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Un elevado número de pacientes COVID-19 sobrevivientes de la UCI mantienen síntomas 1 año después
JAMA, Amsterdam, Países Bajos 26 Enero, 2022

Casi el 75 % de los pacientes Covid-19 tratados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de los Países Bajos reportó síntomas físicos persistentes, 26.2% adujo síntomas mentales y 16.2 % problemas cognitivos. Las sintomatologías persisten al cabo un año de las internaciones en UCI de sobrevivientes de la COVID-19. 

El estudio prospectivo publicado por JAMA* se realizó entre 246 pacientes de 16 años o más ingresados ??en una UCI del 1 de marzo al 1 de julio de 2020 con seguimiento hasta el 16 de junio de 2021.

La edad promedio de los participantes fue de 61,2 años. El 71,5 % eran hombres, el índice de masa corporal promedio fue de 28,0 kg/m2 (sobrepeso), y la estancia media en UCI fue de 18,5 días.

El equipo de investigación encuestó a los participantes mediante escalas específicas.
Para los síntomas físicos utilizaron la Escala de fragilidad clínica, la fatiga con la Lista de verificación de fortaleza individual, los síntomas mentales mediante la Escala de ansiedad y depresión hospitalaria, los trastornos de estrés postraumático (TEPT) con la Escala de impacto del evento y los síntomas cognitivos a través de la Escala cognitiva. 

Los resultados son parte del estudio MONITOR-IC en curso, que sigue a pacientes recuperados de COVID-19 hasta 5 años después de su ingreso en una UCI. La investigación está dirigida por investigadores del Radboud University Medical Center (Centro Médico de la Universidad de Radboud), Nijmegen, Países Bajos.


Problemas relacionados con el trabajo
Un año después del alta de la UCI, el 74,3 % de los encuestados informó síntomas físicos, mientras que el 26,2 % informó síntomas mentales (ansiedad, 17,9 %; depresión, 18,3 %; TEPT, 9,8 %) y el 16,2 % dijo que tenía síntomas cognitivos (39 personas tenían puntuaciones de 43 o superior).

Los nuevos problemas físicos informados con mayor frecuencia fueron debilidad (38,9 %), rigidez articular (26,3 %), dolor articular (25,5 %), debilidad muscular (24,8 %), dolor muscular (21,3 %) y dificultad para respirar (20,8 %).

Entre todos los sobrevivientes, el 30,6 % informó síntomas en al menos dos áreas, mientras que el 10,5 % informó síntomas en las tres (física, mental y cognitiva).
Además, el 57,8% de los sobrevivientes que estaban empleados antes de la admisión en la UCI dijeron que tenían problemas relacionados con el trabajo (por ejemplo, trabajar menos horas que antes, aún con licencia por enfermedad, habían dejado su trabajo).

Los autores del estudio dijeron que las consecuencias a largo plazo de la COVID-19 en los pacientes en estado crítico aún se desconocen en gran medida, pero que probablemente sean sustanciales dados los factores de riesgo conocidos de los problemas posteriores a la UCI, las circunstancias de la pandemia y las tasas de síntomas en pacientes hospitalizados no hospitalizados. -Pacientes UCI COVID-19.

"Este estudio muestra el impacto increíble que tiene una admisión en la UCI en la vida de los expacientes de COVID-19", señaló la autora principal, Marieke Zegers, PhD, en un comunicado de prensa del Centro médico de la Universidad de Radboud.
"Incluso después de un año, la mitad de ellos está cansado o experimenta falta de energía para reanudar completamente su trabajo".

Los hallazgos del estudio confirman la necesidad de un seguimiento a largo plazo de estos pacientes, dijeron los investigadores. "La información sobre los resultados a largo plazo entre los pacientes con COVID-19 que recibieron tratamiento en la UCI es importante para brindar una atención adecuada y un cuidado posterior adaptado a sus necesidades clínicas", escribieron.


* JAMA
Clinical Outcomes Among Patients With 1-Year Survival Following Intensive Care Unit Treatment for COVID-19
Hidde Heesakkers; Johannes G. van der Hoeven; Stijn Corsten; Esther Ewalds; Koen S. Simons; Brigitte Westerhof; Thijs C. D. Rettig; Crétien Jacobs; Susanne van Santen; Arjen J. C. Slooter; Margaretha C. E. van der Woude; Mark van den Boogaard; Marieke Zegers.

24 enero, 2022
doi:10.1001/jama.2022.0040