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Salud Mental
07/06/2021
Loxapina
La loxapina es un antipsicótico típico reformulado en dosis bajas frente a las empleadas en general, para administración por vía inhalatoria. Su empleo es eficaz para el tratamiento de los pacientes psiquiátricos con cuadros agudos de agitación.
CC en base al informe:
The Role of Inhaled Loxapine in the Treatment of Acute Agitation in Patients with Psychiatric Disorders: A Clinical Review. Int J Mol Sci, 2017
Loxapina
La loxapina es un antipsicótico típico reformulado en dosis bajas frente a las empleadas en general, para administración por vía inhalatoria. Su empleo es eficaz para el tratamiento de los pacientes psiquiátricos con cuadros agudos de agitación.
CC en base al informe:
The Role of Inhaled Loxapine in the Treatment of Acute Agitation in Patients with Psychiatric Disorders: A Clinical Review. Int J Mol Sci, 2017
07/06/2021
Autismo y Ansiedad
Los pacientes con trastorno del espectro autista (TEA) presentan comorbilidades psiquiátricas frecuentes que complican la evolución, el diagnóstico y el tratamiento. Entre dichas comorbilidades se destacan los trastornos de ansiedad. Resulta importante contar con información que permita identificar dichos síntomas ya que afectan la calidad de vida y el bienestar de esta población.
CC en base al informe:
Anxiety Disorders and Obsessive-Compulsive Disorder in Individuals with Autism Spectrum Disorder. Curr Psychiatry Rep, 2017
Autismo y Ansiedad
Los pacientes con trastorno del espectro autista (TEA) presentan comorbilidades psiquiátricas frecuentes que complican la evolución, el diagnóstico y el tratamiento. Entre dichas comorbilidades se destacan los trastornos de ansiedad. Resulta importante contar con información que permita identificar dichos síntomas ya que afectan la calidad de vida y el bienestar de esta población.
CC en base al informe:
Anxiety Disorders and Obsessive-Compulsive Disorder in Individuals with Autism Spectrum Disorder. Curr Psychiatry Rep, 2017
07/06/2021
Depresión Mayor
El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad grave que aumenta la mortalidad y genera un nivel considerable de disfunción laboral. Además, tiene un costo significativo y disminuye la calidad de vida relacionada con la salud. Si bien los antidepresivos son drogas eficaces para mejorar los síntomas y la calidad de vida relacionada con la salud, cerca de un tercio de los pacientes no responden en forma adecuada, en tanto que la remisión se observa en un 20% a 40% de los casos.
CC en base al informe:
Should Pharmacogenetics be Incorporated in Major Depression Treatment? Economic Evaluation in High- and Middle-Income European Countries. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2012
Depresión Mayor
El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad grave que aumenta la mortalidad y genera un nivel considerable de disfunción laboral. Además, tiene un costo significativo y disminuye la calidad de vida relacionada con la salud. Si bien los antidepresivos son drogas eficaces para mejorar los síntomas y la calidad de vida relacionada con la salud, cerca de un tercio de los pacientes no responden en forma adecuada, en tanto que la remisión se observa en un 20% a 40% de los casos.
CC en base al informe:
Should Pharmacogenetics be Incorporated in Major Depression Treatment? Economic Evaluation in High- and Middle-Income European Countries. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2012
07/06/2021
Trastorno de Ansiedad Generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un cuadro frecuente cuya prevalencia a lo largo de la vida alcanza el 5.7%. Los pacientes que lo sufren presentan una afectación del funcionamiento físico, psicológico y social. El síntoma principal es la preocupación excesiva y persistente, aunque también se observan síntomas físicos como las cefaleas y los trastornos gastrointestinales. Con frecuencia, los pacientes con TAG no reciben un diagnóstico correcto, lo cual demora el inicio del tratamiento. La comorbilidad psicológica más frecuente observada en pacientes con TAG es la depresión.
CC en base al informe:
Pharmacological Treatments for Generalised Anxiety Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Lancet, 2019
Trastorno de Ansiedad Generalizada
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un cuadro frecuente cuya prevalencia a lo largo de la vida alcanza el 5.7%. Los pacientes que lo sufren presentan una afectación del funcionamiento físico, psicológico y social. El síntoma principal es la preocupación excesiva y persistente, aunque también se observan síntomas físicos como las cefaleas y los trastornos gastrointestinales. Con frecuencia, los pacientes con TAG no reciben un diagnóstico correcto, lo cual demora el inicio del tratamiento. La comorbilidad psicológica más frecuente observada en pacientes con TAG es la depresión.
CC en base al informe:
Pharmacological Treatments for Generalised Anxiety Disorder: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Lancet, 2019
07/06/2021
Esquizofrenia
Algunos pacientes con esquizofrenia o trastornos del espectro esquizofrénico pueden tener una evolución favorable en ausencia de tratamiento antipsicótico continuo.
CC en base al informe:
Very Long-Term Outcome of Schizophrenia. Int J Clin Pract, 2018
Esquizofrenia
Algunos pacientes con esquizofrenia o trastornos del espectro esquizofrénico pueden tener una evolución favorable en ausencia de tratamiento antipsicótico continuo.
CC en base al informe:
Very Long-Term Outcome of Schizophrenia. Int J Clin Pract, 2018
07/06/2021
Natura y nurtura
Desde el punto de vista psicológico, es importante tener en cuenta el perfil hereditario de cada individuo a la hora de analizar la influencia del contexto social sobre el modelado de la personalidad y la conducta. Resulta fundamental la integración de los factores sociales y biológicos para comprender cómo se modifican los genes en reacción al entorno. Así, la confrontación entre natura y nurtura podrá transformarse con el fin de comprender al individuo desde una perspectiva biopsicosocial integradora más fiel a la realidad.
CC en base al informe:
Nature vs. Nurture is Nonsense: On the Necessity of an Integrated Genetic, Social, Developmental, and Personality Psychology. Australian Journal of Psychology, 2019
Natura y nurtura
Desde el punto de vista psicológico, es importante tener en cuenta el perfil hereditario de cada individuo a la hora de analizar la influencia del contexto social sobre el modelado de la personalidad y la conducta. Resulta fundamental la integración de los factores sociales y biológicos para comprender cómo se modifican los genes en reacción al entorno. Así, la confrontación entre natura y nurtura podrá transformarse con el fin de comprender al individuo desde una perspectiva biopsicosocial integradora más fiel a la realidad.
CC en base al informe:
Nature vs. Nurture is Nonsense: On the Necessity of an Integrated Genetic, Social, Developmental, and Personality Psychology. Australian Journal of Psychology, 2019
07/06/2021
Antipsicóticos atípicos en las demencias
Los antipsicóticos atípicos son ampliamente utilizados para los síntomas neuropsiquiátricos asociados con las demencias, a pesar de su beneficio incierto y de las probabilidades elevadas de eventos adversos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Citalopram Compared to Atypical Antipsychotics on Agitation in Nursing Home Residents With Alzheimer Dementia. J Am Med Dir Assoc, 2017
Antipsicóticos atípicos en las demencias
Los antipsicóticos atípicos son ampliamente utilizados para los síntomas neuropsiquiátricos asociados con las demencias, a pesar de su beneficio incierto y de las probabilidades elevadas de eventos adversos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Citalopram Compared to Atypical Antipsychotics on Agitation in Nursing Home Residents With Alzheimer Dementia. J Am Med Dir Assoc, 2017
07/06/2021
Escitalopram
Los pacientes con trastornos depresivos presentan, con frecuencia, comorbilidad con síntomas de ansiedad. Esto provoca aumento de la gravedad y cronicidad de la depresión, como también incremento de la disfunción social y del riesgo de suicidio. El escitalopram resultó eficaz y seguro en pacientes con depresión ansiosa.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Escitalopram in Treatment of Major Depressive Disorder with Anxiety Symptoms: A 24-Week, Open-Label, Prospective Study in Chinese Population. Neuropsychiatr Dis Treat, 2017
Escitalopram
Los pacientes con trastornos depresivos presentan, con frecuencia, comorbilidad con síntomas de ansiedad. Esto provoca aumento de la gravedad y cronicidad de la depresión, como también incremento de la disfunción social y del riesgo de suicidio. El escitalopram resultó eficaz y seguro en pacientes con depresión ansiosa.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of Escitalopram in Treatment of Major Depressive Disorder with Anxiety Symptoms: A 24-Week, Open-Label, Prospective Study in Chinese Population. Neuropsychiatr Dis Treat, 2017
07/06/2021
Evaluación del Dolor en Pediatría
La evaluación del dolor es importante para el diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, dicha evaluación es dificultosa en pediatría debido a que en los niños no está completa la capacidad para verbalizar el dolor, carecen de autonomía y requieren de otros para el control del dolor. En el caso de los niños, tanto sus padres como el personal médico son responsables de evaluar y responder ante el dolor. La valoración que los adultos hacen del dolor de los niños está sujeta a sesgos, especialmente de género.
CC en base al informe:
Gender Bias in Pediatric Pain Assessment. J Pediatr Psychol, 2019
Evaluación del Dolor en Pediatría
La evaluación del dolor es importante para el diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, dicha evaluación es dificultosa en pediatría debido a que en los niños no está completa la capacidad para verbalizar el dolor, carecen de autonomía y requieren de otros para el control del dolor. En el caso de los niños, tanto sus padres como el personal médico son responsables de evaluar y responder ante el dolor. La valoración que los adultos hacen del dolor de los niños está sujeta a sesgos, especialmente de género.
CC en base al informe:
Gender Bias in Pediatric Pain Assessment. J Pediatr Psychol, 2019
07/06/2021
Trastorno del espectro autista
La prevalencia de trastorno del espectro autista en niños y adolescentes varía entre 0.6% y 1%. Estos pacientes tienen un índice elevado de comorbilidades con los trastornos de ansiedad, la epilepsia, los trastornos del sueño y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. El objetivo del tratamiento consiste en maximizar el funcionamiento y la calidad de vida y disminuir la carga para la familia y los cuidadores.
CC en base al informe:
Psychopharmacological Prescriptions for People with Autism Spectrum Disorder (ASD): a Multinational Study. Psychopharmacology (Berl), 2014
Trastorno del espectro autista
La prevalencia de trastorno del espectro autista en niños y adolescentes varía entre 0.6% y 1%. Estos pacientes tienen un índice elevado de comorbilidades con los trastornos de ansiedad, la epilepsia, los trastornos del sueño y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. El objetivo del tratamiento consiste en maximizar el funcionamiento y la calidad de vida y disminuir la carga para la familia y los cuidadores.
CC en base al informe:
Psychopharmacological Prescriptions for People with Autism Spectrum Disorder (ASD): a Multinational Study. Psychopharmacology (Berl), 2014
07/06/2021
Acatisia
Si bien clásicamente la acatisia se consideró un tipo de trastorno del movimiento o un síntoma extrapiramidal (SEP), debería ser descrita como un trastorno sensitivo motor, debido al componente sensorial que define el cuadro y puede representar un problema predominante, en tanto que los signos motores pueden ser secundarios.
CC en base al informe:
The Clinical Challenges of Akathisia. CNS Spectr, 2015
Acatisia
Si bien clásicamente la acatisia se consideró un tipo de trastorno del movimiento o un síntoma extrapiramidal (SEP), debería ser descrita como un trastorno sensitivo motor, debido al componente sensorial que define el cuadro y puede representar un problema predominante, en tanto que los signos motores pueden ser secundarios.
CC en base al informe:
The Clinical Challenges of Akathisia. CNS Spectr, 2015
07/06/2021
Psicofármacos y Arritmias
La prolongación del intervalo QT indica un riesgo de arritmia ventricular grave y potencialmente letal como la torsades de pointes (TdP), especialmente en pacientes con comorbilidades médicas. Dicha prolongación puede asociarse con el uso de algunos psicofármacos como el citalopram y la ziprasidona. Por este motivo, en muchos casos se omite el uso de psicofármacos o se emplean dosis bajas en pacientes con riesgo de prolongación del intervalo QT. Esto tiene consecuencias sobre la salud de los pacientes, sobre todo si se considera la asociación entre la depresión y la mortalidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares.
CC en base al informe:
QT Prolongation, Torsades de Pointes, and Psychotropic Medications: A 5-Year Update. Psychosomatics, 2018
Psicofármacos y Arritmias
La prolongación del intervalo QT indica un riesgo de arritmia ventricular grave y potencialmente letal como la torsades de pointes (TdP), especialmente en pacientes con comorbilidades médicas. Dicha prolongación puede asociarse con el uso de algunos psicofármacos como el citalopram y la ziprasidona. Por este motivo, en muchos casos se omite el uso de psicofármacos o se emplean dosis bajas en pacientes con riesgo de prolongación del intervalo QT. Esto tiene consecuencias sobre la salud de los pacientes, sobre todo si se considera la asociación entre la depresión y la mortalidad en pacientes con enfermedades cardiovasculares.
CC en base al informe:
QT Prolongation, Torsades de Pointes, and Psychotropic Medications: A 5-Year Update. Psychosomatics, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la dispepsia funcional
Según un estudio, la terapia de primera elección contra la dispepsia funcional consiste en la erradicación de Helicobacter pylori en los pacientes infectados o los fármacos supresores de ácido y los procinéticos. Los fármacos supresores de ácido se usan principalmente para el síndrome de dolor epigástrico, y los agentes procinéticos, para el síndrome de dolor pospandrial. Si los supresores de ácido no logran controlar los síntomas de manera suficiente pueden combinarse con procinéticos o viceversa como terapia de segunda elección. El tratamiento de tercera elección consiste en dosis bajas de neuromoduladores, pero éstos provocan más efectos adversos que las opciones de tratamiento de primera y segunda elección. La fitoterapia y los tratamientos no farmacológicos pueden agregarse como terapia complementaria en cada nivel de tratamiento.
CC en base al informe:
Review Article: Treatment Options for Functional Dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther, 2019
Tratamiento de la dispepsia funcional
Según un estudio, la terapia de primera elección contra la dispepsia funcional consiste en la erradicación de Helicobacter pylori en los pacientes infectados o los fármacos supresores de ácido y los procinéticos. Los fármacos supresores de ácido se usan principalmente para el síndrome de dolor epigástrico, y los agentes procinéticos, para el síndrome de dolor pospandrial. Si los supresores de ácido no logran controlar los síntomas de manera suficiente pueden combinarse con procinéticos o viceversa como terapia de segunda elección. El tratamiento de tercera elección consiste en dosis bajas de neuromoduladores, pero éstos provocan más efectos adversos que las opciones de tratamiento de primera y segunda elección. La fitoterapia y los tratamientos no farmacológicos pueden agregarse como terapia complementaria en cada nivel de tratamiento.
CC en base al informe:
Review Article: Treatment Options for Functional Dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther, 2019
07/06/2021
Trastorno Obsesivo Compulsivo y Trastorno Bipolar
El tratamiento de la comorbilidad entre trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y trastorno bipolar es un desafío, dado que existe muy poca información al respecto. Se emplean fármacos como litio, anticonvulsivos, olanzapina, risperidona, quetiapina y aripiprazol para mantener el humor y controlar los síntomas de TOC.
CC en base al informe:
The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Task Force Recommendations for the Management of Patients With Mood Disorders and Comorbid Anxiety Disorders. Ann Clin Psychiatry, 2012
Trastorno Obsesivo Compulsivo y Trastorno Bipolar
El tratamiento de la comorbilidad entre trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y trastorno bipolar es un desafío, dado que existe muy poca información al respecto. Se emplean fármacos como litio, anticonvulsivos, olanzapina, risperidona, quetiapina y aripiprazol para mantener el humor y controlar los síntomas de TOC.
CC en base al informe:
The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Task Force Recommendations for the Management of Patients With Mood Disorders and Comorbid Anxiety Disorders. Ann Clin Psychiatry, 2012
07/06/2021
Escitalopram y Cortisol
El tratamiento con escitalopram generó un incremento del gradiente de aumento del nivel de cortisol en mujeres sanas, mediado por el aumento del nivel de cortisol al despertar. La depresión se asocia con un aplanamiento del ritmo de secreción de cortisol. En consecuencia, los efectos terapéuticos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina podrían vincularse con la corrección del ritmo de secreción diurno de cortisol.
CC en base al informe:
The Effects of Six-day SSRI Administration on Diurnal Cortisol Secretion in Healthy Volunteers. Psychopharmacology (Berl), 2018
Escitalopram y Cortisol
El tratamiento con escitalopram generó un incremento del gradiente de aumento del nivel de cortisol en mujeres sanas, mediado por el aumento del nivel de cortisol al despertar. La depresión se asocia con un aplanamiento del ritmo de secreción de cortisol. En consecuencia, los efectos terapéuticos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina podrían vincularse con la corrección del ritmo de secreción diurno de cortisol.
CC en base al informe:
The Effects of Six-day SSRI Administration on Diurnal Cortisol Secretion in Healthy Volunteers. Psychopharmacology (Berl), 2018
07/06/2021
Dolor pelviano crónico urinario
Las disfunciones psicosociales se asociaron con síntomas más graves de síndrome de dolor pelviano crónico urinario y escasos resultados en pacientes con síntomas comórbidos no urológicos. En ellos, los progresos clínicos no necesariamente se vinculan con mejorías en la calidad de vida. Es importante detectar estas afecciones tempranamente. Se ha observado que las exacerbaciones sintomáticas son frecuentes y pueden tener repercusiones psicosociales profundas; por lo tanto, su valoración y abordaje deben ser una prioridad en la consulta clínica y corresponde enfocarlas de manera individualizada.
CC en base al informe:
Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: Insights From the MAPP Research Network. Nat Rev Urol, 2019
Dolor pelviano crónico urinario
Las disfunciones psicosociales se asociaron con síntomas más graves de síndrome de dolor pelviano crónico urinario y escasos resultados en pacientes con síntomas comórbidos no urológicos. En ellos, los progresos clínicos no necesariamente se vinculan con mejorías en la calidad de vida. Es importante detectar estas afecciones tempranamente. Se ha observado que las exacerbaciones sintomáticas son frecuentes y pueden tener repercusiones psicosociales profundas; por lo tanto, su valoración y abordaje deben ser una prioridad en la consulta clínica y corresponde enfocarlas de manera individualizada.
CC en base al informe:
Urologic Chronic Pelvic Pain Syndrome: Insights From the MAPP Research Network. Nat Rev Urol, 2019
07/06/2021
Inhibición Conductual
La inhibición conductual (IC) se asocia con la presencia de ansiedad ante estímulos desconocidos y puede observarse desde una edad muy temprana. Esto genera aislamiento y evitación social. Si bien existe una asociación entre la IC y los trastornos de ansiedad, esto no se observa en todos los casos.
CC en base al informe:
Inhibición Conductual y su Relación con los Trastornos de Ansiedad Infantil. Terapia Psicológica, 2013
Inhibición Conductual
La inhibición conductual (IC) se asocia con la presencia de ansiedad ante estímulos desconocidos y puede observarse desde una edad muy temprana. Esto genera aislamiento y evitación social. Si bien existe una asociación entre la IC y los trastornos de ansiedad, esto no se observa en todos los casos.
CC en base al informe:
Inhibición Conductual y su Relación con los Trastornos de Ansiedad Infantil. Terapia Psicológica, 2013
07/06/2021
Respuesta al Tratamiento en el Trastorno Depresivo Mayor
A pesar de la implementación de un abordaje terapéutico apropiado, del 20% al 30% de los pacientes con trastorno depresivo mayor presentan respuesta parcial o nula a los antidepresivos.
CC en base al informe:
Efficacy of Oral Trazodone slow Release Following Intravenous Administration in Depressed Patients: a Naturalistic Study. Riv Psichiatr, 2018
Respuesta al Tratamiento en el Trastorno Depresivo Mayor
A pesar de la implementación de un abordaje terapéutico apropiado, del 20% al 30% de los pacientes con trastorno depresivo mayor presentan respuesta parcial o nula a los antidepresivos.
CC en base al informe:
Efficacy of Oral Trazodone slow Release Following Intravenous Administration in Depressed Patients: a Naturalistic Study. Riv Psichiatr, 2018
07/06/2021
Depresión en Ancianos
La depresión es un cuadro prevalente en la población de adultos mayores. Genera un nivel considerable de discapacidad y aumenta el riesgo de suicidio. Según los datos disponibles, la depresión en ancianos es un factor de riesgo de deterioro cognitivo y demencia. En general, el cuadro es crónico y recurrente y de difícil tratamiento. Los pacientes con evolución más desfavorable son aquellos con enlentecimiento psicomotor, es decir, disminución de la velocidad de procesamiento y de la marcha.
CC en base al informe:
Effects of L-DOPA Monotherapy on Psychomotor Speed and [11C]Raclopride Binding in High-Risk Older Adults With Depression. Biol Psychiatry, 2019
Depresión en Ancianos
La depresión es un cuadro prevalente en la población de adultos mayores. Genera un nivel considerable de discapacidad y aumenta el riesgo de suicidio. Según los datos disponibles, la depresión en ancianos es un factor de riesgo de deterioro cognitivo y demencia. En general, el cuadro es crónico y recurrente y de difícil tratamiento. Los pacientes con evolución más desfavorable son aquellos con enlentecimiento psicomotor, es decir, disminución de la velocidad de procesamiento y de la marcha.
CC en base al informe:
Effects of L-DOPA Monotherapy on Psychomotor Speed and [11C]Raclopride Binding in High-Risk Older Adults With Depression. Biol Psychiatry, 2019
07/06/2021
Historia de la potenciación con antipsicóticos en la depresión
La primera experiencia provino de la observación de una respuesta satisfactoria al agregado de risperidona en pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo mayor en tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
CC en base al informe:
Second Generation Antipsychotics in the Treatment of Major Depressive Disorder: An Update. Chonnam Medical Journal, 2016
Historia de la potenciación con antipsicóticos en la depresión
La primera experiencia provino de la observación de una respuesta satisfactoria al agregado de risperidona en pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo mayor en tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
CC en base al informe:
Second Generation Antipsychotics in the Treatment of Major Depressive Disorder: An Update. Chonnam Medical Journal, 2016
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