Conceptos Categóricos

07/06/2021
El tratamiento no farmacológico del síndrome de intestino irritable

Según una revisión, en el síndrome de intestino irritable el tratamiento farmacológico es solo un complemento del tratamiento no farmacológico que incluye las modificaciones dietéticas, el incremento de la actividad física, ciertos cambios en el estilo de vida y la terapia psicológica. El tratamiento no farmacológico es la terapia inicial que se les indica a los pacientes cuyos síntomas de esta enfermedad no son graves.

CC en base al informe:
Updated Review of Current Pharmacological and Non-Pharmacological Management of Irritable Bowel Syndrome. Life Sci, 2018

07/06/2021
Teléfonía Móvil y Enfermedad Mental

Los teléfonos móviles inteligentes son dispositivos de uso generalizado, lo cual brinda una oportunidad para el estudio de los pacientes con enfermedades mentales. Su empleo puede permitir la obtención de información completa, en tiempo real, que permita crear fenotipos digitales.

CC en base al informe:
Predicting Mood Disturbance Severity with Mobile Phone Keystroke Metadata: A BiAffect Digital Phenotyping Study. J Med Internet Res, 2018

07/06/2021
La característica típica de la cronificación del dolor lumbar

Según una investigación, la característica típica de la cronificación del dolor lumbar es la creciente multidimensionalidad del dolor, que incluye la pérdida de la movilidad, la restricción de la función, la percepción y el estado de ánimo anormal, los patrones cognitivos desfavorables, la conducta relacionada con el dolor, la perturbación de la interacción social y las dificultades ocupacionales.

CC en base al informe:
Acute Lumbar Back Pain. Dtsch Arztebl Int, 2016

07/06/2021
Citalopram y procesamiento de emociones

Si bien la administración de citalopram durante 8 semanas permite reducir la activación excesiva de la amígdala ante situaciones apremiantes (mediante la evaluación de la respuesta a rostros que expresan miedo o tristeza, por imágenes por resonancia magnética funcional), características de los pacientes con depresión, el empleo de una dosis terapéutica en individuos sanos provoca la disfunción en la secreción de serotonina y una mayor susceptibilidad al miedo y a presentar una respuesta de sobresalto.

CC en base al informe:
Effect of Citalopram on Emotion Processing in Humans: A Combined 5-HT1A [11C]CUMI-101 PET and Functional MRI Study.. Neuropsychopharmacology, 2018

07/06/2021
Depresión, Obesidad e Hipercortisolismo

La amígdala y el hipocampo (sistema límbico) son afectados en su arquitectura (pérdida de neuronas) por acción del cortisol, secretado en forma sostenida por el aumento anómalo de la actividad del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal durante períodos extensos. En este sentido, el hipercortisolismo no solo aumenta la incidencia de depresión, sino también se correlaciona con mayor propensión a presentar obesidad en la niñez y a la aparición de obesidad en alrededor del 50% de las personas adultas.

CC en base al informe:
Depression and Obesity: Evidence of Shared Biological Mechanisms. Mol Psychiatry, 2019

07/06/2021
Antipsicóticos Atípicos

Los antipsicóticos atípicos se emplean en la población pediátrica para el tratamiento de cuadros como la esquizofrenia, el trastorno bipolar de tipo I, los trastornos del espectro autista, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad y la ansiedad, entre otros. Estos fármacos pueden provocar efectos adversos metabólicos como el aumento ponderal, la diabetes y la dislipidemia. No obstante, su interrupción no es posible en numerosos casos.

CC en base al informe:
Second Generation Antipsychotics in Children. Can Fam Physician Can Fam Physician Can Fam Physician, 2018

07/06/2021
Síndrome de Deleción 22q11.2

Se comprobó una asociación notoria entre el síndrome de deleción 22q11.2 (SD22q11) y la aparición de trastornos psiquiátricos. Dicho síndrome se caracteriza por la microdeleción de 40 a 70 genes ubicados en el brazo largo del cromosoma 22. Desde el punto de vista clínico, el cuadro también puede incluir hipoplasia tímica; hipoparatiroidismo, y afecciones cardíacas, faciales, palatinas y faríngeas. Estos pacientes presentan síntomas psicóticos desde una edad temprana y la administración de antipsicóticos puede resultar beneficiosa para disminuir dicha sintomatología, aunque hasta el momento no se cuenta con información suficiente al respecto.

CC en base al informe:
Treatment of 22q11.2 Deletion Syndrome-Associated Schizophrenia with Comorbid Anxiety and Panic Disorder. Ment Illn, 2017

07/06/2021
Bipolaridad y Trastorno Obsesivo Compulsivo

Los pacientes con trastorno bipolar (TBP) presentan una prevalencia elevada de trastornos de ansiedad como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). En estos casos, el diagnóstico de TOC puede dificultarse debido a la coincidencia de ciertos síntomas como la manía o la depresión. De hecho, se informó una prevalencia de TOC comórbido de hasta el 38.6% en pacientes bipolares en remisión. En los niños, dicha prevalencia fue del 20.7% al 46.9%. Algunos autores sugieren que la asociación se vincula a determinados subtipos de TOC o TBP. También es posible que un trastorno favorezca la aparición del otro.

CC en base al informe:
Clinical and Familial Profile of Bipolar Disorder with and without Obsessive-Compulsive Disorder: an Indian Study. Trends Psychiatry Psychother, 2017

07/06/2021
Disfunción Sexual

La disfunción sexual es un síntoma frecuente en pacientes con trastorno depresivo mayor. El tratamiento farmacológico puede generar o empeorar la disfunción sexual, especialmente ante la administración de drogas como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o los antipsicóticos. Este cuadro puede alcanzar una frecuencia del 80% y es más común en mujeres, en comparación con los hombres.

CC en base al informe:
Effect of Lurasidone on Sexual Function in Major Depressive Disorder Patients with Subthreshold Hypomanic Symptoms (Mixed Features): Results From a Placebo-Controlled Trial. J Clin Psychiatry, 2018

07/06/2021
El control y las precauciones en los pacientes narcolépticos tratados con pitolisant

Si bien los datos disponibles no permiten sacar conclusiones claras acerca del perfil de modificación del peso con el pitolisant, los neurólogos deben controlar los cambios en el peso corporal. Además, un informe reciente sobre el pitolisant y la narcolepsia advierte tener precaución en los sujetos con antecedentes de trastornos psiquiátricos y pensamientos suicidas.

CC en base al informe:
Profile of Pitolisant in the Management of Narcolepsy: Design, Development, and Place in Therapy. Drug Design, Development and Therapy, 2018

07/06/2021
Suicidio y Psicosis

Existe una asociación entre la esquizofrenia y el aumento del riesgo de suicidio. El primer episodio psicótico es una etapa de especial vulnerabilidad al respecto, caracterizada por aumento del riesgo de suicidio durante el primer año de tratamiento. Según lo informado, el índice más elevado de suicidio se observa luego de una internación psiquiátrica, aunque el riesgo varía de acuerdo con diferentes factores como la inestabilidad diagnóstica, la etapa del tratamiento y la falta de información concluyente sobre determinados aspectos de la enfermedad.

CC en base al informe:
Suicidal Ideation in First-Episode Psychosis (FEP): Examination of Symptoms of Depression and Psychosis Among Individuals in an Early Phase of Treatment. Suicide Life Threat Behav, 2018

07/06/2021
Los efectos del sacubitril/valsartán

El sacubitril/valsartán es un fármaco cardiovascular que parecería tener acciones pluripotenciales con efectos beneficiosos en los pacientes con hipertensión e insuficiencia cardíaca sin efectos adversos significativos. Sin embargo, el tratamiento prolongado con este agente aumentaría la incidencia de la enfermedad de Alzheimer. Este efecto preocupante aguarda ser confirmado por estudios futuros.

CC en base al informe:
Sacubitril/Valsartan: A Cardiovascular Drug with Pluripotential Actions. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 2018

07/06/2021
Trastorno Bipolar

El trastorno bipolar es una enfermedad crónica e incapacitante que se caracteriza por la presencia de manía, hipomanía y depresión. No obstante, los síntomas depresivos predominan durante el curso clínico. La depresión generalmente se asocia con un riesgo más elevado de disfunción a largo plazo, en comparación con la manía. Además, la enfermedad supone una carga considerable en términos de salud mental y física y es uno de los trastornos psiquiátricos que más riesgo generan.

CC en base al informe:
Treatment of Acute Bipolar Depression. Tzu Chi Medical Journal, 2018

07/06/2021
Antipsicóticos Atípicos

Los antipsicóticos atípicos aripiprazol, risperidona, quetiapina, olanzapina y ziprasidona tienen un efecto terapéutico notorio en los pacientes que presentan un primer episodio de esquizofrenia. El efecto de la risperidona fue superior en comparación con el efecto del aripiprazol y la olanzapina, en tanto que la quetiapina y la olanzapina tuvieron un nivel mayor de aceptabilidad en comparación con la ziprasidona.

CC en base al informe:
The Efficacy, Acceptability, and Safety of Five Atypical Antipsychotics in Patients with First-Episode Drug-Naïve Schizophrenia: A Randomized Comparative Trial.. Am J Psychiatry, 2017

07/06/2021
Parkinson y Psicosis

De acuerdo con las estimaciones, los síntomas psicóticos aparecen en hasta el 60% y el 75% de los pacientes con enfermedad de Parkinson en ausencia y en presencia de demencia, respectivamente. Este cuadro supone un costo económico elevado asociado con el tratamiento, la internación y la necesidad de cuidado de los pacientes, además de aumentar la mortalidad.

CC en base al informe:
Treatment of Psychotic Symptoms in Patients with Parkinson Disease. Ment Health Clin, 2017

07/06/2021
Tratamiento de la Hipersomnia Idiopática

En el 25% de los casos de hipersomnia idiopática (HI) se registra resistencia a los fármacos prescriptos para su control, como modafinilo, metilfenidato, metanfetamina, dextroanfetamina y anfetamina. De ellos, solo el modafinilo se ha evaluado en cuadros de HI en la práctica médica y ha demostrado ser eficaz en disminuir los episodios agudos de sueño y la somnolencia.

CC en base al informe:
Idiopathic Hypersomnia. Sleep Medicine Clinics, 2017

07/06/2021
Trastornos gastrointestinales y del sueño

Un estudio demostró que los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con síntomas más graves, mala calidad de sueño y mayor depresión se encuentran en mayor riesgo de padecer síndrome de intestino irritable (SII) como comorbilidad. Además, los pacientes con SII que reportaron peor calidad de sueño tuvieron un riesgo más alto de presentar síntomas relacionados con la ERGE. Los autores del estudio señalan que los síntomas psicológicos como los trastornos del sueño y la depresión deben considerarse factores de riesgo que pueden explicar la superposición entre la ERGE y el SII.

CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux Disease, Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome: Common Overlapping Gastrointestinal Disorders. Ann Gastroenterol, 2018

07/06/2021
Depresión

La depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente y genera un nivel considerable de discapacidad, además de tener un costo económico significativo. El uso de antidepresivos en presencia de depresión es generalizado. Entre estas drogas se incluyen los fármacos de nueva generación, aprobados durante las últimas décadas.

CC en base al informe:
Evidence Synthesis, Practice Guidelines and Real-World Prescriptions of New Generation Antidepressants in the Treatment of Depression: A Protocol for Cumulative Network Meta-Analyses and Meta-Epidemiological Study. BMJ Open, 2018

07/06/2021
Narcolepsia

Los fármacos que aumentan el estado de vigilia, mediante la disminución de la somnolencia diurna excesiva (modafinilo, armodafinilo, metilfenidato y anfetaminas, pitolisant, sal sódica de gamma hidroxibutirato [SXB] y venlafaxina [inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina]) y contrarrestan la cataplexia (citalopram y escitalopram [inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina], venlafaxina y SXB) son utilizados en el control de la narcolepsia.

CC en base al informe:
Neurobiological and Immunogenetic Aspects of Narcolepsy: Implications for Pharmacotherapy. Sleep Med Rev, 2018

07/06/2021
Diabetes y Desempeño Cognitivo

El tratamiento de los pacientes diabéticos de edad avanzada con incretinas o inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 durante un año no se asocia con deterioro cognitivo. Los parámetros metabólicos, sin embargo, parecen mejorar más con estos últimos, respecto de la terapia con incretinas.

CC en base al informe:
12-Month Effects of Incretins versus SGLT2-Inhibitors on Cognitive Performance and Metabolic Profile. A Randomized Clinical Trial in the Elderly with Type-2 Diabetes Mellitus. Clinical Pharmacology: Advances and Applications, 2018

Acerca de SIIC

Salud Mental

Acceso para suscriptores