Conceptos Categóricos

17/11/2023
Abordaje de la enfermedad inflamatoria intestinal

En un estudio realizado en Austria, se recomienda evaluar y tratar la deficiencia de hierro y la anemia en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente en presencia de depresión y fatiga, ya que esto puede disminuir la necesidad de medicación psicotrópica.

CC en base al informe:
Iron Deficiency, Depression, and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases. Z Gastroenterol, 2020

15/11/2023
Riesgo de Mortalidad en Síndrome de Intestino Irritable

Un estudio informó una disminución en el riesgo de mortalidad por causas psiquiátricas en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII). Este sería un hallazgo sorprendente, dada la vinculación documentada entre esta enfermedad y la pérdida de la calidad de vida y las comorbilidades psiquiátricas asociadas. Sin embargo, estos resultados no sugieren que los pacientes con SII tengan menor incidencia de afección psiquiátrica, sino que presentarían menor tasa de mortalidad atribuible a enfermedad psiquiátrica.

CC en base al informe:
Mortality Risk in Irritable Bowel Syndrome: Results from a Nationwide Prospective Cohort Study. Am J Gastroenterol, 2020

08/03/2024
Acceso a espacios verdes y azules

Un estudio longitudinal realizado en Gales informó que la magnitud de la asociación del acceso a espacios verdes y azules con la aparición posterior de un trastorno mental fue mayor para los adultos que viven en las áreas más desfavorecidas (reducción del 10% por aumento de 0.1 unidades) que para aquellos que viven en las zonas menos desfavorecidas (reducción del 6% por aumento de 0.1 unidades).

CC en base al informe:
Ambient Greenness, Access to Local Green Spaces, and Subsequent Mental Health: A 10-year Longitudinal Dynamic Panel Study of 2·3 Million Adults in Wales. The Lancet Planetary Health, 2023

12/10/2023
Enfermedad de Parkinson

En pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del sueño, el tratamiento con melatonina mejora significativamente la calidad objetiva y subjetiva del sueño, con buen perfil de seguridad y tolerabilidad.

CC en base al informe:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review. Front Aging Neurosci, 2022

12/10/2023
La absorciometría de rayos X de energía dual

Un estudio reportó que la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) sigue siendo imprescindible para conocer la afectación de la densidad mineral ósea en pacientes con anorexia nerviosa. La densidad mineral ósea fue anormalmente baja en pacientes que habían perdido un mayor porcentaje de su peso corporal, por lo que esta podría ser una variable a considerar para determinar si la DEXA podría ser más apropiada.

CC en base al informe:
Body Composition and Nutritional Status Changes in Adolescents with Anorexia Nervosa. Anales de Pediatría (English Edition), 2023

04/10/2023
Grupos poblacionales con mayor riesgo de suicidio

Los datos recientes destacan que los grupos poblacionales con mayor riesgo de suicidio en los países de ingresos bajos y medianos son las mujeres, los adultos y los jóvenes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana, los sujetos LGBTQ+ y las personas con bajo nivel socioeconómico. Esta información puede servir para implementar medidas preventivas específicas.

CC en base al informe:
Suicide in Global Mental Health. Curr Psychiatry Rep, 2023

12/10/2023
Prevención del suicidio juvenil

Los hallazgos un estudio realizado en Sudáfrica indican que empoderar a la administración escolar en la prevención del suicidio juvenil es fundamental. Además, destacó la importancia del apoyo a los alumnos mediante folletos, material audiovisual, asesoramiento profesional y campañas de concientización para manejar situaciones estresantes vinculadas con el suicidio de un compañero.

CC en base al informe:
Perspective on the Prevention of Suicide among School Learners by School Management. Int J Environ Res Public Health, 2023

19/03/2024
Delirio y demencia

En sujetos de edad avanzada, la confusión, característica clínica del delirio y de la demencia, indica que la reserva cerebral funcional no es suficiente para compensar los efectos deletéreos de los mecanismos desencadenantes.

CC en base al informe:
Delirium and Dementia in the Elderly: Sometimes Associated or Always Together?. Eur Neurol, 2023

02/10/2023
Riesgo asociado con el uso de medicamentos antiplaquetarios

Un estudio de cohorte realizado en Hong Kong demostró que el uso de medicamentos antiplaquetarios se asoció con demencia incidente y demencia vascular entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Este hallazgo podría explicarse por las características basales de los pacientes que los utilizan. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares, lo que predispone a la demencia a través de la mayor probabilidad de isquemia cerebral, microhemorragias e hipoperfusión cerebral. En consecuencia, por qué los agentes antiplaquetarios aumentan el riesgo de demencia vascular o incidente podría racionalizarse por sus riesgos basales, como los antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que provoca el uso de antiplaquetarios.

CC en base al informe:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study. Aging and Health Research, 2023

12/09/2023
Expectativa de vida en el trastorno bipolar

En pacientes con trastorno bipolar, los estudios de mortalidad indican que, al igual que en la esquizofrenia, dicho trastorno se asocia con una pérdida de entre 10 y 20 años en la expectativa de vida.

CC en base al informe:
A Retrospective Study of Psychotropic Drug Treatments in Bipolar Disorder at Acute and Maintenance Episodes. Front Psychiatry, 2023

12/09/2023
Intervenciones no farmacológicas de la psicosis relacionada con la demencia

Las intervenciones no farmacológicas son el tratamiento de primera elección de la psicosis relacionada con la demencia (PRD). Estas buscan prevenir o reducir la gravedad de los síntomas psicóticos, evitar los efectos secundarios de los medicamentos psicoactivos, promover una mejor calidad de vida y retrasar la colocación en un entorno de atención a largo plazo. Las intervenciones no farmacológicas abarcan enfoques conductuales, psicosociales, sensoriales y ambientales. A pesar de la escasez de pruebas sobre el efecto de estas intervenciones en la PRD, los resultados sugieren que son eficaces si se implementan de manera centrada en la persona.

CC en base al informe:
Psychosis as a Treatment Target in Dementia: A Roadmap for Designing Interventions. J Alzheimers Dis, 2022

15/09/2023
La anhedonia

La anhedonia tiene valor pronóstico y está relacionada con trastornos del estado de ánimo más graves y recurrentes. La anhedonia grave es un indicador de mal pronóstico de la depresión. Además, aumenta el riesgo de comportamientos e ideación suicidas y, según algunos estudios, es un factor de riesgo independiente para el suicidio, más allá de la gravedad del episodio.

CC en base al informe:
Anhedonia and Depressive Disorders. Clin Psychopharmacol Neurosci, 2023

03/09/2023
Prevención del delirio

En pacientes de edad avanzada asistidos en sala de guardia, el tratamiento con melatonina podría ser útil para reducir la aparición de delirio. Sin embargo, los programas multifactoriales serían los más eficaces en este sentido.

CC en base al informe:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review. J Am Geriatr Soc, 2022

28/11/2023
Tratamiento con dosis baja de sertralina

Un estudio en animales reportó que, a diferencia de la fluoxetina, el tratamiento con dosis baja de sertralina no resultó en reducciones de la masa ósea en la madre, la descendencia o las hembras nulíparas. En consecuencia, es una alternativa más segura durante el periparto. El hueso trabecular materno se vio afectado por el tiempo, pero el efecto de la sertralina no fue claro. Todos los animales primíparos y nulíparos exhibieron cambios esqueléticos asociados con la edad a los 3 meses después del tratamiento con sertralina.

CC en base al informe:
Peripartal Treatment with Low- dose Sertraline Accelerates Mammary Gland Involution and Has Minimal Effects on Maternal and Offspring Bone. Physiol Rep, 2022

25/08/2023
Conectividad cerebral en las psicosis

Se cree que los trastornos del espectro esquizofrénico y los trastornos del espectro bipolar tienen origen en alteraciones de la conectividad de múltiples circuitos cerebrales.

CC en base al informe:
Thalamic Nuclei Volumes in Schizophrenia and Bipolar Spectrum Disorders – Associations with Diagnosis and Clinical Characteristics. Schizophr Res, 2023

18/08/2023
El cobre en la esquizofrenia

La hipótesis del cobre en la esquizofrenia es una teoría relativamente antigua que propone que el exceso de cobre tisular es la causa de la enfermedad.

CC en base al informe:
The Substantia Nigra in the Pathology of Schizophrenia: A Review on Post-mortem and Molecular Imaging Findings. Eur Neuropsychopharmacol, 2023

16/11/2023
Prevalencia de la esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno cognitivo grave, con un riesgo de aparición a lo largo de la vida de entre el 0.5% y el 1%.

CC en base al informe:
A Morphological Study of the Shape of the Corpus Callosum in Normal, Schizophrenic and Bipolar Patients. J Anat, 2023

09/08/2023
Trastorno de ansiedad generalizada

El escitalopram es eficaz para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada en adolescentes. El fenotipo CYP2C19 predice la exposición a la droga y la magnitud de la respuesta, siendo estas mayores en los metabolizadores intermedios.

CC en base al informe:
Escitalopram in Adolescents with Generalized Anxiety Disorder: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. J Clin Psychiatry, 2020

05/08/2023
Carga socioeconómica de la esquizofrenia

Aunque los cotos totales asociados con la enfermedad varían de manera sustancial entre los países, los costos indirectos son el principal determinante, con influencia de entre 50% y 90% de todos los costos. Incluso así, este tipo de costos no se valora en forma sistemática.

CC en base al informe:
Socioeconomic Burden of Schizophrenia: A Targeted Literature Review of Types of Costs and Associated Drivers Across 10 Countries. Journal of Medical Economics, 2023

07/08/2023
Pacientes con primer episodio de psicosis

Una revisión sistemática y metanálisis reportó que los pacientes con primer episodio de psicosis tenían un riesgo relativo de 2.8 (intervalo de confianza del 95%= 1.3 a 5.9; k= 9 estudios) de cualquier anomalía en la resonancia magnética nuclear del cerebro en comparación con los controles sanos. Entre las anomalías que fueron clínicamente relevantes, los pacientes con primer episodio de psicosis tuvieron un riesgo relativo de 1.5 (intervalo de confianza del 95%= 0.8 a 2.8) en comparación con los controles sanos. Sin embargo, un análisis de sensibilidad indicó que esto puede ser una subestimación.

CC en base al informe:
Prevalence of Neuroradiological Abnormalities in First-Episode Psychosis A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 2023

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