Conceptos Categóricos

28/12/2022
La combinación de paromomicina y miltefosina

Una investigación realizada en África oriental reportó que las eficacias de la combinación de paromomicina (PM) y miltefosina (MF) y la combinación de estibogluconato de sodio (EGS) y PM fueron similares para tratar la leishmaniasis visceral primaria, y las reacciones adversas a los medicamentos fueron las esperadas dados los perfiles de seguridad de los medicamentos. Con una inyección menos cada día, una duración reducida del tratamiento y ningún riesgo de cardiotoxicidad potencialmente mortal asociada con EGS, la combinación de PM y MF es una alternativa más amigable para el paciente niño y adulto con leishmaniasis visceral primaria en África oriental.

CC en base al informe:
Paromomycin and Miltefosine Combination as an Alternative to Treat Patients with Visceral Leishmaniasis in Eastern Africa: A Randomized, Controlled, Multicountry Trial. Clin Infect Dis, 2022

28/12/2022
Alergia al sésamo en niños

Una investigación realizada en Israel reportó que el 54% de los niños pequeños con sospecha de alergia al sésamo eran tolerantes al sésamo, lo que enfatiza la necesidad de desafíos alimentarios orales para verificar el estado de la alergia al sésamo en los niños. Además, concluyó que el análisis de árbol de decisión basado en parámetros clínicos disponibles ampliamente en todas las clínicas de alergia puede predecir el resultado del desafío alimentario oral al sésamo en la gran mayoría de los niños, lo que aumenta la seguridad y disponibilidad de estos procedimientos de diagnóstico.

CC en base al informe:
A Clinical Pathway for the Diagnosis of Sesame Allergy in Children. Allergy Asthma Proc, 2022

27/12/2022
Control cardíaco de las mujeres con antecedentes de preeclampsia

Un estudio realizado en Canadá comprobó que las mujeres con antecedente de preeclampsia tienen mayor riesgo de estenosis obstructiva de la arteria coronaria de inicio prematuro que sus contrapartes sin antecedentes de preeclampsia.

CC en base al informe:
Severity of Obstructive Coronary Artery Stenosis after Pre-eclampsia. Heart, 2022

27/12/2022
Disponibilidad de guías locales de cuidados de la piel en las UCIN

Según una encuesta mundial, el 72% y el 75% de las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) disponen de guías locales de cuidado de la piel y antisepsia cutánea para bebes extremadamente prematuros, respectivamente. La disponibilidad difirió entre los grupos de ingresos y las regiones geográficas. Se observó que seguir una guía local para el cuidado de la piel redujo las lesiones cutáneas en bebes extremadamente prematuros.

CC en base al informe:
Global Variation in Skin Injures and Skincare Practices in Extremely Preterm Infants. World J Pediatr, 2022

26/12/2022
Prevención de la hipoxemia intermitente

Un estudio realizado en Nueva Zelanda indicó que 20 mg/kg/día es la dosis más eficaz de cafeína para prevenir los episodios de hipoxemia intermitente en recién nacidos prematuros tardíos. Además, destacó que esta dosis, a la igual que la de 10 mg/kg/día, fue difícil de administrar a algunos recién nacidos, posiblemente debido al sabor. Los efectos secundarios en las dosis de 10 y 20 mg/kg/día de cafeína fueron taquicardia y crecimiento.

CC en base al informe:
Caffeine to Prevent Intermittent Hypoxaemia in Late Preterm Infants: Randomised Controlled Dosage Trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2022

26/12/2022
Muertes evitables de menores de cinco años en Colombia

Entre 2000 y 2019, hubo 216 809 muertes evitables de menores de cinco años en Colombia (91.3% de todas las muertes registradas de niños menores de 5 años) con marcadas diferencias a nivel territorial.

CC en base al informe:
Unacceptable Persistence of Territorial Inequalities in Avoidable Under-five Mortality in Colombia between 2000 and 2019: A Multilevel Approach. Public Health, 2022

23/12/2022
Prevención de las infecciones asociadas con la atención de la salud

Un estudio realizado en Japón en el que se comparó la duración de la profilaxis antibiótica después de la cirugía ortopédica limpia demostró que las infecciones asociadas con la atención de la salud ocurrieron en el 4.6% de los sujetos en los que se interrumpió la profilaxis antibiótica dentro de las 24 horas y el 6.6% de los pacientes en los que se interrumpió la profilaxis antibiótica entre las 24 y 48 horas después del cierre de la herida. Los análisis por intención de tratar demostraron una diferencia de riesgo de -0.99 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: -5.05 a 1.06 puntos porcentuales; p < 0.001 para no inferioridad) entre los grupos, lo que indica no inferioridad.

CC en base al informe:
Effect of Antimicrobial Prophylaxis Duration on Health Care–Associated Infections after Clean Orthopedic Surgery: A Cluster Randomized Trial. JAMA Network Open, 2022

23/12/2022
Prevalencia de disnea persistente pos-COVID

Una investigación reportó que en el metanálisis de efectos aleatorios de 42 872 pacientes con enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) reportados en 102 artículos se encontró una prevalencia general de disnea pos-COVID del 26% (intervalo de confianza del 95%: 23 a 29) al medir la presencia/ausencia del síntoma, y del 41% (intervalo de confianza del 95%: 34 a 48) cuando se utiliza la escala de disnea Medical Research Council (MRC)/MRC modificada. Se observó heterogeneidad significativa entre los estudios.

CC en base al informe:
Prevalence, Risk Factors and Treatments for Post-COVID-19 Breathlessness: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Respir Rev, 2022

23/12/2022
Depresión psicótica y riesgo de suicidio

Según un estudio de cohorte realizado en Finlandia, en comparación con la depresión no psicótica grave, la depresión psicótica se asoció con un riesgo general dos veces mayor de suicidio, después de ajustar las comorbilidades psiquiátricas.

CC en base al informe:
Psychotic Depression and Deaths due to Suicide. J Affect Disord, 2023

23/12/2022
Administración conjunta de moxidectina y albendazol

Si bien la administración conjunta de moxidectina y albendazol demuestra eficacia inferior a la ivermectina y albendazol contra la infección por Trichuris trichiura, dada la alta eficacia, la coadministración de moxidectina podría complementar los programas de tratamiento, particularmente en áreas en las que la ivermectina no está disponible.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Moxidectin and Albendazole Compared with Ivermectin and Albendazole Coadministration in Adolescents Infected with Trichuris trichiura in Tanzania: An Open-label, Non-inferiority, Randomised, Controlled, Phase 2/3 Trial. Lancet Infect Dis, 2022

23/12/2022
Factores impulsores de la rentabilidad de la polipíldora

Según una revisión sistemática de 24 estudios, los factores impulsores de la rentabilidad de la polipíldora en la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares (ECV) son el precio, la adhesión terapéutica, la edad, el riesgo de ECV y la combinación de fármacos.

CC en base al informe:
Cost-effectiveness of Fixed-dose Combination Pill (Polypill) in Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: A Systematic Literature Review. PLoS ONE, 2022

22/12/2022
Acceso al tratamiento esencial del asma y la EPOC en países de ingresos bajos y medianos

Según una revisión bibliográfica, la mayoría de los medicamentos esenciales para el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no cumplían con el objetivo del Plan de Acción Mundial de la Organización Mundial de la Salud de disponibilidad del 80% y costaban más de un día de salario del trabajador público peor pagado en los países de ingresos bajos y medianos. La disponibilidad y la asequibilidad de los corticoides inhalados fueron particularmente deficientes en comparación con los beta-antagonistas de acción corta inhalados y los corticoides sistémicos. Esto debe cambiar para facilitar la prevención de exacerbaciones. Se necesitan medidas para mejorar las vidas de niños, adolescentes y adultos con asma y EPOC en todo el mundo.

CC en base al informe:
The Availability, Cost, and Affordability of Essential Medicines for Asthma and COPD in Low- and Middle-income Countries. Lancet Glob Health, 2022

22/12/2022
Las mujeres con antecedentes de menopausia prematura:

Según una investigación realizada en Corea del Sur las mujeres con antecedentes de menopausia prematura tenían un 33% más de riesgo de insuficiencia cardíaca y un 9% más de riesgo de fibrilación auricular en comparación con las mujeres sin antecedentes de menopausia prematura.

CC en base al informe:
Age at Menopause and Risk of Heart Failure and Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study. Eur Heart J, 2022

27/12/2022
Vacunación contra el rotavirus

Según un estudio realizado en un entorno rural de Mozambique donde la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana se encuentra entre las más altas del mundo, de enero de 2008 a diciembre de 2020, se encontró que la vacunación contra el rotavirus contribuyó a la disminución de la prevalencia de gastroenteritis aguda del 19% (intervalo de confianza del 95%: 18.14 a 20.44) antes de la introducción de la vacuna al 10% (intervalo de confianza del 95%: 8.89 a 11.48) en el período posterior a la introducción de la vacuna, lo que previno el 40% (estimación del intervalo del 95%: 38 a 42) y el 84% (estimación del intervalo del 95%: 80 a 87) de los casos esperados de gastroenteritis aguda y rotavirus confirmados por laboratorio, respectivamente, entre los lactantes.

CC en base al informe:
Impact of Rotavirus Vaccination on Diarrheal Hospitalizations in Children Younger than 5 Years of Age in a Rural Southern Mozambique. Vaccine, 2022

22/12/2022
Vacuna BCG

La vacuna Bacilo de Calmette-Guérin (BCG) reduce la incidencia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática y grave, incluida la hospitalización, en pacientes pertenecientes al grupo de alto riesgo de COVID-19, y la respuesta de anticuerpos persiste durante bastante tiempo. Esto podría ser significativo ya que se ha demostrado que la eficacia protectora de las vacunas disponibles dura poco tiempo, lo que requiere dosis de refuerzo de vacunas para garantizar una mayor duración de la protección contra la enfermedad grave.

CC en base al informe:
Efficacy of Bacillus Calmette–Guérin (BCG) Vaccination in Reducing the Incidence and Severity of COVID-19 in High-Risk Population (BRIC): a Phase III, Multi-centre, Quadruple-Blind Randomised Control Trial. Infectious Diseases and Therapy, 2022

22/12/2022
Representación en ensayos clínicos

Según un estudio transversal, es imperativo cerrar la brecha de representación entre la inscripción en ensayos clínicos y las posibles poblaciones de tratamiento para el uso seguro y eficaz de nuevos medicamentos y productos biológicos. Esto es particularmente notorio en la población de adultos mayores que suelen estar subrepresentados en los ensayos y representar proporciones significativas de la población de tratamiento.

CC en base al informe:
Participation of Older Adults in Clinical Trials for New Drug Applications and Biologics License Applications From 2010 Through 2019. JAMA Network Open, 2022

21/12/2022
La cobertura quirúrgica eficaz de cataratas

En la consecución de los objetivos para 2030 de aumentar 30% la cobertura quirúrgica eficaz de cataratas (CQEC), numerosos países, especialmente en entornos de recursos bajos, deberían hacer hincapié en la mejora de la calidad antes de aumentar el acceso a la cirugía. La equidad debe integrarse en los esfuerzos para mejorar el acceso a la cirugía, con un enfoque en los grupos desatendidos. La CQEC ha sido baja en numerosos países entre 2003 y 2021 y el objetivo de la Asamblea Mundial de la Salud para 2030 es ambicioso, pero no imposible.

CC en base al informe:
Effective Cataract Surgical Coverage in Adults Aged 50 Years and Older: Estimates from Population-based Surveys in 55 Countries. Lancet Glob Health, 2022

21/12/2022
Vacuna BNT162b2 en la población pediátrica

Según un estudio realizado en Qatar, la vacuna BNT162b2 en adolescentes se asoció con una protección más fuerte y duradera que en niños, tal vez debido a la mayor dosis de antígeno. Estos hallazgos sugieren la necesidad de reconsiderar el valor y las estrategias de vacunar a niños sanos en la era ómicron con el uso de vacunas actualmente disponibles.

CC en base al informe:
Covid-19 Vaccine Protection among Children and Adolescents in Qatar. N Engl J Med, 2022

22/12/2022
Taller educativo impartido por personal de enfermería entre adolescentes

Una investigación realizada en España demostró que después de un taller educativo impartido por personal de enfermería entre adolescentes se encontraron mejoras significativas en el conocimiento sobre la muerte cerebral (p < 0.001) y qué órganos pueden ser donados (p < 0.001), así como en el puntaje total (18.29 antes frente a 21.47 después; p < 0.001). Hubo un aumento de los conocimientos en aspectos altamente trascendentes del trasplante, como la universalidad o altruismo del procedimiento, así como los tipos de donantes que existen y la definición adecuada de muerte encefálica.

CC en base al informe:
Nurse Intervention: Attitudes and Knowledge About Organ Donation and Transplantation in Adolescents. Transplant Proc, 2022

21/12/2022
El uso excesivo del teléfono inteligente

Un estudio realizado en Corea del Sur indicó que entre 54 948 (28 353 varones y 26 595 mujeres) estudiantes de secundaria y preparatoria, el 25.1% (n: 13 775) informó haber experimentado una dependencia excesiva de los teléfonos inteligentes. De los que informaron haber experimentado una dependencia excesiva de teléfonos inteligentes, el 20.3% (n: 2803) tenía trastornos de ansiedad generalizada.

CC en base al informe:
Association between Smartphone Overdependence and Generalized Anxiety Disorder Among Korean Adolescents. J Affect Disord, 2023

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