Conceptos Categóricos

Salud Mental

07/06/2021
Trastorno Bipolar

El trastorno bipolar (TBP) es una enfermedad crónica y grave caracterizada por la alternancia entre episodios maníacos, hipomaníacos o depresivos y períodos de eutimia. En la actualidad, se estima que la prevalencia del TBP a lo largo de la vida es del 1% al 2% en la población mayor de 20 años.

CC en base al informe:
A History of the Pharmacological Treatment of Bipolar Disorder. Int J Mol Sci, 2018
07/06/2021
Matriz Corporal y Representaciones

La matriz corporal constituye la confluencia de las distintas representaciones del cuerpo, mediante la integración de la información correspondiente (estímulos del entorno circundante, aferencias sensoriales de diferentes segmentos del cuerpo y la experiencia objetiva del ser corporal [requiere de funciones cognitivas como la memoria]), procesada en circuitos nerviosos de la cortezas insular y parietal posterior.

CC en base al informe:
The Neuroscience of Body Memory: From the Self Through the Space to the Others. Cortex, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial y Demencia

La hipertensión arterial (HTA) se asocia con infartos cerebrales silentes, lesiones en la sustancia blanca y alteraciones en la circulación cerebral, que podrían desencadenar episodios de isquemia, lo que sugiere que, en parte, la HTA se asocia con demencia. La exposición prolongada a la HTA y la existencia de enfermedad cardiovascular aumentan también este riesgo.

CC en base al informe:
Association Between Systolic Blood Pressure and Dementia in the Whitehall II Cohort Study: Role of Age, Duration, and Threshold Used to Define Hypertension. Eur Heart J, 2018
07/06/2021
Dopamina, relación con la depresión y la diabetes tipo 2.

El 65% de los pacientes con diagnóstico de diabetes presentan el doble de riesgo de padecer depresión. La neurotransmisión dopaminérgica tiene un papel importante tanto en la depresión como en la diabetes tipo 2. La disminución de la concentración de dopamina se asocia con escaso control glucémico y menor sensibilidad a la insulina. El tratamiento con agonistas dopaminérgicos puede mejorar la actividad motriz y disminuir la ingesta, 2 intervenciones útiles en los pacientes con depresión y diabetes.

CC en base al informe:
Depression in People with Type 2 Diabetes: Current Perspectives. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Conductas Defensivas.

Las conductas defensivas se clasifican en innatas o adquiridas mediante la experiencia. En este sentido, las conductas innatas se generan de manera automática ante una situación apremiante del entorno (reflejos y reacciones fijas), en contraposición a las adquiridas (respuesta instrumental u operante), que requieren de un proceso previo de aprendizaje que implica la asociación entre un estímulo específico y las consecuencias del proceder del individuo (conductas dirigidas a lograr un objetivo), o aquellas que, una vez determinadas por este proceso, se producen en ausencia de la valoración de los resultados posibles (hábitos).

CC en base al informe:
Surviving Threats: Neural Circuit and Computational Implications of a New Taxonomy of Defensive Behaviour. Nat Rev Neurosci, 2018
07/06/2021
Tratamiento Agudo del Trastorno Depresivo Mayor

En los pacientes con trastorno depresivo mayor, la eficacia del escitalopram y de la duloxetina depende de la escala que se utiliza para su valoración. Sin embargo, el escitalopram se tolera mejor que la duloxetina.

CC en base al informe:
Escitalopram vs. Duloxetine in Acute Treatment of Major Depressive Disorder: Meta-Analysis and Systematic Review. Neuropsychiatr Dis Treat, 2018
07/06/2021
Anhedonia

La anhedonia es un síntoma asociado con el trastorno depresivo mayor (TDM) cuya resolución ante la administración de antidepresivos de primera línea es limitada. Esto indica la importancia de conocer los mecanismos implicados en la aparición del síntoma con el fin de crear estrategias terapéuticas más eficaces. En la actualidad se propone la existencia de dos tipos de anhedonia: motivacional y consumatoria. La primera se caracteriza por la incapacidad para modular la respuesta conductual en presencia de recompensas intermitentes. En cambio, la anhedonia consumatoria coincide con la descripción clásica del síntoma, es decir, la incapacidad para sentir placer.

CC en base al informe:
Patients with Major Depressive Disorder Exhibit Reduced Reward Size Coding in the Striatum. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2017
07/06/2021
Depresión

De acuerdo con lo estimado en Estados Unidos, el trastorno depresivo mayor tiene una prevalencia anual en hombres adultos del 5%. No obstante, es posible que la prevalencia real sea superior ya que los criterios diagnósticos vigentes no reflejan en forma fehaciente la experiencia depresiva del paciente de sexo masculino. Además, existe una tendencia del individuo de sexo masculino hacia la negación de la enfermedad y la ausencia de búsqueda de tratamiento, a pesar de la carga que genera la depresión en estos casos. A esto se suma la falta de estudios específicos sobre la depresión en pacientes varones.

CC en base al informe:
Changes in Depression Subtypes Among Men in STAR*D: A Latent Transition Analysis. Am J Mens Health, 2018
07/06/2021
Manía/Hipomanía y Tratamiento con Escitalopram

Si bien el escitalopram se considera más seguro y mejor tolerado en comparación con los otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, el fármaco puede inducir episodios de manía/hipomanía y el riesgo se vincula con la dosis.

CC en base al informe:
Dosage-Related Nature of Escitalopram Treatment-Emergent Mania/Hypomania: A Case Series. Neuropsychiatr Dis Treat, 2018
07/06/2021
Farmacogenética

La aplicación de pruebas farmacogenéticas permite individualizar el tratamiento psicofarmacológico. Si bien su empleo aumenta el costo de atención, a largo plazo resulta en una disminución de la frecuencia de eventos adversos y en un aumento de la probabilidad de obtener resultados satisfactorios y reducir el costo de la enfermedad.

CC en base al informe:
The Utility of Pharmacogenetic Testing to Support the Treatment of Bipolar Disorder. Pharmgenomics Pers Med, 2018
07/06/2021
Pregabalina

La pregabalina se emplea habitualmente para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático asociado con cuadros como neuropatía diabética periférica, neuralgia posherpética y fibromialgia. La dosis inicial de pregabalina aprobada por la Food and Drug Administration (FDA) es de 150 mg diarios, y puede incrementarse en forma paulatina y de acuerdo con la respuesta y la tolerabilidad de cada paciente, hasta alcanzar una dosis máxima de 300 a 600 mg diarios, según el cuadro clínico. No obstante, el requerimiento de dosis elevadas para alcanzar una respuesta no tiene lugar en todos los pacientes.

CC en base al informe:
Dose-Response of Pregabalin for Diabetic Peripheral Neuropathy, Postherpetic Neuralgia, and Fibromyalgia. Postgrad Med, 2017
07/06/2021
Depresión en la Demencia

En un metanálisis reciente de 55 estudios, la prevalencia de depresión fue más alta en los pacientes con demencia vascular (24.7%), en comparación con los sujetos con enfermedad de Alzheimer (14.8%). La frecuencia, sin embargo, varía considerablemente en función de los criterios que se aplican para establecer el diagnóstico de demencia.

CC en base al informe:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia. J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Vitamina B12 y Enfermedad de Alzheimer

El nivel de vitamina B12, previo al tratamiento con inhibidores de la colinesterasa, en pacientes con enfermedad de Alzheimer, condicionó la eficacia de estos fármacos, de manera que los individuos con concentraciones en suero de esta vitamina menores o iguales a 436 ng/l presentaron mayor deterioro cognitivo respecto de aquellos con niveles superiores a 436 ng/l, con independencia de la existencia concurrente de otros cuadros, las habilidades intelectuales anteriores al avance del proceso neurodegenerativo, el nivel de instrucción, el sexo y la edad.

CC en base al informe:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment. Front Neurol, 2018
07/06/2021
Probióticos y Depresión

El tratamiento con probióticos puede aliviar los síntomas depresivos mediante el aumento de la disponibilidad de serotonina y la disminución de los niveles de marcadores de la inflamación. Este tipo de tratamiento puede disminuir la estigmatización, la latencia de acción y los efectos adversos asociados con el uso de fármacos antidepresivos. No obstante, es necesario contar con estudios sobre la eficacia clínica de los probióticos para aliviar los síntomas depresivos.

CC en base al informe:
The Effects of Probiotics on Depressive Symptoms in Humans: A Systematic Review. Am J Psychiatry, 2017
07/06/2021
Depresión y Dolor

Aunque muchas veces subestimado, el dolor es un importante factor de riesgo para la depresión, especialmente cuando es de carácter crónico.

CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment for Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Psychosom Med, 2018
07/06/2021
Carga Alostática

Los pacientes que cursan un primer episodio psicótico o padecen esquizofrenia presentan un aumento de la carga alostática en comparación con los individuos sanos. Además, la carga alostática se asoció con más síntomas positivos y con una disminución del funcionamiento social y laboral.

CC en base al informe:
Allostatic Load is Associated with Psychotic Symptoms and Decreases with Antypsychotic Treatment in Patients with Schizophrenia and First-Episode Psychosis. Psychoneuroendocrinology, 2018
07/06/2021
Genética de la esquizofrenia

Los genes SF3B1, FOXP1 y DLG2 han sido involucrados en trastornos del neurodesarrollo, pero este último es el único que participa en el andamiaje de la densidad postsináptica y en las vías de señalización mediadas por los receptores de N-metil-D-aspartato, comprometidas en la esquizofrenia.

CC en base al informe:
Expression Analysis in a Rat Psychosis Model Identifies Novel Candidate Genes Validated in a Large Case–Control Sample of Schizophrenia. Transl Psychiatry, 2015
07/06/2021
Instrumentos para detectar Trastorno del Espectro Autista

Para maximizar las oportunidades de determinar de manera precoz el amplio rango de lactantes que finalmente recibirán el diagnóstico de trastorno del espectro autista, los instrumentos deberían refinarse para identificar mejor los patrones tempranos de déficit que escapan de los algoritmos actuales de detección.

CC en base al informe:
Clinical Features of Children with Autism Who Passed 18-Month Screening. Pediatrics, 2018
07/06/2021
La Resonancia Magnética en la Psicosis

Los avances en la resonancia magnética han sido de gran utilidad para comprender las anormalidades estructurales, funcionales y neuroquímicas cerebrales en los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. La información disponible sugiere trastornos similares en ambas enfermedades, como también alteraciones específicas en cada una de ellas.

CC en base al informe:
Brain Structure, Function, and Neurochemistry in Schizophrenia and Bipolar Disorder — A Systematic Review of the Magnetic Resonance Neuroimaging Literature. NPJ Schizphr, 2017
07/06/2021
Metilfenidato

El uso de metilfenidato puede mejorar la toma de decisiones en pacientes con trastorno límite de la personalidad. Debe considerarse, sin embargo, que dicho efecto estuvo mediado por el nivel de síntomas característicos del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

CC en base al informe:
The Effect of Methylphenidate on Decision Making in Patients with Borderline Personality Disorder and Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder. Int Clin Psychopharmacol, 2018
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