COVID-19, o valor do exercício foi reconhecido tanto nas necessidades individuais quanto coletivas de saúde, porém um cenário atual de sua utilização e seu impacto psicossocial ainda não foram documentados. Objetivo: Estudar o impacto da doença COVID-19 nas atividades esportivas em grupo e explorar os aspectos sociais e psicológicos dos moradores. Métodos: Este artigo adota o método de survey online, distribuindo questionários relevantes aos moradores urbanos analisando a frequência atual das atividades esportivas em grupo, os hobbies individuais e as atividades esportivas em grupo, bem como suas áreas de distribuição, organização e os impactos gerados pela pandemia. Resultados: Os sujeitos pesquisados na área de estudo possuem bons hábitos de atividade física. Os residentes do sexo masculino tendem a preferir jogos de bola enquanto as mulheres preferem atividades que exploram o relaxamento e a comunicação. As atividades esportivas em grupo possuem mais adeptos. Conclusão: Apesar dos bons hábitos verificados na maioria da população, faz-se necessária a necessidade de aprimorar as instalações ao ar livre e nos locais de treino esportivo interno, além de estabelecer um bom sistema de divulgação nas informações sobre o serviço psicológico social. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: Sports play an important role in maintaining community health, positively impacting the immune system. Behind the scenes of COVID-19 prevention, the value of exercise has been recognized in both individual and collective health needs. Yet, a current scenario of its use and psychosocial impact has to be documented. Objective: Study the impact of COVID-19 disease on group sports activities and explore residents' social and psychological aspects. Methods: This paper adopts the online survey method by distributing relevant questionnaires to urban residents analyzing the current frequency of group sports activities, individual hobbies, and group sports activities, their distribution areas, organization, and the impacts generated by the pandemic. Results: The surveyed subjects in the study area have good physical activity habits. Male residents prefer ball games, and female residents prefer activities that explore relaxation and communication. Group sports activities have more followers. Conclusion: Despite the good habits verified in the majority of the population, it is necessary to improve outdoor facilities and indoor sports training places and establish a good system for disseminating information about the social-psychological service. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

Palabras clave: COVID-19, COVID-19, COVID-19, Health, Community, Psicologia Social, Psicología Social, Psychology, Social, Salud Comunitaria, Saúde Comunitária

Modelo explicativo del autocuidado, la regulación emocional y el burnout en psicólogas en condición de aislamiento por COVID-19
Explanatory model of self-care, emotional regulation and burnout in psychologists in isolation due to COVID-19

Hernández-Montaño, Alicia; Universidad Autónoma de Coahuila. Saltillo. MX, González-Tovar, José; Universidad Autónoma de Coahuila. Saltillo. MX


Fuente científica: Acta colomb. psicol

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

Resumen Los efectos negativos en la salud mental de la población mundial derivados de la pandemia por coronavirus 2019 (COVID-19) han incrementado la demanda de los servicios de atención psicológica. Por ello resulta importante estudiar también el bienestar emocional de este grupo de profesionales. El objetivo de este estudio fue analizar los procesos de autorregulación emocional y autocuidado como factores protectores frente a la presencia del burnout en un grupo de psicólogas mexicanas. Para esto, se utilizó un diseño cuantitativo transversal con alcance explicativo, en una muestra por voluntarios de 226 psicólogas con trabajo clínico. Los datos se recolectaron en formato electrónico, y para su obtención se aplicó la Escala de Conductas de Autocuidado para Psicólogos Clínicos (APC), el Cuestionario de Regulación Emocional (ERQ) y el Inventario Maslach de Burnout (MBI-HS). Para el análisis, se obtuvieron estadísticos descriptivos para cada una de las escalas y subes-calas, se estimaron coeficientes de correlación de Pearson, se ajustaron modelos de regresión lineal simple y múltiple para las subescalas del MBI-HS, y se ajustó un modelo de senderos mediante el método GLS. Los resultados indican un bajo nivel de burnout, que se asocia al autocuidado como factor protector frente al agotamiento emocional, a la realización personal, a un mayor uso de la supresión emocional como estrategia de autorregulación, y a la reevaluación cognitiva como factor protector ante la despersonalización. El estudio subraya la importancia fomentar el uso de conductas de autocuidado para disponer del mayor número de psicólogas en las mejores condiciones posibles para hacer frente a los efectos a largo plazo de la pandemia por COVID-19.

Abstract The negative effects on the mental health of the world's population from the 2019 coronavirus pandemic has increased the demand for psychological care services, which is why it is important to study the emotional well-being of this group of professionals. The objective of the study was to analyze the processes of emotional self-regulation and self-care as protective factors against the presence of burnout in a group of Mexican psychologists. To this end, a cross-sectional quantitative design with explanatory scopes was used. An intentional sample of 226 female psychologists who were conducting clinical work was used. Data were collected by means of an electronic format. The Clinical Psychologist Self-Care Conduct Scale (EAP), the Emotional Regulation Questionnaire (ERQ) and the Burnout Maslach Inventory (MBI) were applied. Descriptive statistics were obtained for each of the scales and subscales; Pearson correlation coefficients were estimated, and single and multiple linear regression models were adjusted for the MBI subscales. A path analysis was later adjusted using the GLS method. The results indicated a low level of burnout, demonstrating self-care as a protective factor against emotional exhaustion; personal fulfillment and increased use of emotional suppression, as a self-regulation strategy, and cognitive reevaluation, as a protective factor against depersonalization. The study underlines the importance of encouraging the use of self-care behaviors to have as many psychologists as possible in the best possible conditions to cope with the long-term effects of the pandemic.

Palabras clave: Autocuidado, Burnout, Burnout, COVID-19, COVID-19, Emotional regulation, Psicólogas, Psychologist, Regulación emocional, Self-care

Función pulmonar y fuerza muscular respiratoria al alta hospitalaria en pacientes con Covid-19 posingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos
Pulmonary function and respiratory muscle strength at hospital discharge in COVID-19 patients after Intensive Care Unit admission

Schmidt, Débora; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Piva, Taila Cristina; Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Leer más
Sbruzzi, Graciele; Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre. BR



Fuente científica: Fisioter. Pesqui. (Online)

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo describir la función pulmonar y la fuerza muscular respiratoria (FMR) al alta hospitalaria de pacientes con condiciones críticas del Covid-19 y correlacionarlas con la fuerza muscular periférica, el tiempo de ventilación mecánica (VM) y de hospitalización y uso de medicamentos. Se trata de un estudio transversal con pacientes que ingresaron en Unidades de Cuidados Intensivos por Covid-19. La evaluación en el alta hospitalaria incluyó las siguientes variables: FMR, función pulmonar y fuerza muscular periférica (puntuación Medical Research Council -MRC- y dinamometría manual). Participaron 25 pacientes, con una edad media de 48,7±12,3 años. Se observó que el 72% de los pacientes presentó trastorno ventilatorio restrictivo, además de una reducción de la FMR (presión inspiratoria máxima -PImáx- del 74% y presión espiratoria máxima -PEmáx- del 78% del valor predicho). La FMR (PImáx y PEmáx, respectivamente) mostró una correlación negativa con la duración de la VM (r=−0,599, p=0,002; r=−0,523, p=0,007) y la hospitalización (r=−0,542, p=0,005; r=−0,502, p=0,01), pero una correlación positiva con la capacidad vital forzada (CVF) (r=0,825, p=0,000; r=0,778, p=0,000), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) (r=0,821 , p=0,000; r=0,801, p=0,000), el flujo espiratorio máximo (FEM) (r=0,775, p=0,000; r=0,775, p=0,000) y la fuerza de agarre (r=0,656, p=0,000; r =0,589, p=0,002). Se concluye que los pacientes en condiciones críticas del Covid-19 presentaron al alta hospitalaria: reducción de FMR; cambios en la función pulmonar; correlación negativa entre la FMR y de tiempo de ventilación mecánica invasiva (VMI) y de hospitalización; y correlación positiva con la función pulmonar y la fuerza de agarre.

RESUMO Este estudo teve como objetivo descrever a função pulmonar e a força muscular respiratória (FMR) na alta hospitalar de pacientes com quadros críticos da COVID-19 e correlacioná-las com a força muscular periférica, tempo de ventilação mecânica (VM) e de internação hospitalar e uso de medicações. Trata-se de um estudo transversal, incluindo pacientes que estiveram internados na UTI devido à COVID-19. A avaliação, na alta hospitalar, incluiu as seguintes variáveis: FMR, função pulmonar e força muscular periférica (escore Medical Research Council (MRC) e dinamometria de preensão palmar). Foram incluídos 25 pacientes, com idade média de 48,7±12,3 anos. Observou-se que 72% dos pacientes apresentaram distúrbio ventilatório restritivo, além de redução da FMR (pressão inspiratória máxima (PImáx) de 74% e pressão expiratória máxima (PEmáx) de 78% do predito). A FMR (PImáx e PEmáx, respectivamente) apresentou correlação negativa com o tempo de VM (r=−0,599, p=0,002; r=−0,523, p=0,007) e de internação hospitalar (r=−0,542, p=0,005; r=−0,502, p=0,01) e correlação positiva com a capacidade vital forçada (CVF) (r=0,825, p=0,000; r=0,778, p=0,000), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) (r=0,821, p=0,000; r=0,801, p=0,000), o pico de fluxo expiratório (PFE) (r=0,775, p=0,000; r=0,775, p=0,000) e a força de preensão palmar (r=0,656, p=0,000; r=0,589, p=0,002). Concluímos que pacientes com quadros críticos da COVID-19 apresentaram, na alta hospitalar: redução da FMR; alterações da função pulmonar; correlação negativa entre a FMR e o tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) e de internação hospitalar; e correlação positiva com a função pulmonar e a força de preensão palmar.

ABSTRACT This study describes the pulmonary function and respiratory muscle strength (RMS) at hospital discharge of severe COVID-19 patients, correlating them with peripheral muscle strength, duration of mechanical ventilation (MV), length of hospital stay, and use of medication. A cross-sectional study was conducted with COVID-19 patients admitted to the Intensive Care Unit. Assessment at hospital discharge included the following variables: RMS, pulmonary function, and peripheral muscle strength (Medical Research Council score [MRC] and handgrip dynamometry). A total of 25 patients with mean age of 48.7±12.3 years were assessed. Out of these, 72% presented restrictive ventilatory disorder, in addition to reduced RMS (maximum inspiratory pressure [MIP] of 74% and maximum expiratory pressure [MEP] of 78% of the predicted value). RMS (MIP and MEP, respectively) correlated negatively with duration of MV (r=−0.599, p=0.002; r=−0.523, p=0.007) and length of hospital stay (r=−0.542, p=0.005; r=−0.502, p=0.01); and positively with FVC (r=0.825, p=0.000; r=0.778, p=0.000), FEV1 (r=0.821, p=0.000; r=0.801, p=0.000), PEF (r=0.775, p=0.000; r=0.775, p=0.000), and handgrip strength (r=0.656, p=0.000; r=0.589, p=0.002). At hospital discharge, severe COVID-19 patients presented: reduced RMS; changes in lung function; negative correlation between RMS and duration of invasive mechanical ventilation (IMV), and length of hospital stay; and a positive correlation with lung function and hand grip strength.

Palabras clave: COVID-19, COVID-19, COVID-19, Critical Care, Cuidados Críticos, Cuidados Críticos, Músculos Respiratorios, Músculos Respiratórios, Pruebas de Función Respiratoria, Respiratory Function Tests, Respiratory muscles, Testes de Função Respiratória

Percepción de los profesionales de la salud sobre la posición prono como estrategia terapéutica para pacientes con Covid-19
Perception of health professionals on the prone position as a therapeutic strategy for patients with COVID-19

Righi, Natiele Camponogara; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Plentz, Rodrigo Della Méa; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Leer más
De Marchi, Pâmela Thaise Rosa; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Brambatti, Kaciane Roberta; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Garlet, Andrieli Barbieri; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Mesquita, Jean; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Oliveira, Andrea Passuelo de; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR, Schardong, Jociane; Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Porto Alegre. BR



Fuente científica: Fisioter. Pesqui. (Online)

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

RESUMEN La pandemia del Covid-19 ha generado un incremento de las hospitalizaciones y un gran número de casos de esta enfermedad ha evolucionado a su forma grave y la muerte. El manejo de la posición de decúbito prono es una estrategia terapéutica con sólida evidencia de reducción de la mortalidad en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Este estudio tuvo como objetivo comprobar si la posición de decúbito prono es realizada por los profesionales de la salud que trabajan en un hospital como estrategia para el tratamiento de pacientes con el Covid-19 en ventilación mecánica invasiva y la percepción de estos profesionales sobre el impacto de tal práctica en la mortalidad. Se trata de un estudio transversal, con una muestra de conveniencia compuesta por profesionales de la salud que actúan en hospitales de todo Brasil, de ambos sexos. Los participantes respondieron un cuestionario en línea, con 16 preguntas en Google Forms, en el periodo de julio a septiembre de 2020. Se respondieron 455 cuestionarios. El manejo de la posición de decúbito prono se realiza de forma rutinaria en los hospitales donde trabajan 386 profesionales (95%). De estos, 374 (96,9%) tienen la percepción de que el manejo de la posición de decúbito prono reduce la hipoxemia y 289 (74,9%) perciben que esta práctica reduce la mortalidad de los pacientes con Covid-19 y SDRA en ventilación mecánica invasiva. Se concluye que la mayoría de los profesionales de la salud que actúan en los hospitales brasileños realizan y creen que la posición de decúbito prono reduce la hipoxemia y la mortalidad en pacientes con Covid-19 en ventilación mecánica invasiva.

RESUMO A pandemia de covid-19 gerou um grande número de internações hospitalares e uma quantidade considerável de casos evolui para a forma grave da doença e óbito. A manobra de posição prona é uma estratégia terapêutica com forte evidência de redução da mortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Este estudo teve como objetivo verificar se a manobra de decúbito ventral é realizada como estratégia de tratamento de pacientes com covid-19 em ventilação mecânica invasiva por profissionais de saúde que atuam em ambiente hospitalar e a percepção sobre seu impacto na mortalidade. Trata-se de um estudo transversal, com amostra de conveniência composta por profissionais de saúde que atuam em hospitais de todo o Brasil, de ambos os sexos. Os participantes responderam a um questionário online, composto por 16 questões, elaborado no Google Forms, de julho a setembro de 2020. Quatrocentos e cinquenta e cinco questionários foram respondidos. A manobra da posição prona é realizada rotineiramente em hospitais onde atuam 386 profissionais (95%). Desses, 374 (96,9%) têm a percepção de que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e 289 (74,9%) percebe que ela reduz a mortalidade de pacientes com covid-19 e SDRA em ventilação mecânica invasiva. Em conclusão, a maioria dos profissionais de saúde que atuam em hospitais brasileiros realiza e acredita que a manobra de decúbito ventral reduz a hipoxemia e a mortalidade em pacientes com covid-19 em ventilação mecânica invasiva.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has led to a great number of hospitalizations. A considerable number of cases progress to the severe form of the infection and death. Prone positioning is a therapeutic strategy with strong evidence of reduced mortality in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). This study aims to assess if the prone positioning strategy is used by health professionals in hospitals to treat patients with COVID-19 on invasive mechanical ventilation and the professionals' perception of its effect on the mortality rate. This is a cross-sectional study, with a convenience sample composed of health professionals of both sexes working in hospitals throughout Brazil. Participants answered an online questionnaire composed of 16 questions using Google Forms, from July 2020 to September 2020. A total of 455 questionnaires were answered. Prone positioning is routinely performed in hospitals where 386 (95%) of the responding professionals work. Among them, 374 (96.9%) consider that the prone position strategy reduces hypoxemia and 289 (74.9%) consider that it reduces mortality in patients with COVID-19 and ARDS on invasive mechanical ventilation. Finally, most health professionals working in Brazilian hospitals perform and believe that prone positioning reduces hypoxemia and mortality in patients with COVID-19 on invasive mechanical ventilation.

Palabras clave: Coronavirus Infections, Estudio Observacional, Estudo Observacional, Hipoxia, Hipóxia, Hypoxia, Infecciones por Coronavirus, Infecções por Coronavírus, Mortalidad, Mortalidade, Mortality, Observational Study, Posición Prona, Posição Prona, Prone Position

Evaluación de la capacidad física en pacientes hospitalizados por Covid-19
Physical capacity assessment in patients hospitalized with COVID-19 diagnose

Kovalski, Bianca Setra; Universidade Estadual de Campinas. Campinas. BR, Vergel, Letícia Gonçalves; Universidade Estadual de Campinas. Campinas. BR, Leer más
Galhardo, Fernanda Diório Masi; Universidade Estadual de Campinas. Campinas. BR, Marques, Simone Fernandes Davi; Universidade Estadual de Campinas. Campinas. BR, Heidmann, Aline Maria; Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Campinas. BR, Gonçales, Eduardo Selan Lopes; Universidade Estadual de Campinas. Campinas. BR



Fuente científica: Fisioter. Pesqui. (Online)

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

RESUMEN La infección por SARS-CoV-2 puede provocar el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS), resultando en hipoxemia. La evaluación de la capacidad física se puede realizar antes del alta hospitalaria mediante pruebas de ejercicio submáximas. El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad física y la tolerancia al ejercicio a través del test de escalón de seis minutos (TE6) en pacientes hospitalizados por Covid-19 que utilizaron soporte de oxígeno (O2) durante la hospitalización. Se trata de un estudio prospectivo e intervencionista, en el que se incluyeron a pacientes con edades entre los 18 y los 90 años, que necesitaron la oxigenoterapia durante su hospitalización. La evaluación se realizó mediante el puntaje de Perme, seguido del TE6, con análisis de saturación de oxígeno periférico (SpO2), frecuencia cardíaca (FC), presión arterial (PA) y esfuerzo percibido mediante la escala de Borg, antes e inmediatamente después del TE6. Se evaluaron a 31 pacientes, con una edad media de 51,9 años. El dispositivo de O2 más utilizado fue el catéter nasal (CN) por el 64,5% de los pacientes. Con relación a la FC, PA y la escala de Borg, se observa un aumento en el valor medio de estas variables después del TE6. La SpO2 tuvo una media más baja en comparación con la evaluación inicial del TE6. El 86,9% de los pacientes completaron el test, de los cuales el 48,3% terminó con interrupciones; y el 12,9% lo suspendió. El TE6 pudo evaluar la capacidad física y la tolerancia al ejercicio, lo que resulta ser una herramienta eficaz para evaluar a los pacientes con Covid-19.

RESUMO A infecção por SARS-CoV-2 pode ocasionar a síndrome respiratória aguda grave (SRAG), levando a hipoxemia. A avaliação da capacidade física pode ser realizada anteriormente à alta hospitalar, através de testes de exercícios submáximos. O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade física e a tolerância ao exercício físico por meio do teste de degrau de seis minutos (TD6) em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19 que fizeram uso de suporte de oxigênio (O2) durante a internação. Trata-se de um estudo prospectivo e intervencionista, incluindo pacientes com idade entre 18 e 90 anos, que necessitaram de oxigenoterapia durante a hospitalização. Foi realizada avaliação através do Perme escore, seguida do TD6, com análise da saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e percepção subjetiva do esforço através da escala de Borg, antes e imediatamente após o TD6. Foram avaliados 31 pacientes, com idade média de 51,9 anos. O dispositivo de O2 mais utilizado foi o cateter nasal (CN), em 64,5% dos pacientes. Em relação à FC, PA e escala de Borg, pudemos observar um aumento no valor médio dessas variáveis após o TD6. A SpO2 teve uma média menor quando comparada à avaliação inicial do TD6. O teste foi finalizado por 86,9% dos pacientes, sendo que, destes, 48,3% finalizaram com interrupções; 12,9% dos participantes suspenderam o teste. O TD6 foi capaz de avaliar a capacidade física e a tolerância ao exercício, tornando-se uma ferramenta eficaz para avaliação do paciente com COVID-19.

ABSTRACT SARS-CoV-2 infection can cause severe acute respiratory syndrome (SARS), leading to hypoxemia. Physical capacity assessment can be performed before hospital discharge using submaximal exercise testing. This study sought to assess physical capacity and exercise tolerance with the six-minute step test (6MST) in hospitalized COVID-19 patients who required oxygen (O2) support during hospitalization. A prospective, interventional study was conducted with patients aged from 18 to 90 years who required oxygen therapy during hospitalization. Assessment was performed using Perme Score, followed by the 6MST tests, assessing the peripheral oxygen saturation (SpO2), heart rate (HR), blood pressure (BP), and subjective exertion perception by Borg Scale, before and immediately after the 6MST. A total of 31 patients, with a mean age of 51.9 years, were evaluated. Nasal cannula (NC) was the most used device (64.5% of patients). Regarding HR, BP, and Borg Scale, their mean value increased after 6MST. SpO2 showed a lower mean value after 6MST. Out of the 86.9% of patients who completed the test, 48.3% completed it with interruptions, and 12.9% had to suspend it. The 6MST was able to assess physical capacity and exercise tolerance, proving to be an effective tool for evaluating COVID-19 patients.

Palabras clave: COVID-19, COVID-19, Covid-19, Exercise Test, Oxigenoterapia, Oxygen Inhalation Therapy, Prueba de Esfuerzo, SARS Virus, Severe Acute Respiratory Syndrome, Síndrome Respiratorio Agudo Grave, Síndrome Respiratória Aguda Grave, Terapia por Inhalación de Oxígeno, Teste de Esforço, Virus del SRAS, Vírus da SARS

Resultados de una estrategia de vigilancia con prueba de antígeno de SARS-CoV-2
Results of a surveillance strategy with SARS-CoV-2 antigen testing

Benger, Juan; Hospital Municipal de Coronel Suárez. , Esandi, María E.; Universidad Nacional del Sur. AR, Leer más
Viego, Valentina; Universidad Nacional del Sur. AR, Caccavo, Alberto; Hospital Municipal de Coronel Suárez. , Firpo, Angelina S.; Hospital Municipal de Coronel Suárez. , Bru, Miranda; Hospital Municipal de Coronel Suárez. , Funes, Joaquín; Hospital Municipal de Coronel Suárez. , Rodríguez, Ana; Hospital Municipal de Coronel Suárez.



Fuente científica: Medicina (B.Aires)

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

Resumen El objetivo fue describir los resultados de la implementación de una estrategia de vigilancia con el uso de test rápidos de detección de antígeno de SARS-CoV-2. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva entre diciembre de 2020 y marzo de 2021, que incluyó casos sospechosos de COVID-19 evaluados en un hospital público mediante test rápidos y, en los negativos, por test moleculares. Se realizó seguimiento telefónico de los casos positivos y sus contactos estrechos. Se estimaron indicadores de implementación y de transmisibilidad viral (probabilidad de generar transmisión, cantidad de contagios secundarios generados, tasa de ataque secundaria e índice de sobredispersión). Se analizó su asociación con el resultado del test diag nóstico por modelos multivariados. De 1706 pacientes analizados con test rápidos de detección de antígeno, 526 resultaron positivos y 1180 negativos (65 fueron positivos por test moleculares). Se contactaron 579 casos confirmados e identificaron 1669 contactos estrechos (85% con seguimiento completo); 398 contactos fueron positivos durante su cuarentena (tasa de ataque secundaria de 27.9%). De los 579 casos, 205 (35%) reportaron contagios sintomáticos, con un promedio de 0.91 casos secundarios por infector. Se observó sobredispersión de la transmisión. Los positivos confirmados por test rápido tuvieron mayores chances de generar casos secun darios, más casos secundarios por infector y mayor tasa de ataque que los confirmados por test molecular. En conclusión, la estrategia con test rápido de detección de antígeno tuvo una aceptabilidad y cobertura elevada y aceleró el diagnóstico e identificación de los individuos con mayor contagiosidad.

Abstract The objective was to describe the results of a surveillance strategy based on the use of SARS-CoV-2 rapid antigen de tection tests. A retrospective cohort study was held between December 2020 and March 2021, which included suspected cases of COVID-19 evaluated by rapid antigen tests at a public hospital, with confirmatory molecular tests in negative cases. Positive cases and their close contacts were followed up by telephone. The scope, ac ceptability, follow-up coverage and positivity rate of the strategy were estimated, as well as indicators of viral transmissibility (probability of generating transmission, number of secondary infections generated, secondary attack rate, and overdispersion index). Its association with diagnostic tests results was analyzed by multivariate models. Of 1706 patients tested by rapid antigen tests, 526 were positive and 1180 were negative (65 tested positive by molecular tests); 579 confirmed cases could be contacted and 1669 close contacts were identified (85% of these contacts had full follow-up); 398 contacts tested positive during their quarantine (secondary attack rate of 27.9%). Of the 579 contacted cases, 205 (35%) reported symptomatic transmission, with an average of 0.91 secondary cases per infector. Transmission overdispersion was observed. Positive cases confirmed by rapid antigen tests had a higher chance of generating secondary cases, a higher number of secondary cases per infector and a higher secondary attack rate than those confirmed by molecular tests. In conclusion, the rapid antigen tests strategy showed high acceptability and coverage, and accelerated the diagnosis and identification of individuals with the highest contagiousness.

Palabras clave: COVID-19 testing, COVID-19, COVID-19, Medidas de transmisibilidad, Prueba de antígeno del SARS-CoV-2, Pruebas de diagnóstico COVID-19, SARS-CoV-2 antigen testing, Surveillance, Transmissibility measures, Vigilancia

Características epidemiológicas en pacientes pediátricos con COVID-19 durante la primera ola pandémica
Experience in pediatric patients with COVID-19 during the first pandemic wave

Rubiños, Mayra; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Cuidados Intermedios y Moderados. AR, Ruvinsky, Silvina; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Cordinación de Investigación. AR, Leer más
González, Claudia; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Cuidados Intermedios y Moderados. AR, Landry, Luis; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Unidad de Cuidados Intensivos. AR, Rino, Pedro B.; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Emergencias. AR, Palladino, Marcela; Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Cuidados Intermedios y Moderados. AR



Fuente científica: Medicina (B.Aires)

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

Resumen La infección por SARS-CoV-2 se ha extendido en todo el mundo. La mayoría de las publicaciones describen un comportamiento diferente entre población adulta y pediátrica, esta última asociada a menor gravedad y morbimortalidad. El objetivo del trabajo fue analizar el proceso de atención, las característi cas clínicas epidemiológicas, la evolución y la utilización de recursos en pacientes pediátricos asistidos durante la primera ola pandémica a principio del 2020. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y analítico de pacientes pediátricos con infección por SARS-CoV-2, desde el 1 de abril al 31 de agosto del 2020, atendidos en un centro de alta complejidad. Se incluyeron 333 pacientes, 175 (53%) residentes del área Metropolitana de Buenos Aires (AMBA). La mediana de edad fue de 5.5 años (RIC 1.1-10.9) y 177 (53%) eran mujeres. Requirieron internación 209 (63%) y 152 (46%) tenían enfermedad de base. El 89% (n 295) cursó una enfermedad leve/asintomática y el síntoma predominante fue fiebre (n 169, 65%). En el análisis univariado, la enfermedad neurológica (OR 4.5, IC95% 1.9-11, p 0.002), pulmonar crónica (OR 3.9, IC95%1.5-10.3, p 0.002) y genética (OR 11, IC95%3.4-34.4, p< 0.001), así como los síntomas neurológicos (OR 2.8, IC95%1.1-6.6, p 0.035) y respiratorios (OR 20.2, IC95%8.5-48.2, p 0.001) se asociaron a mayor gravedad. Se deberá continuar con la vigilancia activa de aquellos con enfermedad compleja a fin de determinar los efectos de la pandemia en esta población.

Abstract Coronavirus 2 infection has spread rapidly throughout the world. Most of the current publications describe differ ent behavior between an adult and pediatric population, this last one is associated with less clinical severity. The purpose of this study was to analyze the process of care, the epidemiological and clinical features, the evolution and the use of resources in pediatric patients with SARS-Cov-2 infection, treated during the first pandemic wave, at the beginning of 2020. An observational and retrospective study was carried out in the pediatric population with SARS-CoV-2 infection, treated in a highly complex pediatric hospital from April 1 to August 31, 2020. A total of 333 patients were included, 175 (53%) residents of the Metropolitan area of Buenos Aires (AMBA). The median age was 5.47 years (IQR 1.1-10.9) and 177 (53%) were women. A total of 209 (63%) patients required hospi talization and 152 (46%) had an underlying disease. Most of the patients (n 295, 89%) had mild/asymptomatic disease and the main symptom was fever (N169, 65%). In the univariate analysis, neurological disease (OR 4.5, IC95% 1.9-11, p 0.002), chronic respiratory disease (OR 3.9, IC95%1.5-10.3, p 0.002) and genetics (OR 11, IC95%3.4-34.4, p < 0.001), as well as neurological symptoms (OR 2.8, IC95%1.1-6.6, p 0.035) and respiratory (OR 20.2, IC95%8.5-48.2, p 0.001) were associated with more severe disease. Active surveillance of pediatric patients with underlying diseases should continue to define the pandemic's impact on this specific population.

Palabras clave: COVID-19, COVID-19, Coronavirus, Coronavirus, Pacientes pediátricos, Pediatric population, SARS-CoV-2, SARS-CoV-2

Infección por COVID-19 en pacientes oncológicos y asociación con el tratamiento recibido
COVID-19 infection in cancer patients and association with the antineoplastic treatment

Melendi, Santiago E.; Hospital de Agudos Carlos G. Durand. Sección Oncología Clínica. AR, Tortello Martinez, Sandra; Hospital de Agudos Carlos G. Durand. Sección Oncología Clínica. AR, Leer más
Tribiño, María Laura; Hospital de Agudos Carlos G. Durand. Sección Oncología Clínica. AR, Bartolomé, Julián; Hospital de Agudos Carlos G. Durand. Sección Oncología Clínica. AR, Carmona Güimil, Federico; Hospital de Agudos Carlos G. Durand. Sección Oncología Clínica. AR, Montes De Oca, Emilio; Hospital de Agudos Carlos G. Durand. Sección Oncología Clínica. AR, Oleary, Karina; Hospital de Agudos Carlos G. Durand. Sección Oncología Clínica. AR, Jankilevich, Gustavo; Hospital de Agudos Carlos G. Durand. Sección Oncología Clínica. AR



Fuente científica: Medicina (B.Aires)

Fecha de actualización: 16 Septiembre, 2022

Resumen La evidencia que relaciona la terapia oncológica con la incidencia por COVID-19 varía según el tipo de terapia administrada. La incidencia informada en pacientes que reciben tratamiento oncológico varía entre 1 y 4%. El objetivo del presente estudio fue determinar la incidencia por COVID-19 en pacientes oncológicos en tratamiento activo y evaluar si existe asociación con el esquema recibido. Se utilizó una cohorte retrospectiva que incluyó de forma consecutiva a los pacientes adultos que realizaron tratamiento ambulatorio desde marzo/2020 hasta abril/2021 en un Hospital Público de referencia. El evento principal fue el diagnóstico confirmado de COVID-19. La asociación con los tratamientos oncológicos fue evaluada mediante regresión logís tica multivariada ajustando por edad, sexo, localización del tumor, cobertura de salud y localidad de residencia. Se incluyeron 463 pacientes, mediana de edad 58 años (RIC = 47-66), 73.3% (n = 337) mujeres. La incidencia de COVID-19 fue 5.6% (n = 26) con una tasa de mortalidad del 12% (n = 3). El riesgo de infección fue mayor en los que estaban realizando tratamiento únicamente con anticuerpos monoclonales, 14.3% vs. 4.9% (OR-ajustado = 3.3, p = 0.03) y aquellos en tratamiento con inhibidores de puntos de control inmunológicos, 23.1% vs. 5.1% (OR-ajustado = 5.8, p = 0.03). La quimioterapia citotóxica, sola o en combinación con anticuerpos mo noclonales, no presentó mayor riesgo de infección. La edad, sexo, sitio tumoral, cobertura de salud y localidad de residencia no se asoció con la incidencia de COVID-19. En base a nuestros resultados, el tratamiento con anticuerpos monoclonales o inhibidores de puntos de control inmunológicos se asoció con mayor incidencia de infección por COVID-19.

Abstract Evidence linking anticancer therapy with the incidence of COVID-19 varies according to the type of therapy administered. The reported COVID-19 incidence in patients receiving antineoplastic treatment varies between 1 and 4%. The aim of this study was to determine the incidence of COVID-19 in cancer patients under active treatment and to assess whether there is an association with the received anticancer therapy. It was a retrospective cohort that consecutively included adult outpatients who underwent treatment in a referral center from March 2020 to April 2021. The primary endpoint was the confirmed diagnosis of COVID-19. The association with anticancer treatments was evaluated using multivariate logistic regression adjusting for age, sex, tumor site, health coverage status, and place of residence. The sample included 463 patients, the median age was 58 years (IQR = 47-66), 73.3% (n = 337) were women. The incidence of COVID-19 was 5.6% (n = 26) with a mortality rate of 12% (n = 3). The risk of infection was higher in patients undergoing treatment only with monoclonal antibod ies, 14.3% vs. 4.9% (adjusted OR = 3.3, p = 0.03) and those in treatment with immunotherapy, 23.1% vs. 5.1% (adjusted OR = 5.8, p = 0.03). Cytotoxic chemotherapy, alone or in combination with monoclonal antibodies, did not present an increased risk of infection. Age, sex, tumor site, health coverage, and place of residence did not show association with the incidence of COVID-19. Based on our results, treatment with monoclonal antibodies or immunotherapy was associated with a higher rate of COVID-19 infection while chemotherapy did not modify the incidence of COVID-19.

Palabras clave: Antineoplastic agents, Antineoplásicos, Chemotherapy, Coronavirus infections, Immunotherapy, Infección por coronavirus, Inmunoterapia, Outpatients, Pacientes ambulatorios, Quimioterapia