Conceptos Categóricos

07/06/2021
Depresión

La depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente y genera un nivel considerable de discapacidad, además de tener un costo económico significativo. El uso de antidepresivos en presencia de depresión es generalizado. Entre estas drogas se incluyen los fármacos de nueva generación, aprobados durante las últimas décadas.

CC en base al informe:
Evidence Synthesis, Practice Guidelines and Real-World Prescriptions of New Generation Antidepressants in the Treatment of Depression: A Protocol for Cumulative Network Meta-Analyses and Meta-Epidemiological Study. BMJ Open, 2018

07/06/2021
Narcolepsia

Los fármacos que aumentan el estado de vigilia, mediante la disminución de la somnolencia diurna excesiva (modafinilo, armodafinilo, metilfenidato y anfetaminas, pitolisant, sal sódica de gamma hidroxibutirato [SXB] y venlafaxina [inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina]) y contrarrestan la cataplexia (citalopram y escitalopram [inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina], venlafaxina y SXB) son utilizados en el control de la narcolepsia.

CC en base al informe:
Neurobiological and Immunogenetic Aspects of Narcolepsy: Implications for Pharmacotherapy. Sleep Med Rev, 2018

07/06/2021
Diabetes y Desempeño Cognitivo

El tratamiento de los pacientes diabéticos de edad avanzada con incretinas o inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 durante un año no se asocia con deterioro cognitivo. Los parámetros metabólicos, sin embargo, parecen mejorar más con estos últimos, respecto de la terapia con incretinas.

CC en base al informe:
12-Month Effects of Incretins versus SGLT2-Inhibitors on Cognitive Performance and Metabolic Profile. A Randomized Clinical Trial in the Elderly with Type-2 Diabetes Mellitus. Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 2018

07/06/2021
Vitamina D y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Se ha propuesto que los efectos de la vitamina D en la disminución de los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) estarían relacionados con su capacidad de inducir la expresión de la enzima tirosina-hidroxilasa, encargada de catalizar la conversión de tirosina en dopamina, y del factor neurotrófico derivado de la glía (GDNF), necesario para la viabilidad y diferenciación de las neuronas dopaminérgicas. El tratamiento con vitamina D parece provocar un aumento de la concentración de dopamina en las estructuras nerviosas que presentan déficit de este neurotransmisor en el contexto del TDAH, como la corteza prefrontal.

CC en base al informe:
Effect of Vitamin D Supplementation as Adjunctive Therapy to Methylphenidate on ADHD Symptoms: A Randomized, Double Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutritional Neuroscience, 2018

07/06/2021
Enfermedad de Parkinson

La aparición de enfermedad de Parkinson (EP) se caracteriza por la presencia de síntomas motores, como la bradicinesia, la rigidez, el temblor en reposo y la alteración de las posturas. Esta enfermedad neurodegenerativa y progresiva también se asocia con síntomas no motores autonómicos y neuropsiquiátricos que generan un nivel considerable de discapacidad, a veces mayor en comparación con las dificultades provocadas por los síntomas motores. De hecho, se propuso considerar a la EP como un trastorno neuropsiquiátrico.

CC en base al informe:
Parkinson Disease: Current and Emerging Treatment Strategies. J Clin Psychiatry, 2018

07/06/2021
Trastornos del Espectro Autista

En general, los trastornos del espectro autista (TEA) aparecen en niños menores de 3 años. El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de trastornos generalizados de la interacción social, la comunicación verbal y no verbal y un patrón estereotipado de intereses y actividades. El origen de los TEA es heterogéneo e incluye la participación de factores genéticos y ambientales. Hasta el momento, no se cuenta con un tratamiento curativo para los pacientes que lo padecen.

CC en base al informe:
Randomized Controlled Trial of Vitamin D Supplementation in Children with Autism Spectrum Disorder. J Child Psychol Psychiatry, 2018

07/06/2021
Psicosis y neurotransmisión

En presencia de psicosis se observa el exceso de dopamina y glutamato a nivel cerebral, resultante del desequilibrio entre la neurotransmisión gabaérgica y glutamatérgica, así como de la afectación de la modulación de la síntesis y el metabolismo del neurotransmisor excitatorio.

CC en base al informe:
Psychotic Disorders. N Engl J Med, 2018

07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

Diversos estudios aleatorizados y controlados por placebo demostraron que los suplementos con omega 3 o con omega 3/6 tuvieron efectos positivos sobre los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

CC en base al informe:
Omega 3/6 Fatty Acids for Reading in Children: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in 9-Year-Old Mainstream Schoolchildren in Sweden. J Child Psychol Psychiatry, 2017

07/06/2021
Vildagliptina

La administración de vildagliptina puede reducir el déficit de aprendizaje y memoria asociado con la diabetes. Dicho efecto podría vincularse a la disminución del nivel de proteínas relacionadas con la apoptosis y al aumento del nivel de factores neurotróficos.

CC en base al informe:
Vildagliptin, a DPP4 Inhibitor, Alleviates Diabetes- Associated Cognitive Deficits by Decreasing the Levels of Apoptosis-Related Proteins in the Rat Hippocampus. Exp Ther Med, 2018

07/06/2021
Déficit de Atención y Adicciones

Existe una asociación considerable entre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y los trastornos por consumo de sustancias. La comorbilidad entre ambos cuadros generalmente es compleja desde el punto de vista clínico, y se asocia con el consumo crónico de sustancias. Además, aumenta el riesgo de comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos.

CC en base al informe:
International Consensus Statement on Screening, Diagnosis and Treatment of Substance Use Disorder Patients with Comorbid Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Eur Addict Res, 2018

07/06/2021
Tratamiento del Insomnio

La eszopiclona sería una droga eficaz para el tratamiento de los pacientes con insomnio, con un efecto moderado sobre la iniciación y el mantenimiento del sueño. Su administración mediante un esquema recomendado no se asocia con riesgos significativos. No obstante, algunos pacientes con determinados cuadros clínicos pueden tener una vulnerabilidad especialmente elevada para manifestar efectos adversos. Se recomienda precaución ante el uso de eszopiclona en pacientes ancianos con deterioro cognitivo y motor, o en individuos con riesgo de uso indebido de la droga.

CC en base al informe:
Eszopiclone for Insomnia (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2018

07/06/2021
Trastornos depresivos

Según la Organización Mundial de la Salud, estos trastornos representan una carga sanitaria importante al estimarse que afectan a más de 300 millones de personas a nivel mundial.

CC en base al informe:
Uncovering the Hidden Impacts of Inequality on Mental Health: A Global Study. Transl Psychiatry, 2018

07/06/2021
Respuesta Antidepresiva

Existen ciertos factores relacionados con la interacción personal entre el paciente con trastorno depresivo mayor y el médico generalista que influyen sobre la respuesta inicial al tratamiento antidepresivo y sobre el índice de remisión obtenido con posterioridad.

CC en base al informe:
Five Interpersonal Factors Are Predictive of the Response to Treatment of Major Depression With Antidepressants in Primary Care. Front Psychiatry, 2018

07/06/2021
Trastornos de Ansiedad

Los trastornos de ansiedad son enfermedades mentales frecuentes. Según lo estimado, afectan a 61.5 millones de individuos en toda Europa, principalmente de sexo femenino. En general, los trastornos de ansiedad comienzan durante la infancia o la adolescencia. Son enfermedades crónicas que afectan considerablemente la vida de los pacientes. Los tipos de trastornos de ansiedad incluyen el trastorno de pánico, la agorafobia, la fobia específica, la fobia social, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad por separación y el mutismo selectivo.

CC en base al informe:
The Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders. Dtsch Arztebl Int, 2018

07/06/2021
Vitamina B₁₂

El déficit de vitamina B₁₂ puede generar diferentes síndromes neurológicos, como la neuropatía periférica, los síntomas psiquiátricos y la demencia. Este déficit se observa en pacientes con anemia perniciosa y trastornos heredados del metabolismo de la vitamina B₁₂.

CC en base al informe:
Vitamin B12 Deficiency Neurological Syndromes: Correlation of Clinical, MRI and Cognitive Evoked Potential. J Neurol, 2008

07/06/2021
Demencia y Depresión

El abordaje de los pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) o demencia que padecen depresión supone un desafío. No obstante, lograr un diagnóstico adecuado y aplicar un tratamiento eficaz puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. Además, en caso de DCL, el diagnóstico y tratamiento oportunos puede retrasar la progresión hacia la demencia.

CC en base al informe:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia. JAMA, 2018

07/06/2021
Adicción a la Cocaína

De acuerdo con los datos disponibles, aproximadamente 17 millones de individuos consumieron cocaína al menos una vez durante el último año. No obstante, no se cuenta con opciones terapéuticas eficaces para los pacientes con dependencia de cocaína. La imposibilidad de detener el consumo se vincula con una respuesta cerebral maladaptativa. La cocaína afecta el sistema de recompensa cerebral y la comunicación entre la corteza prefrontal y el núcleo accumbens. Este y otros hallazgos aumentan las posibilidades terapéuticas.

CC en base al informe:
N-Acetylcysteine for Treating Cocaine Addiction – A Systematic Review. Psychiatry Res, 2017

07/06/2021
Trastorno Obsesivo Compulsivo

Según los datos disponibles, el trastorno obsesivo compulsivo tiene una prevalencia a lo largo de la vida de hasta el 3%. La enfermedad genera un nivel considerable de morbilidad y disfunción laboral, académica y social, además de afectar la calidad de vida. El inicio puede tener lugar durante la última etapa de la infancia o durante la primera etapa de la adolescencia o la adultez.

CC en base al informe:
Oral N-Acetylcysteine in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: A Systematic Review of the Clinical Evidence. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2018

07/06/2021
Trastorno bipolar

El tratamiento de los pacientes bipolares que cursan episodios de manía o depresión avanzó durante las últimas décadas. Asimismo, se observaron avances terapéuticos relacionados con la prevención de las recurrencias, especialmente maníacas. Más allá de los avances mencionados, aún existen cuestiones no resueltas, como la fragmentación del tratamiento según la dimensión clínica considerada, la falta de integración general da la estrategia clínica y las limitaciones estructurales y económicas que dificultan el acceso al tratamiento especializado.

CC en base al informe:
Pharmacological Treatment of Adult Bipolar Disorder. Mol Psychiatry, 2018

07/06/2021

CC en base al informe:
Biopsychosocial Aspects of Functional Gastrointestinal Disorders: How Central and Environmental Processes Contribute to the Development and Expression of FGIDs. Rome IV, 2017

Acerca de SIIC

Salud Mental

Acceso para suscriptores